简介：摘要：目的 以耳石症患者作为研究对象，观察其经手法复位成功后头晕发生率及持续时间。方法 设定 2019年 1月 1日～ 2020年 1月 31日为时间段，选择此期间经手法复位成功后的 78例患者作为研究对象，将 55岁作为年龄节点将其分为中青年组和老年组两组， 55岁及以上患者归入老年组，共 36例； 18～ 55岁患者归入中青年组，共 42例，对比两组患者经手法复位后残余头晕的发生率及持续时间。结果 经观察，中青年组患者中出现残余头晕症状的患者共 11例，发生率为 26.19%，头晕持续时间为（ 7.5±2.1） d；而老年组患者中，残余头晕患者共 17例，发生率高达 47.22%，头晕持续时间为（ 13.1±2.3） d。两组差异显著（ P<0.05）。结论 经手法复位成功后老年组的耳石症患者残余头晕症状发生率明显高于中青年组，同时，持续时间与中青年组相比也较长。

简介：

简介：摘要：目的探讨分析神经外科脑出血患者气管切开术后的护理观察。方法：选取本院于近两年 (2016年 1月 -2017年 12月间 )接收的 100例确诊为神经外科脑出血并行气管切开手术的患者临床样本作为研究对象，基于护理路径差异将对象分为对照组、实验组，每组均由 50例组成。对照组采取常规护理方法，实验组采取综合护理方法，相同护理周期后对比两组患者临床状况。结果：实验组患者肺部感染例数、植物人例数和死亡例数明显少于对照组，同时患者及家属护理满意度优于对照组（ P<0.05），两组护理效果表现出显著性差异。结论：实施综合护理对神经外科脑出血患者气管切开术后的护理效果显著，能够有效提高患者的生存质量，降低死亡率，提高护理满意度，值得在临床应用。

简介：【摘要】目的：分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施，总结护理效果。方法：选择2019年7月2020年6月我院接受接受的54例肺部感染案例为对象，按照入院顺序分组，分别是甲组和乙组，前者实施常规护理，后者实施针对性护理，干预后总结效果。结果：对各项评分对比得知，护理前的差异不明显（p＞0.05），护理后乙组的评分相对比较低，数据分析具备统计学意义（p＜0.05）。乙组的并发症几率更低是7.4%，甲组是14.8%,资料分析证实了乙组的效果（p＜0.05）。乙组的满意度评分是90.25±0.25分，高于甲组，数据分析差异明显（p＜0.05）。结论：针对ICU气管切开的肺部感染案例实施针对性护理方案，可减少并发症几率，患者的生活质量随之提高，值得实施和借鉴。

简介：【摘要】目的：对因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗临床疗效进行观察。方法：研究对象选取自 2014年 1月 -2014年 10月，在我院进行喉癌治疗的患者 80例，其中因呼吸困难需先行气管切开，再行喉切除手术者 40例为对比组，同期临床特征相似的喉癌患者 40例为研究组，对比组先行气管切开术进行活检，确诊为喉鳞癌后进行切除手术。研究组行喉部分或全喉切除添加气管切开术，在 2019年 10月，比较两组患者的五年内生存率，两组患者的复发率和转移率。结果：研究组的五年内生存率（ 95.00%）明显高于对比组（ 72.50%）， P＜ 0.05；研究组的复发率（ 10.00%）明显少于对比组（ 32.50%），转移率（ 7.50%）低于对比组（ 25.00%）， P＜ 0.05。结论：因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗临床疗效有较大影响，会改变患者的五年内生存率，以及患者的复发率和转移率，影响到患者的预后。

简介：【摘要】目的：分析气管切开术治疗重症脑外伤患者的效果。方法：选择 2017年 10月到 2018年 11月在本院收治的 66例重症脑外伤患者，所有患者进行随机分组，对照组患者 33例运用气管插管术治疗，观察组患者 33例运用气管切开术治疗，两组治疗后带管时间、应用呼吸机时间以及住院时间对比。结果：两组对比，带管时间与住院时间比较后，两组差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；而观察组应用呼吸机时间显然少于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对重症脑外伤患者运用气管切开术治疗，有利于促进患者自主呼吸，对临床抢救重症脑外伤患者起着重要作用，值得临床应用。

