简介:摘要目的探讨简易膀胱容量测定指导间歇性导尿在神经源性膀胱康复中的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年8月于笔者所在医院就诊的神经源性膀胱患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予患醋酸去氨加压素片治疗;观察组患者采用简易膀胱容量测定指导进行间歇性导尿治疗,两组患者在接受为期4周的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.0%;对照组患者总有效率为75.0%。观察组患者治疗总有效率和治愈率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗神经源性膀胱患者时,可以采用简易膀胱容量测定指导间歇性导尿的治疗方法,此法能有效改善患者的患病状态,提高患者病后生存质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要:目的 观察康复护理对脊髓栓系术后神经源性膀胱功能恢复的临床效果。方法 收集我院从2022年1月到2024年2月期间收治的15例脊髓栓系综合征术后神经源性膀胱患儿,在住院接受治疗期间,患儿接受了持续留置尿管、间歇导尿、膀胱功能训练及健康教育等康复护理措施。对比进行康复护理前后患儿膀胱功能恢复情况。结果 在行康复护理措施后,拔尿管时膀胱容量大于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);患儿接受间歇导尿1个月后,膀胱容量大于拔管时,残余尿量少于拔管时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理对脊髓栓系综合征伴神经源性膀胱患儿的术后重建膀胱功能起到了极大地推动作用,有力地提高了患儿的临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨脊神经双侧离断神经源膀胱(NB)幼鼠模型的膀胱形态结构功能变化及转化生长因子β1(TGF-β1)通路相关蛋白的表达。方法选取SD雌性幼鼠64只,其中32只行L6+S1神经双侧离断建立NB模型,32只行假手术作为对照。神经离断和假手术3、6、12、24周后行膀胱测压检查。收集对应膀胱组织行马松染色和天狼猩红染色分析胶原纤维变化,免疫组织化学染色分析TGF-β1、Smad2、Smad6蛋白变化,采用Western blot检测TGF-β1受体Ⅰ的蛋白水平变化。结果各NB神经离断组膀胱不稳定,存在膀胱漏尿点压(BLPP),膀胱无明显排尿收缩压;神经离断3、6、12周和24周鼠的膀胱基础压(22.10±2.51)、(18.20±1.52)、(31.20±2.82)、(41.10±3.41) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和膀胱容量(22.30±1.72)、(49.10±5.54)、(30.30±2.68)、(13.50±1.52) mL均明显高于假手术组[(3.51±0.45) cmH2O和(0.52±0.04) mL],差异均有统计学意义(均P<0.01)。神经离断组膀胱组织横切面大小为先增大(3、6周)后变小挛缩(12、24周),膀胱壁厚度先变薄(3、6周)后增厚(12、24周);膀胱质量随离断时间持续增加。马松染色结果显示,神经离断大鼠的膀胱壁中正常纤维结缔组织逐渐紊乱,膀胱壁分层结构逐渐解体,平滑肌肥大增厚,肌间胶原纤维逐渐增多,染色变深。天狼猩红检测示神经离断24周的膀胱组织中Ⅲ型胶原纤维明显增多,Ⅲ型/Ⅰ型胶原纤维比例(3.14±0.71)明显高于对应的假手术组(0.88±0.21),差异有统计学意义(t=7.48,P<0.01)。免疫组织化学染色发现,神经离断膀胱组织中TGF-β1和Smad2表达随着离断时间逐渐升高,通路抑制性蛋白Smad6随离断时间逐渐降低。Western blot显示TGF-β1受体Ⅰ蛋白水平在12、24周的表达分别高于对应的假手术组1.3、1.6倍(t=6.06、14.45,均P<0.01)。结论脊神经双侧离断导致的幼鼠NB,收缩功能瘫痪,膀胱内压逐渐增高,膀胱正常结构逐渐解体,膀胱纤维化通路TGF-β1/Smads信号通路逐渐激活,小儿NB发展的过程为膀胱纤维化,临床治疗小儿NB应尽早预防膀胱纤维化。
简介:摘要目的探讨针对性康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱病人生理功能恢复的影响。方法选择我院46例脊髓损伤后并发神经源性膀胱病人,随机分为对照组和观察组,每组各23例,均实施康复科护理常规,观察组还实施针对性护理措施。观察两组病人自行排尿时间、入组2个月后自行排尿残余尿液量以及膀胱尿道异常率等情况。结果观察组中胸髓损伤、腰髓损伤、颈髓损伤病人恢复自行排尿的时间较对照组显著缩短(P<0.05);2个月后观察组病人自行排尿残余尿液量明显少于对照组(P<0.05);观察组病人护理1个月、2个月时B型超声检查异常以及尿路感染异常率明显低于对照组(P<0.05)。结论对脊髓损伤后神经源性膀胱病人实施针对性康复护理措施,可明显促进病人膀胱功能的康复,减低泌尿系统相关异常率,护理经验值得临床借鉴。
