简介：中国近年的高校改革运动开展得轰轰烈烈，然而却出现了一种值得注意的“泛数字化现象”，在表面繁荣的“数字”背后，中国高校未来的理念、符合教育规律和学术规律的理想目标，则日益淡化。本文认为：中国高校发展改革的最终目标，应是专家治校、学术至上，并且富有个性特色。

简介：摘要目的检测一个常染色体显性多囊肾家系的基因变异位点，并进行致病性功能验证。方法采集先证者及其家属的外周血标本，提取血液基因组DNA，运用全外显子组测序手段对先证者进行基因变异分析，筛选候选基因变异位点，再用Sanger测序技术对所有家系成员进行验证，并在健康人群中筛查该变异。同时构建PKD2基因的野生型和变异型真核表达载体，转染HEK293T和HeLa细胞，观察蛋白表达及细胞定位情况。结果先证者存在PKD2基因c.2051dupA(p.Tyr684Ter)移码变异，该变异使cDNA序列第2051位碱基A重复，导致终止密码子的形成，产生截短蛋白。免疫荧光实验显示，与野生型相比，变异型蛋白在细胞内的定位发生了改变，这种改变可能由PKD2编码蛋白C端缺失引起。结论PKD2基因c.2051dupA(p.Tyr684Ter)变异可能是该家系患者的致病原因。

简介：长久以来，人们对《倾城之恋》的批评，大多与傅雷认为这是一个调情故事有关。傅雷的意见，缺乏女性的关怀，也不代表男性的意见，而仅仅显示了新文学的“启蒙”立场。张爱玲对白流苏是充满同情的，而对范柳原却不断地增添着爱意。女性主义者所说的所谓“范柳原意在求欢”，也是一种误读。傅雷忽视了小说作者对战争（特别是香港沦陷）的态度。只有理解了作者的态度，才能明白她为什么把这篇描写“倾情之恋”的小说叫做“倾城之恋”，为什么把一个城市的陷落与一个人的恋爱与婚姻联系在一起。

简介：摘要目的分析西安市不同水碘地区居民甲状腺健康状况，了解人群碘营养水平。方法采用分层整群抽样的方法，参照2017年水碘调查结果，将西安市各乡镇按照水碘中位数分为< 10、10~100、> 100 μg/L 3个层次，每个层次抽取1个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个社区（自然村），每个社区（自然村）抽取100户家庭开展调查，每户家庭采集1份饮用水水样，进行水碘含量测定；每户家庭抽取18岁以上常住居民作为调查对象，进行甲状腺B超检查和尿碘含量检测。结果3个水碘含量地区分别采集水样343、227、226份，水碘中位数分别为4.14、38.95、124.15 μg/L。共调查1 308人，甲状腺形态异常检出率为9.86%（129/1 308），甲状腺回声异常检出率为10.86%（142/1 308），甲状腺占位检出率为33.94%（444/1 308），甲状腺结节检出率为26.22%（343/1 308）。女性甲状腺回声异常、占位、结节检出率均高于男性[11.75%（120/1 021）比7.67%（22/287），35.85%（366/1 021）比27.18%（78/287），27.82%（284/1 021）比20.56%（59/287），χ2=3.868、7.509、6.101，P均< 0.05]；不同年龄甲状腺回声异常、占位、结节检出率比较差异均有统计学意义（χ2=11.223、68.032、64.543，P均< 0.05）；不同水碘地区甲状腺回声异常检出率比较差异有统计学意义（χ2=6.297，P < 0.05）。女性甲状腺多发结节检出率高于男性[11.75%（120/1 021）比7.32%（21/287）, χ2=4.584，P < 0.05]；不同年龄甲状腺单发结节、多发结节、结节直径≤1 cm、结节直径> 1 cm检出率比较，差异均有统计学意义（χ2=26.010、31.807、22.859、10.392，P均< 0.05）；水碘< 10 μg/L地区甲状腺结节直径> 1 cm的检出率高于水碘10 ~ 100、> 100 μg/L地区（P均< 0.05）。共采集尿样755份，尿碘中位数为217.00 μg/L，不同水碘地区居民尿碘水平比较差异有统计学意义（H= 93.806，P < 0.05）。结论西安市甲状腺疾病检出率较高，成人碘营养处于超适宜水平。甲状腺结节检出率随年龄增加而增高，女性高于男性，应加强随访和早期诊治。

简介：摘要：公路工程的建设是国家经济和社会发展的重要组成部分，而路基土的稳定性对于公路工程的安全运行至关重要。本文主要介绍了公路工程软土路基水泥搅拌桩施工工艺及质量检测分析。通过本文的介绍，可以更好地了解公路工程软土路基水泥搅拌桩的施工工艺和质量检测，以提高工程质量和安全性。