简介：【摘要 】 目的 气管切开治疗重症脑外伤的临床治疗有效率分析。 方法 选取我院 2017 年 4 月 -2019 年 4 月所收治的 重症脑外伤患者 60 例开展相关研究，并依托于数字表法将其划分为 2 组，各 30 例。其中，参照组采取气管插管术，实验组则采用气管切开术，进而对两组患者的恢复情况进行比较。 结果 实验组患者的临床恢复情况显著优于参照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 对 重症脑外伤患者，行 气管切开治疗术的治疗方法，可以显著提高患者的临床治疗效果，促进患者的临床恢复，因而，该种方法值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声评估纤维支气管镜（纤支镜）引导下气管切开的临床应用效果，为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程，按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者，用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开，记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时，需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形，并设计气管切开方案（气管切开部位、切口大小、切开深度），然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例，女性4例；体重指数（32.2±1.4）kg/m2。10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利，均在10 min内完成手术，出血量均少于5 mL，且无并发症发生。结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利，保证患者安全。

简介：【摘要】目的：探讨氧气雾化吸入装置改良前后在气管切开患者中的应用方法及效果。方法：选择我院 2018年 1月 ~2020年 3月收治的应用改良氧气雾化吸入装置的气管切开患者 40例作为观察组，同期收治的 应用 常规氧气雾化吸入气管切开患者40例作为对照组。比较两组气道湿化效果，以及痰液黏稠Ⅲ度、呼吸道刺激症状、呼吸道黏膜出血、肺部感染等情况。 结果：观察组气道湿化满意率明显高于对照组（P<0.05），而痰液黏稠Ⅲ度、呼吸道刺激症状、呼吸道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组（ P<0.05）。 结论：改良氧气雾化吸入装置应用在气管切开患者中可以提高气道湿化满意效果，而且可以减少痰液黏稠Ⅲ度、呼吸道刺激症状、呼吸道黏膜出血、肺部感染等发生，值得应用。

简介：　　【摘 要】目的：分析重症颅脑外伤病患气管切开术后的护理对策。方法：将 2018年 2月— 2020年 2月在本院接受治疗的 80例重症颅脑外伤病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，其中，观察组包括 42例病患，对照组包括 38例病患，给予对照组病患常规护理措施，给予观察组病患综合护理干预措施。比较分析两组病患的治疗效果、术后发生感染的机率和感染控制时间等。结果：观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组，术后发生感染的机率明显低于对照组，感染控制时间明显短于对照组，因此，組间存在的差异符合统计学意义 （ P<0.05）。结论：重症颅脑外伤病患行气管切开术后，针对其采用综合护理干预方法，既能够减少术后发生感染的可能性，同时还能够促进病患早日康复。  　　【关键词】重症颅脑外伤 ;气管切开术 ;术后护理  　　 [Abstract] Objective: to analyze the nursing countermeasures of severe craniocerebral trauma patients after tracheotomy. Methods: 80 patients with severe craniocerebral trauma who were treated in our hospital from February 2018 to February 2020 were randomly divided into observation group and control group. 42 patients in the observation group and 38 patients in the control group were given routine nursing measures and comprehensive nursing intervention measures in the observation group. The treatment effect, postoperative infection rate and infection control time of the two groups were compared and analyzed. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the incidence of postoperative infection was significantly lower than that of the control group, and the infection control time was significantly shorter than that of the control group. Therefore, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: after tracheotomy for severe craniocerebral trauma patients, comprehensive nursing intervention can not only reduce the possibility of postoperative infection, but also promote the early recovery of patients.

