简介:摘要目的探讨29例初发儿童急性髓系白血病(AML)(除M3)的治疗疗效及评判新方案IDA-FLAG是否安全有效。方法回顾性分析AML患儿29例,其中6例患儿采用IDA-FLAG作为诱导治疗方案,其余23例采用经典治疗方案,采用Kaplan-Meier方法预测生存期,统计IDA-FLAG方案的诱导缓解治疗后骨髓抑制期及药物不良反应发生率。结果预测全部29例患儿2年OS及EFS分别为59.5%±10.8%、45.5%±10.6%。IDA-FLAG组2年OS、EFS分别为83.3%±15.2%、66.7%±19.2%,且于第二次诱导缓解治疗后的血小板恢复时间较经典治疗组相比明显延长(P=0.049),但两组主要药物不良反应发生率无明显差异。结论本研究组患儿2年OS及EFS分别为59.5%±10.8%、45.5%±10.6%,新方案IDA-FLAG骨髓抑制期虽长,但药物不良反应发生率未见增加,显示出较好的潜力。
简介:摘要目的分析常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病AML的疗效,及心血管副作用,探讨优化治疗方案的策略。方法对37例老年AML患者以常规剂量DA方案诱导缓解治疗,即柔红霉素45mg/m2d静脉注射,第1~3天,阿糖胞苷100~150mg./m2d静脉滴注,第1~7天。如第一疗程结束后患者未获得完全缓解(CR),则进行第二疗程诱导缓解治疗。结果13例(35.1%)第一个疗程获得了CR,4例(10.8%)2个疗程获得了CR,8例(21.6%)2疗程获得了部分缓解(PR),3例(8.1%)死于治疗相关死亡,9例(24.3%)患者未缓解(NR),总有效率为67.6%。Ⅱ~Ⅳ度骨髓抑制的发生率为81.1%,而Ⅱ~Ⅳ度感染发生率为64.8%。单因素分析结果显示,年龄≥75岁为影响老年AML患者的CR率的最主要的预后因素(P=0.036)。结论常规剂量的DA方案治疗老年AML患者的疗效仍欠佳,对于年龄≥75岁的AML患者不宜于使用该方案治疗。
简介:目的研究FLAG方案治疗复发和难治的急性髓系白血病患者的疗效。病例与方法采用FLAG治疗的为复发和难治性的18~60岁的AML患者,急性早幼粒细胞白血病除外。同时选择既往采用非FLAG治疗的患者作为历史对照组。FLAG方案,即:氟达拉滨30mg/m^2,d1~d5,Ara—C2g,d1~d5,粒细胞集落刺激因子(G—CSF)5μg/kgd0直到白细胞恢复超过〉1.5×10^9/L。结果FLAG治疗组患者21例完全缓解(CR),CR率为53.85%;对照组患者8例完全缓解,CR率为24.24%;FLAG治疗组患者CR率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗组患者中位随访时间为7个月(0~17个月),中位OS为6个月(0~17个月)。21例CR的患者随访PFS,中位PFS为10个月(4~17个月)。结论FLAG方案是复发、难治的急性髓系白血病患者治疗的较好选择。
简介:摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者缓解期间发生继发性白血病的潜在机制。方法回顾性分析山西医科大学第二医院收治的1例妊娠合并APL患者在疾病发展不同时期的诊疗经过,结合相关文献讨论其发病机制、治疗及预后。结果1例t(15;17)(q22;q21)的APL患者经诱导化疗后缓解期持续3年余,复发时AML1-ETO融合基因阳性,t(8;21)(q22;q22)染色体异常及NRAS基因突变,提示该患者复发为急性髓系白血病部分分化型。结论APL患者缓解后发生继发性白血病临床比较罕见,可能与药物毒性诱导克隆改变和"劣势克隆"扩增有关。
简介:【摘要】:目的:研究含维奈克拉的联合方案治疗成年人急性髓系白血病(AML)的效果。方法:选取60例AML患者,均为我院2021年1月-2024年1月时间段内所收治,按数字表法做随机分组,分为对照组(阿扎胞苷治疗,30例)与干预组(阿扎胞苷+维奈克拉治疗,30例),比较两组的总缓解率、血液指标、总并发症率。结果:与对照组比较,干预组的总缓解率、治疗后血液指标水平均更高,干预组的总并发症率更低(P<0.05)。结论:含维奈克拉的联合方案治疗AML患者的效果显著,值得推广应用。