简介：【摘要】重症肺炎在临床中较为常见，由于对患者会造成较为严重的影响，在对患者实施治疗中，患者易出现较多的并发症，且愈后较为严重甚至不可逆。层级护理是临床中较为常见的护理模式，通过对患者实施层级护理干预，对患者护理满意度及护理质量进行探究，对提高患者护理满意度，加强对患者护理质量具有重要的影响。

简介：摘要：目的 对我院中心药房的退药情况及科学管理方法进行分析。方法 以2019年1月-2020年5月1225份中心药房退药单为依据，通过回顾性分析的方法，对中心药房退药的原因、频率等进行分析，并制定相应的管理方法。结果 中心药房退药的原因主要为手术停药、患者拒绝用药、剂量错误、药房库存不足、患者转科、重复开药、医嘱错误、患者出院、修改医嘱等，其中患者出院、医嘱修改的发生率明显更高，P

简介：摘要：目前，我国经济发展十分迅速，我国城市化建造水准逐渐提高，在此大背景下，建造项目的数目逐渐变多，规模也逐渐变大，所以我们对工程品质的要求也逐渐提高。在建造项目施工步骤中，工程管控是非常重要的工作，对项目按时完工和整体品质有重要影响，现在已获得施工企业的重视。对工作者而言，必须明确认识工程管控和工程品质把控工作的重要性，在现实进程中研究可实行的管控方法，提升管控水准。基于这些，此文对提升建筑工程管控和施工品质控制的策略进行分析。

简介：摘要：目前，我国经济发展十分迅速，我国城市化建造水准逐渐提高，在此大背景下，建造项目的数目逐渐变多，规模也逐渐变大，所以我们对工程品质的要求也逐渐提高。在建造项目施工步骤中，工程管控是非常重要的工作，对项目按时完工和整体品质有重要影响，现在已获得施工企业的重视。对工作者而言，必须明确认识工程管控和工程品质把控工作的重要性，在现实进程中研究可实行的管控方法，提升管控水准。基于这些，此文对提升建筑工程管控和施工品质控制的策略进行分析。

简介：摘要：本文旨在探讨初中历史课程中跨学科整合情境化作业的创新设计及评价体系。通过深入研究历史学科与其他学科的关联性，结合学生的学习需求和认知发展特点，设计了一系列情境化作业，并构建了相应的评价体系。通过对实施情境化作业的学生进行定性和定量的评价，发现情境化作业能够激发学生的学习兴趣，提高学习效果，培养学生的综合能力和跨学科思维。本研究为初中历史课程的教学改革提供了有益的借鉴。

简介：摘要：本文旨在探讨初中历史课程中跨学科整合情境化作业的创新设计及评价体系。通过深入研究历史学科与其他学科的关联性，结合学生的学习需求和认知发展特点，设计了一系列情境化作业，并构建了相应的评价体系。通过对实施情境化作业的学生进行定性和定量的评价，发现情境化作业能够激发学生的学习兴趣，提高学习效果，培养学生的综合能力和跨学科思维。本研究为初中历史课程的教学改革提供了有益的借鉴。

简介：摘要目的分析肝门部胆管癌(HCCA)手术治疗效果及HCCA患者手术治疗长期预后的影响因素。方法回顾分析2010年4月至2021年10月于苏州大学附属第一医院行手术治疗的105例HCCA患者的临床资料，其中男性58例，女性47例，年龄(64.2±10.6)岁。总结手术(肝切除、局部胆管切除、姑息引流)、术后病理、围手术期并发症和随访资料，绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验和Cox比例风险模型分析影响患者预后因素。结果105例患者中围手术期死亡4例(3.8%)，58例(55.2%)发生并发症，其中胸腔积液32例(30.5%)、胆漏12例(11.4%)。获得随访的85例患者的总体中位生存时间19个月，术后1、3、5年累积生存率分别为58.1%、27.0%、24.8%。其中R0切除(59例)患者1、3、5年累积生存率分别为69.4%、36.2%、27.4%，明显优于R1/2切除(20例)患者的49.4%、12.3%、0和姑息性引流患者(6例)，差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及Cox多因素分析表明年龄≥70岁(HR＝2.158，95%CI：1.175~3.965)、术前肿瘤糖类抗原(CA)19-9≥1 015 U/ml(HR＝1.981，95%CI：1.009~3.894)、切缘类型(HR＝2.587，95%CI：1.371~4.881)、淋巴结转移(HR＝2.308，95%CI：1.167~4.567)是影响患者手术预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论R0切除是延长HCCA患者术后生存时间的有效措施，年龄、术前CA19-9水平、切缘类型、淋巴结转移与HCCA患者手术后生存预后相关。