简介：【摘要】目的：观察脑卒中气管切开术后进行早期吞咽康复护理效果。方法：选择我院于2018.3-2019.12月内接收的68例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（34例，进行常规康复护理）和观察组（34例，进行早期吞咽康复护理）。对两组患者在护理完成后吞咽功能进行对比分析。结果：观察组进行早期吞咽康复护理后吞咽功能评分明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：脑卒中气管切开术后早期吞咽障碍患者采用早期吞咽康复护理能够加快吞咽功能恢复，具有较强护理效果，因此值得推广采用。

简介：【摘要】目的：分析肛周脓肿切开引流术后的护理方法和效果。方法：选取 2018年 3月 -2019年 3月我院收治的 160名做肛周脓肿切开引流术的患者为研究对象。按照随机原则将患者平均分成两组，每组各 80人，两组分别为传统组和实验组，传统组采用常规的术后护理方法，而实验组则实施更具有人性化的护理方法。最后通过比较患者的康复时长，住院时长，康复效果以及患者对护理的满意程度来进行综合分析。结果：实施人性化护理能有效减短患者的康复与住院时长，并且患者的康复效果更好。结论：对患者采用合理全面的护理方法，可以有效的缩短治疗康复时间，也可以提高患者的满意度。

简介：【摘要】目的 研究ICU气管切开患者肺部感染的有效护理及干预措施，并观察其临床应用效果。方法 59例研究对象均为本院ICU收治的气管切开发生肺部感染患者，计算机随机将其分为观察组及对照组分别实施常规护理及综合性护理，分析护理措施临床应用效果。结果 对照组护理有效率、护理满意度评分低于观察组，ICU转出时间长于观察组（P＜0.05）。结论 ICU气管切开患者发生肺部感染后应用综合性护理干预措施，可尽快控制和改善感染症状，缩短ICU观察时间，患者满意度理想值得推广并应用。

简介：摘要目的总结为新型冠状病毒肺炎患者行气管切开术的防护措施。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2020年1月1日至2月25日确诊为新型冠状病毒肺炎并进行了气管切开术的4例患者临床资料。4例均为男性危重型患者，年龄63~72岁。4例患者中行经典气管切开术3例，经皮穿刺气管切开术1例。分析总结术者在气管切开术全过程中的防护措施和流程步骤。术后监测术者的体温和临床症状；术后第14天取术者咽拭子行新型冠状病毒核酸检测。结果术者均按照医务人员分级防护要求采用三级防护，并采用带过滤持续正压通气头罩。术前充分制定详细操作步骤、流程，有效缩短了术者在污染区停留时长；其中3例经典气管切开术的平均手术时间为12 min，1例经皮气管切开术的手术时间为8 min。参加4例手术的术者5名，术后均未出现发热、咳嗽等临床症状。术后第14天全部术者咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性。结论耳鼻咽喉科医生进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开术时应该采用严密的三级防护措施，其中采用正压头罩、术前充分准备以尽可能缩短和患者近距离接触的时间、能减少或避免术中痰液对术者直接喷射的操作步骤等可能是具有重要意义的防护细节。

简介：摘要：目的：比较气管切开患者脱机后 3种气道湿化法的临床效果。方法：前瞻性纳入气管切开脱机后行气道湿化的 150例患者，按 1:1:1随机分为 A、 B、 C三组。 A组采用注射器间断气道湿化法， B组采用输液器持续点滴湿化法， C组采用微量泵持续点滴湿化法，比较三组效果。 结果： B、 C两组在湿化效果、肺部感染率、气道黏膜出血率及节约护理操作时间上明显优于 A组，而 C组在均匀湿化效果及节约护理操作时间上更优于 B组。结论：微量泵气道滴药湿化可有效达到气道湿化效果，并发症少，效果明显优于注射器间断湿化，同时解决了输液器持续给药湿化法的缺陷。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller）及经口内镜下肌层切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月于山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科收治的10例儿童贲门失弛缓症的临床资料。其中，男童6例，女童4例；年龄1.3~12岁，平均年龄4.5±2.3岁。收集并记录患儿的病史、手术方式、并发症、随访结果。计量资料使用均数±标准差表示。结果10例患儿均行手术治疗。其中，腹腔镜Heller术治疗7例，POEM术治疗3例，治疗过程顺利。腹腔镜Heller术中1例合并先天性食道闭锁病史患儿术中黏膜层破裂，术后发生食道胸腔瘘，给予胸腔闭式引流及抗生素治疗2个月后瘘管闭合。腹腔镜Heller术组的平均手术时间为84.2±15.2 min；POEM术组的平均手术时间为67±4.8 min。术后随访9个月~4年，所有患儿均无食管狭窄及胃食管反流。结论腹腔镜Heller术及POEM术均可用于儿童贲门失弛缓症的治疗，手术疗效确切，并发症可控，其中POEM术在手术时间及出血量方面有一定优势，但应根据患儿的病情和临床条件选择合适的手术方案。

