简介：【摘要】：目的 ：探究经内镜逆行性胰胆管造影术患者的围手术期护理方法及其效果。 方法： 以 35 例经内镜逆行性胰胆管造影术患者为研究对象 , 从术前、术中、术后多方面进行针对性护理，观察其护理效果。 结果： 35 例经 ERCP 治疗患者中 , 术后有 1 例出血，其他均无任何并发症，并发症患者在以对应治疗和护理后恢复良好。 结论： 在 ERCP 手术进行多方面围手术期护理对术后并发症及预后具有重要临床意义。

简介：摘要目的通过模拟实验，对进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗患者的受照情况进行全面了解。方法调查3家医院共56例ERCP手术，并记录管电压、管电流、透视时间、摄影帧数，剂量面积乘积(dose-area product，DAP)等信息，根据每例测量的DAP，选择DAP值中最大值、中位值和最小值的3例ERCP手术，以这3例手术分别作为仿真人体模型实验的高剂量组、中剂量组和低剂量组，模拟ERCP介入诊疗手术，利用仿真人体模型，在相应体表位置和预定孔中插入热释光剂量计，通过模拟测量得到器官剂量并计算有效剂量。结果3组的有效剂量分别为2.69、11.52和39.27 mSv。低剂量组与高剂量组间有效剂量相差约14倍。3个组的吸收剂量最大值都集中在照射野范围内的器官。结论ERCP体模实验不同组的受照剂量差距较大，对比其他介入诊疗程序的体模实验，属于高剂量的诊疗类型。建议合理并安全地运用介入诊疗，优化患者的辐射剂量。

简介：【摘要】目的 本文目的在于探讨和研究针对性护理对经皮肾镜钬激光碎石术患者的术后留置引流管的相关并发症、及患者护理满意度的作用分析。方法 本次研究对象样本收集自 2017年 4月至 2019年 6月期间院里收治的 82例肾结石确诊患者，按照随机数原则分为观察组和对照组各 41例。两组样本的结石患者均实施经皮肾镜钬激光碎石术手术，对照组进行常规性的恢复护理，观察组患者在常规护理措施之上额外进行针对性护理服务，比较两个实验小组的患者术后留置引流管的并发症的概率、以及两个实验小组的各个患者在施行手术和进行康复过程中对护理人员及其工作的满意认可度。结果 本次研究数据显示观察组施行了针对性护理后留置引流管引发的相关并发症的发生率为 4.88%，低于对照组的 21.95%（ P<0.05%）； 护理后两组患者焦虑自评、抑郁自评得分较护理前降低，其中观察组患者焦虑自评、抑郁自评得分显著低于对照组（P<0.05）；观察组数据显示施行了针对性护理后护理满意度分别为 95.12%，远高于对照组数据的 75.60%(P<0.05)， 研究结果差异具有统计学重要意义(P<0.05)。结论 通过施行针对性护理可以预防和有效降低经皮肾镜钬激光碎石术患者术后因留置引流管而引发的相关并发症的发生风险，有效提升结石患者对护理人员和护理工作的满意程度、迅速降低患者术后不安焦虑情绪和加快患者快速康复。

简介：摘要目的探讨经皮超声造影联合经静脉超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值。方法选取2016年11月至2018年6月南京中医药大学附属医院乳腺外科收治的174例乳腺癌患者，所有患者均进行经皮超声造影前哨淋巴结定位，并进行常规超声和经静脉超声造影检查，以亚甲蓝染色和手术病理结果为标准，对常规超声与联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结的效能进行分析。结果174例乳腺癌患者共计175个前哨淋巴结，亚甲蓝染色与经皮超声造影定位前哨淋巴结的检出率分别为99.4%和96.0%，差异无统计学意义（P=0.067）。病理结果显示，175个前哨淋巴结中56个发生转移，常规超声诊断前哨淋巴结转移的特异度为71.4%、敏感度为64.3%、准确性为69.1%，联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的特异度为84.0%、敏感度为76.8%、准确性为81.7%，联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的准确性高于常规超声检查，差异有统计学意义（χ2=7.46，P＜0.05）。根据手术病理特征将175个前哨淋巴结分为宏转移组38个、微转移组18个、未转移组119个。常规超声诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为71.1%，微转移组准确性为50.0%，未转移组准确性为71.4%。联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为86.8%，微转移组准确性为55.6%，未转移组准确性为84.0%。结论经皮超声造影可在术前准确定位前哨淋巴结，联合经皮和经静脉超声造影对于乳腺癌前哨淋巴结转移具有较好的定性诊断价值。