简介：摘要： 计算是数学的重要组成部分，贯穿于整个数学学习过程。计算能力是一项基本的数学能力，也是核心素养数感的直观体现。孩子计算能力的高低直接影响孩子学习的质量。培养和提高孩子的计算能力一直是小学阶段一项重要的教学任务。如何培养和提高孩子的计算能力，这是老师们一直探索的问题。

简介：摘要目的观察微量泵注射硝普钠治疗心力衰竭中的疗效及护理。方法观察121例心力衰竭患者行微量泵注射硝普钠治疗期间临床症状及生命体征、心功能指标的变化情况。结果121例患者治疗后心力衰竭症状、体征好转，心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数(LYEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平较治疗前明显改善(P<0.05)，结论微量泵注射硝普钠能有效改善心力衰竭患者的病情，促进患者的康复。全面有效的护理是保证疗效和降低复发重要措施。

简介：摘要目的提高对亚临床库欣综合征（SCS）临床及代谢特征的认识，明确手术或保守治疗的SCS患者激素及代谢合并症变化，为治疗决策提供借鉴。方法纳入2010至2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的SCS患者56例（41例接受手术治疗，15例随访观察）。同时选择与SCS性别、年龄匹配的肾上腺无功能瘤（NFA）患者56例，肾上腺腺瘤型临床库欣综合征（CS）患者68例。比较各组临床特征及SCS手术或保守治疗或随访观察的激素水平及代谢异常状态变化。结果纳入SCS患者56例，男15例，女41例，就诊年龄（52.0±12.6）岁。CS和SCS组促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇昼夜节律消失。与NFA患者相比，SCS患者血浆ACTH水平较低[8∶00 ACTH：2.40（1.11，4.33）pmol/L比4.23（2.74，6.26）pmol/L]，夜间皮质醇水平[（240±121）nmol/L比（59±8）nmol/L]和1 mg地塞米松抑制后皮质醇水平[（241±130）nmol/L比（34±12）nmol/L]更高（均P<0.01）。CS组ACTH及皮质醇轴功能紊乱较SCS组更明显。SCS患者高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和骨量减少/骨质疏松症的发生率高于NAF组（75.0%比41.1%，33.9%比12.5%，62.5%比28.6%，35.7%比8.9%，均P<0.05）。SCS患者24 h尿游离皮质醇与收缩压、糖化血红蛋白及空腹血糖呈正相关（r值分别为0.335、0.562、0.463，均P<0.05）。手术治疗后SCS患者体重、体质指数及血压较术前下降（均P<0.05）。其中手术组9例糖代谢异常患者6例缓解，11例超重/肥胖患者4例BMI恢复正常，22例高血压患者12例（54.5%）缓解。未手术组激素水平及代谢异常状态较基线无明显变化。结论SCS患者存在轻度自主性皮质醇分泌，其合并代谢合并症风险增加。相对于保守治疗，手术治疗后SCS患者激素异常纠正且部分患者代谢异常得到改善。

简介：

简介：【摘要】目的：探究采用预防性护理对ICU脑出血患者肺部感染以及预后所产生的临床价值。方法：随机选取我院ICU中的76例脑出血患者，并将其平均分为观察组以及参照组，给予不同的护理手段，并对比产生的效果。结果：观察组患者的护理服务质量显著优于参照组，p值

简介：摘要：现阶段，我国社会不断进步，水利水电工程得到了快速发展。作为国家经济的重要组成部分，水利水电工程对于推动区域内经济发展具有重要意义和作用。但是就目前而言，我国水利水电工程行业发展过程中仍然存在一些问题、亟待解决，这就需要行业相关人员提高对水利水电工程管理的重视，对当前的管理方案和手段进行分析和反思，从而找出问题的原因，针对这些问题制定出科学合理的管理策略，提高管理有效性。

简介：摘要：目的：分析急诊内科护理工作中的不安全因素与方法措施。方法：通过采用回顾性分析的方法对本院急诊内科2021年3月-2022年3月的护理资料进行分析，并对其存在的不安全原因加以归纳，根据存在的不安全原因确定相关预防措施。结果：通过对急诊内科护士操作中的不安全原因进行研究，提出了有效预防措施。结论：在遵循急诊内科护士操作特点的基础上，根据操作中出现的不安全原因提出预防措施并执行，进而提高急诊内科护士的安全系数。

简介：摘要：某300MW汽轮机为哈尔滨汽轮机厂有限责任公司制造的供热凝汽式汽轮机，在运行过程中#4轴瓦Y方向振动于某时间点开始从71μm涨到102μm，波动幅度为5-30μm/s左右，结合设备检修及运行情况分析，#4轴瓦油挡存在设备异常，经解体检修后发现了#4轴瓦浮动油挡中分面紧固螺丝断裂及测温线断裂等异常，并针对以上问题制定相应的检修方案及防范措施，保证设备的安全运行。