简介：摘要目的探讨超声引导下闭合复位经皮内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的可行性和安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院骨科2014年3月至2017年6月收治的58例行超声引导下闭合复位经皮内固定治疗的儿童桡骨远端骨骺骨折患儿的临床资料。其中，男48例，女10例；年龄(11.2±2.3)岁，范围在5.8～16.9岁。所有患儿术中采用3个标准切面(掌侧、背侧、冠状外侧)的超声图像辅助骨折复位。术后采用改良Mayo腕关节评分标准(MMWS)和影像学检查进行评估疗效。结果所有桡骨远端骨骺骨折患儿骨折术后X线检查结果均显示获得解剖复位。58例患儿手术时间12～36 min，平均19.3 min；术中透视次数2～4次，平均2.3次。所有患儿均获随访，时间为13～28个月，平均21.9个月。所有患儿骨折均愈合，未发生骨折再移位。末次随访时，患儿MMWS评分为85～100分，平均97.6分。其中，优56例，良2例。随访过程中，有4例患儿发生浅表针道感染，其中3例常规伤口换药恢复，1例拔除克氏针后自行好转，所有患儿均未使用抗生素治疗。1例患儿在术后2年发生同侧桡骨远端再骨折。4例患儿桡骨短缩2.0～4.5 mm，平均短缩3.2 mm。术后未出现如缺血性坏死或者畸形愈合等严重并发症。结论超声检查可用于辅助桡骨远端骨骺骨折复位。超声引导闭合复位经皮内固定对于儿童桡骨远端骨骺骨折，是一种安全有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：评价小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果，为胫腓骨骨折手术治疗工作提供参考。方法：选择我院 2017年 5月 -2019年 5月收治的 80例胫腓骨骨折患者，综合手术治疗方法的不同分组（参照组、试验组）。参照组胫腓骨骨折患者接受传统切开复位内固定术治疗，试验组胫腓骨骨折患者接受小切口复位经皮钢板内固定治疗，对比 2组胫腓骨骨折患者手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、 Mazur评分变化情况以及术后并发症情况。结果：胫腓骨骨折患者组间手术观察指标、术后并发症以及术后 Mazur评分对比，试验组均优于参照组 P<0.05。结论：胫腓骨骨折行小切口复位经皮钢板内固定治疗术后恢复快、踝关节恢复佳、手术安全性高，具有应用价值。

简介：【摘要】目的：观察分析后踝骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的临床效果。方法：选取我院 2019年 1月 ~2019年 12月期间收治的后踝骨折患者 78例 ,随机分成观察组 39例采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，对照组 39例采用切开复位内固定治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比。结果：观察组患者手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组。观察组发生骨折愈合外踝疼痛 2.56%明显低于对照组的 30.77%（ P<0.05）。观察组患者优良率 94.87%明显高于对照组优良率的 69.23%（ P<0.05）。结论：后踝骨折应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的效果确切 ,骨折愈合快 ,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨闭合撬拨复位克氏针固定治疗儿童难复性指骨颈骨折的临床疗效。方法自2016年1月至2019年3月，我们共收治12例难复性指骨颈骨折患儿，受伤至手术时间为1~46 d，其中陈旧性骨折5例。手术均采用闭合克氏针穿刺清理骨痂、撬拨复位骨折断端，而后克氏针固定。术后随访患儿骨折愈合时间并采用手指关节总活动度(total active motion，TAM)系统评定法来评价患指功能恢复情况。结果术中所有患儿均闭合撬拨复位成功，术后未发生感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合等并发症。所有患儿均获得随访，时间为6~36个月，平均15.3个月。骨折愈合时间为（4.2±0.2）周，术后4周拔除克氏针，行功能锻炼，手指关节功能根据TAM系统评定法评定均为优。结论闭合撬拨复位克氏针固定治疗儿童难复性指骨颈骨折具有手术操作简单、创伤小、疗效确切等优点，对于陈旧性骨折需严格把握手术指征。