简介:【摘 要】目的:本文主要的目标是分析手术室护理干预针对手术之后肺部产生的感染情况进行分析,通过有效护理希望能够为患者在接受治疗的同时能够保障获得理想的服务和减少肺部感染率提供帮助。方法:本文所进行的主要是通过针对我院2017年12月到2019年12月入院治疗的108例患者将其当成是本次进行研究的对象,按照患者提出的意愿采取随机分组的方式将其分成观察组以及对照组,每组中有患者54例,观察组采取的护理方式是在常规护理基础之上使用手术室护理干预耳朵形式,这样的方式能够让患者减少接受手术后肺部产生的感染率,同时在进行治疗的同时可以积极的与护理人员进行配合。对照组中患者使用的是常规护理的形式。通过在一段时间展开护理后,针对两组患者在手术之后的恢复情况进行观察,认识到手术室护理干预对于患者本身具备的重要意义。结果:通过接受一段时间进行护理之后,我们可以得出两组患者在治疗上的疗效有了非常显著的转变,观察组中患者在进行手术之后肺部出现的感染率相对较低,同时可以积极的与护理人员进行配合,可是对照组中患者在接受手术之后肺部出现的感染率相对比较高,并且恢复的情况并不是十分的理想。结论:手术室采取的护理干预针对手术之后肺部感染率的减少能够起到非常积极的促进作用,可以在当前临床治疗过程中进行大力推广。
简介:【摘要】目的:探究规范化护理对压力性损伤发生率的影响。方法:采用随机数字表法选取2019年3-7月我院收治的120例精神障碍患者作为对照组,2019年8-12月份我院收治的120例精神障碍患者作为观察组。将我院压力性损伤预防常规护理实施于对照组,压力性损伤规范化护理应用于观察组,比较护理效果。结果:对照组和观察组I期压力性损伤比较无差异(P>0.05);;观察组的压力性损伤发生率为5.83%,2期压力性损伤1.67%,3期压力性损伤0.83%,对照组的压力性损伤发生率为16.66%,2期压力性损伤7.50%,3期压力性损伤5.83%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组Braden评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:规范化护理可以显著降低压力性损伤的严重程度以及损伤发生率。
简介:【摘要】目的 探讨重症患者呼吸机相关性肺炎预防中集束化护理的应用及对患者VAP发生率的影响发生率的影响。方法 选取2018年7月-2020年8月我院收治的需要呼吸机相关性肺炎预防的重症患者122例,根据护理方式的不同分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用集束化护理。比较两组相关指标发生率、入住ICU时间、机械通气时间、疾病救治总时间、临床护理效果、血气指标。结果 研究组病死、呼吸机相关性肺炎发生、气管切开概率低于对照组(P<0.05),撤机成功率高于对照组(P<0.05);研究组入住ICU时间、机械通气时间、疾病救治总时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组SaO2、PaO2水平高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论 重症患者呼吸机相关性肺炎预防中,集束化护理效果理想,可以有效的降低VAP发生率,临床上应当进一步推广应用。
简介:摘要目的分析我国社区居住老年人发生肌少症的患病率,并探讨与其发生的相关因素。方法资料来源于2015年我国28个省、自治区和直辖市《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》全国开放的数据库,以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐标准,对我国社区60岁及以上7 584人进行了肌少症标准检查的居民,进行横断面调查。以男女性别分组,比较一般社会人口学特征和生活习惯,对肌少症患病率进行分层分析和采用Logistic回归进行多因素分析。结果我国老年人群肌少症的患病率6.4%(95%CI:5.9~7.0)。在肌少症的患病率分层分析中,男性9.9%(95%CI:9.0~10.9)明显高于女性3.0%(95%CI:2.4~3.5);农村7.2%(95%CI:6.5~7.9)明显高于城镇4.3%(95%CI:3.4~5.2);吸烟者8.8%(95%CI:7.6~10.0)明显高于不吸烟者4.2%(95%CI:3.6~4.8)。多因素Logistic回归表明,男性(OR=5.368,95%CI:4.126~6.985)、增龄(OR=1.191,95%CI:1.172~1.210)是肌少症的危险因素。此外,身体疼痛(OR=2.181,95%CI:1.695~2.673)、长期饮酒(OR=1.426,95%CI:1.057~1.923)、受教育程度低(OR=2.875,95%CI:1.577~5.241)、腰围增加(OR=0.982,95%CI:0.973~0.990)、最大呼气流量减少(OR=0.995,95%CI:0.994~0.997)、胱抑素C增加(OR=2.088,95%CI:1.247~3.495)均与肌少症的发生有明显的相关性(均P<0.05)。结论我国社区老年人中肌少症患病率较高,且肌少症的发生与年龄、性别、受教育程度、腰围、饮酒等密切相关。