简介：【 摘要】 目的： 探讨 麻醉后体位改变对经皮肾镜碎石术患者安全的影响 。方法： 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间 45 例 接受 经皮肾镜碎石术 患者的临床资料 ，分析不同时间段心率、血压等体征及体位改变后患者的躁动情况 。结果： 不同时间段心率、血压等体征之间无明显差异， P＞ 0.05；随着护理时间的延长 ，中度躁动与重度躁动随之下降， P＜ 0.05。结论： 麻醉后体位改变 可对接受 经皮肾镜碎石术 患者生命体征的稳定性造成影响，实施相应的护理措施可减轻体位改变对手术安全的影响 。

简介：摘要：目的：实验将针对经皮肾输尿管镜碎石取石术患者实施舒适护理，分析护理应用成效。

简介：【摘要】目的：探究微创经皮钢板固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的应用效果。方法：选取 2018年 5月 -2020年 3月我院收治的 96例胫骨远端关节外骨折患者，依据随机分组法将其分为对照组和观察组 两组，每组各 48例。对照组采取交锁髓内钉治疗方式，观察组采取胫骨远端关节外骨折治疗方式，观察两组患者的治疗效果以及术后恢复指标。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组；观察组手术时间、伤口愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于对照组，差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论：采用微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折可充分发挥微创优势，利于保证良好的疗效，促进术后尽快恢复，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探究经皮微创接骨板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床优势。方法回顾性分析自2015年5月至2018年5月我院分别采用MIPPO与ORIF手术治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者78例。MIPPO组36例，男20例，女16例，其中Ⅲ部分骨折21例，Ⅳ部分骨折15例；ORIF组42例，男24例，女18例，其中Ⅲ部分骨折26例，Ⅳ部分骨折16例。比较术中切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间，术前及术后3、6个月肩关节UCLA评分，术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分，末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况，骨折愈合后对MIPPO组进行肩关节功能评估。结果78例患者均获得随访，时间（17.3±2.8）个月。MIPPO组手术切口长度、骨折愈合时间、术中出血量均明显少于ORIF组。MIPPO组术后3、6个月肩关节UCLA评分29.04±1.63和30.95±1.69均高于ORIF组22.11±2.33和25.96±2.01。MIPPO组术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分55.64±2.83和75.01±5.71均高于ORIF组45.03±6.32和64.61±6.77。但两组术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分及末次肩关节功能分级差异均无统计学意义。骨折愈合后进一步评估MIPPO组肩关节功能：屈曲角度平均为170.5°（161°～180°），外旋角度平均为71°（63.5°～83.5°），内旋角度平均为73.6°（68°～79°`），活动度恢复均良好。MIPPO组的并发症发生率为5.56%，优于ORIF组的11.90%（P<0.05）。结论MIPPO与ORIF均能治疗肱骨近端Ⅲ部分和Ⅳ部分骨折，前者相比于后者在术中切口长度、出血量、骨折愈合时间、3和6个月肩关节功能恢复、并发症等方面具有优越性，值得临床推广。

简介：摘要目的比较在经皮肾镜碎石术中超声引导侧方穿刺和头端穿刺的技术特点。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月北京大学首钢医院就诊的肾中组后盏无积水完全或部分鹿角型肾结石行经皮肾镜手术治疗的30例患者的临床资料，采用侧方穿刺和头端穿刺技术穿刺肾中组后盏的患者各15例。采用t检验比较2组患者在寻找穿刺盏拟定穿刺路径时间、穿刺成功时间、穿刺成功所需次数的差异，并观察2组患者有无严重并发症发生。结果在寻找穿刺盏拟定穿刺路径的时间方面，侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组短［（37.82±8.94）s vs（51.83±13.16）s］；而在穿刺成功的时间方面，侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组长［（51.36±24.10）s vs（29.20±12.35）s］，差异均具有统计学意义（t=2.712、4.122，P=0.019、0.001）。在穿刺成功所需次数方面，侧方穿刺组和头端穿刺组分别为（2.13±0.74）次和（1.73±0.70）次，差异无统计学意义（t=1.382，P=0.189）。2组患者均未出现重要脏器损伤和术后大出血。结论在经皮肾镜超声定位穿刺操作中，侧方穿刺和头端穿刺技术各有优缺点；无论掌握哪一种穿刺技术，都可以做到精准穿刺。