简介:摘要:目的:分析膀胱管理在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理效果及心理状态。方法:选取2021年8月到2023年10月收治脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例,并按随机数表分为两组,对照组(常规护理)30例,研究组(膀胱管理)30例,对两组护理效果及心理状态进行比较。结果:研究组各项评分均优于对照组P<0.05。结论:通过膀胱管理后,可以提高其临床效果,使得膀胱功能得到改善,值得临床推广。
简介:摘要目的分析在神经源性膀胱患者的治疗当中,患者同时接受神经肌肉电刺激仪与针灸治疗对其残余尿的影响。方法选择我院2016年一整年内收治的42例神经源性膀胱患者作为研究对象,根据其治疗方案不同均分成常规组与配合组,分别给予两组患者常规治疗与神经肌肉电刺激仪配合针灸治疗方式,对比两组患者治疗前后的膀胱残余尿量以及膀胱内压力情况。结果两组患者治疗前的数据对比无差异存在,配合组患者治疗后的膀胱残余尿量明显减少,且膀胱内压力增加,两组患者治疗后数据比较差异明显(P<0.05)。结论针对神经源性膀胱患者的治疗而言,患者接受电刺激仪配合针灸治疗的效果较好,其残余尿症状可得到较好改善,该方案值得在临床中应用。
简介:目的:分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献,由2位评价者分别按照纳入标准收集资料,进行质量评价,用Revman5.2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料的Meta分析结果显示:与膀胱内注射安慰剂比较,注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状(WMD=-1.53;95%CI:-1.88~-1.18),增加最大膀胱容量(WMD=159.71;95%CI:111.47~204.95),降低最大逼尿肌压力(WMD=34.49;95%CI:-39.69~-29.29),改善生活质量(WMD=17.49;95%CI:13.99~21.00),但是也同时增加了尿路感染(RR=1.34;95%CI:1.06~1.70)和尿潴留(RR=7.19;95%CI:3.66~14.12)的风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者的生活质量,明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性,减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压,但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症的发生。
简介:【摘要】目的:探讨脊髓损伤自助小组在神经源性膀胱患者中的临床应用。方法:选取我院康复医学科2020年9月~2023年1月收治的13例神经源性膀胱的患者作为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为两组-实验组(12 例)和对照组(11 例),实验组采用脊髓损伤自助小组的神经源性膀胱康复护理干预方案,对照组给予常规的神经源性膀胱康复护理方案,对比分析两组护理方案对神经源性膀胱功能的改善作用。结果:实验组神经源性膀胱功能改善与对照组对比,实验组的尿常规、简易膀胱容量及压力测定、残余尿量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用脊髓损伤自助小组模式的神经源性膀胱康复护理,可显著提高患者出院后神经源性膀胱功能训练的依从性,提高患者生存质量,防范并发症发生。
简介:【摘要】目的:探讨脊髓损伤自助小组在神经源性膀胱患者中的临床应用。方法:选取我院康复医学科2020年9月~2023年1月收治的13例神经源性膀胱的患者作为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为两组-实验组(12 例)和对照组(11 例),实验组采用脊髓损伤自助小组的神经源性膀胱康复护理干预方案,对照组给予常规的神经源性膀胱康复护理方案,对比分析两组护理方案对神经源性膀胱功能的改善作用。结果:实验组神经源性膀胱功能改善与对照组对比,实验组的尿常规、简易膀胱容量及压力测定、残余尿量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用脊髓损伤自助小组模式的神经源性膀胱康复护理,可显著提高患者出院后神经源性膀胱功能训练的依从性,提高患者生存质量,防范并发症发生。