简介:摘要目的探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值。材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描。先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影 (依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描。测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率。结果T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR (P<0.05)和CNR (P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05)。结论对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型。
简介:摘要目的探讨基于大数据病种组合的价格形成方法和价格标准。方法使用2018年上海市95家医疗机构的支出数据和收入数据进行分析,其中市级医院33家,区级医院62家。使用病种分值标化数据后,以每指数单价和每指数成本的区域均值为坐标轴将区域内的医疗机构划分为4个象限;寻找出收入和成本最优的象限,即优质区间;在优质区间求出几何中心,并以该几何中心的每指数单价作为费用标准。结果上海市区级医院的收支分布情况为:第一象限20家,第二象限8家,第三象限24家,第四象限10家;市级医院位于第一象限7家,第二象限5家,第三象限12家,第四象限9家。第三象限医疗机构的平均收入和成本均低于全市均值,且收入能够覆盖成本,为优质区间。区级医院第三象限几何中心的每指数单价为14 115.4元,市级医院为15 559.1元,可作为相应的费用标准。结论基于客观数据及优质区间几何中心法的价格发现机制,能去除不合理收费或不合理行为对医疗收入的影响,体现医保支付标准价格的导向性。
简介:摘要近视的发病机制为异常的视觉刺激作用于视网膜引起视网膜信号因子的改变,随后通过视网膜色素上皮层-脉络膜途径传导至巩膜,诱导细胞外基质重构,导致巩膜重塑。豚鼠形觉剥夺性近视(form-deprived myopia,FDM)是研究近视的常用模型之一,对豚鼠FDM的研究主要集中在使用不同的药物如一氧化氮合酶、褪黑素、M受体阻滞剂、多巴胺类物质、降眼压药物、过氧化物酶体增生物激活受体α激动剂和拮抗剂、缺氧诱导因子等进行干预,引起多巴胺、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶抑制剂-2、转化生长因子-β、α-平滑肌肌动蛋白等因子及I型胶原等物质的变化,从而对FDM的过程产生影响。(国际眼科纵览,2021, 45: 256-262)
简介:摘 要:学习策略是指学习者在学习活动中为了切实提高自身学习效果和效率面目的、有意识地制定有关学习过程的复杂方案,具有主动性、有效性、过程性和程性等几个奕出特征。预习策略、理解策略、复习策略、组织策略和精加策略是能。够卓有成效地促进小学生自主学刁能力和水平提高的重要策略。
简介:摘要:生物对环境有着天然的趋利避害的思想,由于这种自发性,孩子会在不同的人与人之间发展出自己的一套适合他生存的心理,而他的心理主导了他的行为。行为形成惯性以后,就形成他独特的个性。独特个性的形成,离不开他的生长环境。这个生长环境指的并非我们眼之所及的花鸟虫鱼,漂亮的房子,最先进的家电,设施等,而是有一股看不见的力量在引导孩子生长的朝向!或开朗;或阳光;或努力;或消沉;或抑郁;或发呆;或语句断裂,没逻辑;或洁癖;或多动……
简介:【摘要】目的:分析骨科术后深静脉血栓形成的预防护理干预。方法:选择2018年1月—2020年9月,收治的80例接受骨科手术治疗患者作为研究对象,并分为观察组(40例,接受预防护理干预)和对照组(40例,接受常规护理干预)。结果:对比两组患者的深静脉血栓及肺栓塞发生情况,与对照组相对比,观察组深静脉血栓及肺栓塞发生人数更少,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:对接受骨科手术治疗的患者实施深静脉血栓预防护理干预,可降低血栓发生几率,提升患者治疗效果,促进患者的恢复速度。
简介:【摘要】“学困生”的形成一般与家庭、社会、学校和自身等有着密切的关联,所以说如何转化“学困生”的工作是摆在教师面前的头等大事。教师要帮助“学困生”找到退步的根源,研究提升的策略,给予他们信心,善待他们,做他们的知心朋友。
简介:摘要:体验式教学产生于上世纪,已成为高校课程教学的重要模式之一。近年来,体验式教学在我国得到广泛的重视和应用。体验式教学有利于学生实现对所学知识的理解和内化,有利于融洽师生关系,创造愉悦和谐的课堂氛围,提升教学效果。