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的效果。方法：选择2015年1月-2019年8月我院接受的86例肾结石患者作为对象，依据不同的治疗方式进行分组，分别是对照组和治疗组，对照组的43例患者实施的是开放手术治疗，治疗组的43例患者实施的是经皮肾镜取石术进行治疗，两组案例治疗后对具体的数据对比和分析。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等优于对照组。对比分析两组案例的并发症发生几率，治疗组的发生几率低于对照组，分别是4.6%和11.6%。治疗组的患者结石清除的案例41例，清除率是95.3%，对照组的患者清除例数是33例，清除率是76.7%，95.3%＞76.7%。结论：针对肾结石的患者实施经皮肾镜取石术方式进行治疗，能让患者尽快恢复，属于治疗比较突出的一种方式，值得实施和推广。

简介：【摘要 】目的 ： 分析经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理措施。 方法 ：选取我院 2019 年 1 月至 10 月收治的 72 例先天性心脏病患儿作为研究对象，利用数字随机法分为对照组（ n=36 ）和观察组（ n=36 ），对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理，对比两组患儿的手术时间、住院时间和不良反应发生率。 结果 ：两组患儿的手术时间差异不大（ P ＞ 0.05 ），观察组的住院时间和不良反应发生率明显低于对照组，差异显著有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：在 经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的围手术期使用优质护理能够有效缩短手术时间和住院时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：在经皮椎体成形术的治疗下，探究其对骨质疏松性压缩骨折患者起到的临床效果，再行借鉴和推广。 方法 以骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，以经皮椎体成形术为治疗方式，以并发症发生率和疼痛、恢复程度作为判定标准，进行本文的研究内容，流程为：选取 66 例研究对象，将其平均分组，其中 33例命名为参照组， 其余 33 例 命名为实验组，前者实施保守治疗，后者实施经皮椎体成形术。 结果 本文判定的标准从三项入手 ，其中一项为并发症发生率情况、另一项为疼痛情况，最后一项为术后恢复情况。在这些对比上，统计出处理的结果均为（p<0.05），最终结果均为 实验组明显 优于参照组。结论 在实施经皮椎体成形术治疗的患者中，其疼痛程度、术后恢复情况以及并发症发生率均明显的优于实施保守治疗的患者，值得临床借鉴推广。

简介：摘要烟雾病是一类少见的以颅底异常血管网为特征的脑血管疾病，临床中血栓栓塞及出血风险极高，当合并持续心房颤动后，抗栓策略的选择更加难以权衡，关于其治疗方案的选择目前尚无报道。本文报道1例持续心房颤动合并烟雾病患者抗栓治疗的选择，以期为该类罕见病的治疗提供一定的经验及依据。

简介：【摘要】 目的 研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合体会。方法 抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的腰椎间盘突出患者（88例）作为研究对象，将其随机分为两组（各44例），对照组采用常规护理，观察组则采用优质手术配合体会，比较两组情绪、护理有效率。结果 在实施护理前，两组情绪无统计学意义，P>0.05；在实施护理后，观察组情绪评分显著优于对照组，差异分明，P＜0.05；观察组护理效果显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。结论 对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者实施优质手术配合体会，可有效增强治疗效果，防止不良情况出现，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的总结超细经皮肾镜碎石取石术治疗1～2 cm肾结石患者的疗效及安全性。方法回顾性分析自2019年1—11月采用超细经皮肾镜取石术治疗1～2 cm肾结石66例患者的临床资料。其中男43例，女23例；单发结石40例，多发结石26例；患侧为左32例，患侧为右34例；细菌培养阳性23例，阴性43例；轻度肾积水和无肾积水共22例，中度和重度肾积水共44例；结石大小范围为1～2 cm，结石大小（1.44±0.33）cm；结石CT值范围为606～1 411 Hu，结石CT值（1 074.95±148.37）Hu；BMI范围为19.14～35.16 kg/m2，BMI（24.90±3.45）kg/m2。患者术后随访时间平均为1个月。结果手术时间范围为35～120 min，手术时间（86.69±22.28）min；术后住院天数范围为1～7 d，术后住院（3.6±1.9）d；血红蛋白下降范围为0～37 g/L，血红蛋白下降（12.1±8.4）g/L；总治疗费用范围为1.31～2.88万元，总治疗费用（1.96±0.34）万元。术后并发症发生率为1.52%（1/66），1例患者出现明显疼痛，无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤、集合系统损伤等并发症发生。术后1个月清石率为93.94%（62/66）。术后基本不留置肾造瘘管（64/66）。结论超细经皮肾镜取石术是治疗1～2 cm肾结石安全、有效的方法。

