简介:摘要目的探讨护理干预对成人先天性耳前瘘管反复感染的效果。方法将54例成人先天性耳前瘘管反复感染的患者按时间分为两组,对照组28例,耳前瘘管感染形成脓肿者,给予传统的切开排脓局部换药。炎症控制后,对反复感染的瘘管仅告知手术摘除瘘管。实验组26例,脓肿给予穿刺抽脓冲洗,局部换药,换药时间向患者详细讲解此病的特点及手术的必要性,排除患者的心理忧虑,为手术做好准备。感染一旦治愈,及时电话通知患者手术摘除瘘管。结果实验组的脓肿愈合时间明显短于对照组,愈合后瘘管摘除的手术率为92%,对照组为21%,两组比较,有显著性差异。结论对先天性耳前瘘管反复感染的患者行穿刺抽脓冲洗,换药,有效的健康教育,积极预约手术时间及电话通知患者等护理干预,可以缩短脓肿换药时间,提高瘘管摘除的手术率,根除感染源,避免了多次感染及破溃,减少了患者的精神及经济负担,
简介:摘要目的探讨感染期先天性耳前瘘管的治疗及手术方式。方法对53例先天性耳前瘘管伴感染患者临床资料进行回顾性分析,总结治疗特点及手术方式。结果本组53例感染期病例均获痊愈。其中病变范围小而未形成脓肿者先行抗生素治疗控制急性感染后行瘘管切除16例,无1例复发;脓肿行成并切开排脓,抗生素治疗后炎症控制,皮肤恢复正常形态后再行瘘管切除22例,复发1例,2次手术治愈;感染期手术15例。无1例复发。无1例患者发生术后切口感染、耳廓软骨膜炎等并发症。结论本组资料表明在感染期行切开引流,换药冲洗等使病变范围缩小后即行瘘管切除术,及时清除病灶,使炎症急性期缩短,只需一期手术即可治愈。
简介:摘要小儿甲状腺舌管囊肿及瘘管是胚胎甲状腺舌管闭合不全而形成的先天性发育异常。临床表现为颈部正中相当于舌骨下的甲状软骨部位可见1~2cm直径的圆形肿块表面光滑边缘清楚较固定,可随吞咽或伸舌运动而略有上下移动从瘘口经常排出透明或混浊的粘液行甲状舌管瘘管切除术是最直接而有效的方法。2012年7月我科对一例甲状腺舌管囊肿及瘘管患者进行手术治疗,予以精心护理,疗效满意,现将结果报告如下。
简介:目的评估经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月北京普仁医院与北京朝阳医院收治的77例高位单纯性肛瘘患者的临床资料,患者分别采用LIFT手术法(LIFT组,37例)和切开挂线法(切开挂线组,40例)进行治疗,对两组患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛时间及严重程度、复发率及对肛门功能影响等进行对照分析。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料及等级资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果LIFT组和切开挂线组患者手术时间分别为(21.4±2.0)min及(20.6±1.9)min,两组比较,差异无统计学意义(t=1.911,P〉0.05)。术后LIFT组仅17例感轻度疼痛,无中度以上疼痛;切开挂线组轻度疼痛7例、中度疼痛14例、重度疼痛19例;LIFT组疼痛持续时间为(3.0±1.3)d,切开挂线组为(14.14-1.5)d;LIFT组在术后疼痛程度及持续时间均明显低于切开挂线组,差异有统计学意义(u=-7.189,t=34.534,P〈0.05)。u门组和切开挂线组创口愈合时间分别为(26.0±1.9)d和(40.7±2.8)d,肛门瘢痕面积分别为(1.24±0.20)cm。和(2.64±0.25)cm2,术后中位肛门功能评分分别为1分和4分,两组比较,差异均有统计学意义(t=26.574,26.868,Z=-7.513,P〈0.05)。两组患者治疗有效率均为100%,LIFT组和切开挂线组患者痊愈率分别为51.4%(19/37)和42.5%(17/40),复发率分别为5.4%(2/37)和2.5%(1/40),两组痊愈率、复发率比较,差异均无统计学意义(r=0.605,0.433,P〉0.05)。结论高位单纯性肛瘘行LIFT治愈率高,术后疼痛轻且持续时间短,创口愈合快,肛门功能保护好,复发率低。
简介:摘要目的观察康复新液对先天性耳前瘘管感染创面愈合的疗效。方法将32例先天性耳前瘘管感染患者随机分为两组,均在局麻下行切开排脓引流,抗炎治疗。对照组15例给予常规庆大霉素注射液换药;观察组17例采用康复新液联合庆大霉素注射液换药。两组均每天换药一次,对创面愈合情况及时间进行对比观察,直至切口愈合。结果观察组愈合时间平均为(11.7±4.2)d,对照组愈合时间平均为(15.8±5.6)d,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论康复新液用于先天性耳前瘘管感染创面的换药,能促进创面的修复,缩短愈合的时间,操作简单,经济适用,效果优于传统常规换药,值得推广运用。
简介:对口支援是一项具有鲜明中国特色的资源横向转移与跨界合作治理机制.自20世纪60年初首次出现,70年代末正式提出后,对口支援在实践中不断充实和完善,形成了多领域、多层次、多形式、多内容的网状支援格局.本文采取历史分析的方法,将对口支援政策产生和发展的全过程,分为萌芽与铺垫(新中国成立至1979年)、提出与成型(1979年至20世纪80年代末)、巩固与提高(20世纪90年代以来)三个阶段.在经历了以三峡工程为代表的重大工程定向支援、以汶川特大地震为代表的灾区对口支援两次扩展后,对口支援逐步由初期的厂厂包社发展为目前对边疆地区的对口支援、对重大工程的对口支援、对灾害损失严重地区的对口支援三种主要模式.