简介:摘要目的探讨结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的发病率并分析其发生的危险因素。方法选取2016年3月—2019年9月于潍坊医学院附属青岛医院行结肠癌切除术的363例结肠癌患者的临床资料,其中男189例,女174例,年龄45~75岁,平均(62.36±10.69)岁,术后门诊随访6个月记录结肠癌切除术后患者粘连性肠梗阻的发生率,并根据是否发生粘连性肠梗阻分为发生组和未发生组,对比两组患者一般资料,实验室资料及病理学资料,采用Logistic回归分析结肠癌切除术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。结果截止末次随访时间2020年3月23日,共13例因不同原因失访,共计350例患者完成随访,最终纳入350例患者,结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发病率为22.29%(78/350),将此78例患者定义为发生组,另272例未发生粘连性肠梗阻的患者作为未发生组,发生组与未发生组年龄、合并症糖尿病、手术方式、手术时间、肿瘤分化程度、淋巴转移差异有统计学意义(χ2=275.397,P<0.001;χ2=52.574,P<0.001;χ2=137.931,P<0.001;χ2=48.419,P<0.001;χ2=2.099,P=0.036;χ2=36.073,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示年龄>60岁(OR=41.113)、合并糖尿病(OR=0.055)、开腹手术(OR=21.913)、长手术时间(OR=25.069)、高肿瘤分化程度(OR=0.109)、淋巴转移(OR=0.068)是结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的危险因素。结论结肠癌切除术后排便功能的发病率为22.29%,年龄、手术方式、手术时间、合并症、肿瘤分化程度、淋巴转移是结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,在治疗过程中应重点关注以预防结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的发生。
简介:摘要目的了解肺移植患者围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)的发生率,探究PND的危险因素及其模型预测效能。方法选择2019年6月—2020年5月于无锡市人民医院行肺移植手术患者为研究对象,于术前1 d和术后第7天、1个月、3个月分别接受简易精神状态检查(Mini Mental Status Examination, MMSE)量表及蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表检测判定是否发生PND,根据是否发生PND分为非PND组和PND组。记录患者一般资料、围手术期情况[包括ASA分级、入室肺动脉压、供肺冷缺血时间、体外膜氧合器(extracorporeal membrane oxygenator, ECMO)使用、肺动脉阻断时间、麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中尿量、术中总输液量、术中总输血量、去甲肾上腺素用量、术中Hb下降率等]、术后入ICU后ECMO转流时间、拔管时间、ICU滞留时间、术后前3 d乳酸值等情况。采用Logistic回归模型分析肺移植患者术后第7天发生神经认知障碍的独立危险因素,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线检验相关模型对PND的预测效能。结果共纳入101例患者,术后第7天PND发生率为32.7%(33/101),术后1个月PND发生率降至14.9%(15/101),术后3个月PND发生率为8.9%(9/101)。在单因素分析中,术后第7天PND组供肺冷缺血时间、ECMO的使用、术后ECMO转流时间、ICU滞留时间和术后第2天乳酸值高于非PND组;术后1个月时PND组术后ECMO转流时间高于非PND组;术后3个月时PND组ICU滞留时间高于非PND组。多因素Logistic回归分析显示,供肺冷缺血时间和ICU滞留时间是肺移植患者术后第7天发生PND的独立危险因素,术后第7天ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.709(95%CI 0.603~0.815,P<0.01),预测PND敏感度为45.5%,特异性为88.2%。结论肺移植患者术后第7天、1个月、3个月PND发生率分别为32.7%、14.9%和8.9%,供肺冷缺血时间和ICU滞留时间是肺移植患者术后第7天发生PND的早期危险因素。
简介:【摘要】目的:讨论研究遵义地区1.5-4岁孤独症谱系障碍患病率与相关危险因素。方法:将2020年10月1日到2021年9月30日期间遵义地区1-4岁的13685名儿童纳入研究范围,利用基本情况调查表、克氏孤独症行为量表、儿童生长发育问卷、教师提名策略等方式开展遵义地区孤独症谱系障碍患者的调查筛选工作,分析孤独症谱系障碍的患病率、相关危险因素。结果:遵义地区孤独症谱系障碍总患病率为0.89%,其中男性患病率为1.59%,女性患病率为0.26%;遵义地区1.5-4岁孤独症谱系障碍患病率与患者父亲生育年龄、母亲生育年龄、母亲受教育程度、母亲孕期情绪波动较大等因素有关(P