简介：摘要：目的 分析经皮肾镜碎石取石术患者实施手术室护理干预对术后康复的影响。方法 在我院2019-5-2020.5期间选出58例择期实施经皮肾镜碎石取石术的患者，采取抽签法将其分为观察组、对照组。给予观察组患者实施手术室护理干预，对照组给予常规护理。然后对比各组患者术后康复效果。结果 观察组手术用时、术后排尿时间、住院时间均低于对照组，且观察组患者术后体温高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在经皮肾镜碎石取石术患者中实施手术室护理干预效果显著，能有效促进患者术后康复，值得应用。

简介：[摘要 ]目的： 分析胫骨远端关节外骨折患者分别行微创经皮钢板固定、交锁髓内钉固定治疗的有效性。方法： 选取 2019 年 1 月～ 12 月胫骨远端关节外骨折患者 90 例为研究对象，随机分组，对照组共 45 例（行交锁髓内钉固定）、观察组共 45 例（行微创经皮钢板固定），比较两组手术指标（骨折愈合及住院用时、术中出血量、手术耗时）差异，观察患者踝关节治疗前后功能改变情况。结果： 观察组术中出血量少于对照组，住院、手术、骨折愈合用时短于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；术后两组患者踝关节评分高于术前，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： 胫骨远端关节外骨折行微创经皮钢板固定治疗，手术创伤小、患者恢复快，骨折愈合效果好，且踝关节功能改善好。

简介：摘 要： 颈椎间盘突出症是一种人体颈椎髓核发生断裂，压迫周围相邻神经、血管以及脊髓后，致使患者出现一系列的临床症状疾病。按照颈椎间盘突出症不同的临床表现，可以将患者的分为神经根型、颈性眩晕型、混合型以及脊髓型等。 经皮穿刺椎间盘激光治疗术 是临床中一种 治疗椎问盘突出症微创方法。 经皮穿刺椎间盘主要是根 据患者手术之前的 影像学改变、 患者手术中的症状改善情况以及 光导纤维落空术进行。临床治疗中的经皮穿刺颈椎间盘激光治疗，具有患者治疗创少比较小、手术治疗时间短、安全性比较高以及手术后快速恢复等临床治疗优点。

简介：摘要：目的：探讨经皮肾穿刺活检病理检查方法及结果。方法：回顾性分析我院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 200例经皮肾穿刺活检病理检查患者的资料。 结果：200例肾穿刺患者中 146例原发性肾小球肾炎， 54例继发性肾小球肾炎， 18例光镜与免疫荧光不能明确需要电镜检查，电镜修正诊断 7例。术后疼痛 22例，肉眼血尿 9例，肾周血肿 3例，无动静脉瘘等严重并发症。 结论：经皮肾穿刺活检病理检查方法操作便捷，病理诊断结果可以为临床治疗方案的制定提供重要的形态学依据，也有利于疾病后续的治疗监测和预后评估。

简介：摘要：目的：探讨经皮肾穿刺活检病理检查方法及结果。方法：回顾性分析我院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 200例经皮肾穿刺活检病理检查患者的资料。 结果：200例肾穿刺患者中 146例原发性肾小球肾炎， 54例继发性肾小球肾炎， 18例光镜与免疫荧光不能明确需要电镜检查，电镜修正诊断 7例。术后疼痛 22例，肉眼血尿 9例，肾周血肿 3例，无动静脉瘘等严重并发症。 结论：经皮肾穿刺活检病理检查方法操作便捷，病理诊断结果可以为临床治疗方案的制定提供重要的形态学依据，也有利于疾病后续的治疗监测和预后评估。