简介:【摘要】目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)假阳性的影响因素及解决方法。方法 选取2019 年8月— 2020年8月来我院治疗的 320 例疑似乙肝病毒携带者血清样本,均用ELISA法检测,分析检测结果及出现假阳性的原因。结果 共13例出现假阳性,初检假阳性原因最高为标本溶血,占比6.98%,其次为标本离心不全与洗版影响,其他因素包括显色条件、试剂盒质量、操作不当等。结论 运用ELISA法检测HBsAg,检测结果会受到许多因素影响,应当对样本检测的各个环节做好质量控制,以提高检测精准性。
简介:摘要目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素,为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月,对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查,共1 155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案,并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1 155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例,肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素(OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815,P<0.05)。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后,凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍(P<0.05)。结论尘肺病患者肺结核并发率较高,诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教,具有易感因素的人群应作为重点特别关注。
简介:摘要目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者,根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组(入院后48 h内接受手术治疗)213例;延迟手术组(入院后超过48 h接受手术治疗)566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例,男81例,女132例;年龄(69.9±10.2)岁(范围60~74岁);股骨颈骨折95例,股骨转子间或转子下骨折118例;ASAⅠ~Ⅱ级128例,Ⅲ~Ⅴ级85例;心功能异常26例,正常187例;肝功能异常23例,正常190例;肾功能异常35例,正常178例;呼吸系统异常104例,正常109例;电解质紊乱110例,正常103例;尿酮体阳性96例,阴性117例;有下肢静脉血栓86例,无下肢静脉血栓127例;存在精神障碍32例,不存在精神障碍181例;手术方式选择内固定102例,人工髋关节置换111例;有合并用药48例,无合并用药165例。延迟手术组566例,男262例,女304例;年龄(71.7±15.6)岁(范围58~91岁);股骨颈骨折224例,股骨转子间或转子下骨折342例;ASAⅠ~Ⅱ级169例,Ⅲ~Ⅴ级397例;心功能异常169例,正常397例;肝功能异常52例,正常514例;肾功能异常90例,正常476例;呼吸系统异常368例,正常198例;电解质紊乱203例,正常363例;尿酮体阳性261例,阴性305例;有下肢静脉血栓197例,无下肢静脉血栓369例;存在精神障碍141例,不存在精神障碍425例;手术方式选择内固定226例,人工髋关节置换340例;有合并用药311例,无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面,差异均无统计学意义,而在ASA分级、心功能、呼吸系统、电解质紊乱、精神障碍状态、合并用药等方面,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析示心功能、精神障碍状态、合并用药是老年髋部骨折延迟手术的影响因素。结论老年髋部骨折延迟手术的影响因素是心功能异常、存在精神障碍、合并服用利血平等降压药物,以及凝血功能异常且使用氯吡格雷等抗凝药物。
简介:【摘要】目的:主要对于临床生化检验的影响因素实施一定的探讨,并提出一定的策略。方法:把2018年4月至2019年4月收治的128例实施临床生化检查的患者当作研究对象。对于所有患者的检查结果实施一定的比较,并讨论对检查结果以及准确性造成影响的因素。使用临床资料实施比较,并分析得出结论。结果:在128例患者当中,测试结果当中的影响因素占据为:测试设备占据28.12%,溶血因素占据17.18%,样本存储以及送检当中出现事故的因素占比为35.93%,个体患者因素占据18.75%。结论:临床生化检查结果当中,对其造成影响的因素主要为:标本存放和送检过程中发生的事故,检查设备,溶血因素以及个别患者因素等。如果在整个生化测试当中面对各种影响因素实施强制性干预措施以及相关的预防工作可以有效的提升生化测试结果的准确性以及真实性,非常利于后续测试的开发以进行。