简介：自7月1日起,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到今年年底前,门诊全面停止静脉输液。对此,本刊联合江苏当地媒体走访了一些医疗机构特别是二级医院。采访过程中,不仅能看到国家对临床医疗'限三扶一'大方针实施下的初见成效,也有对二级医院能否走出尴尬境地的隐忧与期盼。

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简介：急诊护理面对的是病情危重、复杂多变、年龄和经历不一的各种急症人群以及多发伤、批量患者的救治，其中交织着多种未知因素，而护士的急救技能又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动［1］。2012年11月至2013年7月，我国第十批赴南苏丹维和医疗队在任务区组建二级医院，医院急诊护理人员需面对不同国籍、不同语言、不同病种的多国维和部队官兵和联合国雇员，急诊护理工作标准要求高、操作风险多、护理人员心理压力大。执行任务期间，我们积极克服护理人员少、环境恶劣、情况复杂等困难，紧密结合急诊护理工作特点，通过规范护理服务流程，提高快速反应能力，增强专业知识和专业技能，加强护患沟通和心理素质，实行个性化护理，为患者提供了优质的护理服务，赢得了患者赞誉。

简介：摘要临床药师工作是近十余年来提出的新概念，它是药师用药学专业知识服务临床，提高临床药疗质量的一项新工作。随着医疗卫生事业改革的深化,以“合理用药为中心”的医院临床药学也取得了长足进步。特别是合理使用抗菌药物、药品不良反应监测、药物咨询等项目发展比较迅速,在各级二级医院基本上得到了广泛开展。通过这几年临床药学工作的开展，药剂科的服务水平不断提高,取得了良好的社会效益。在开展工作过程中，我们也深深意识到自身业务水平与三级医院差距较大，服务患者的理念和模式还须提高，同时要更加积极参与临床治疗方案的制订和调整。

简介：摘要目的探讨二级医院机动护士的管理方法。方法针对临床科室护理人员不足的现状，结合医院实际建立包括病房机动护士、ICU机动护士、体检中心机动护士在内的机动护士库，在护理人员紧张的情况下，完成对科室的支援工作。结果支援临床科室53人次，累计138d；支援ICU20人次，累计53d；支援体检中心235人次，累计265d。讨论机动护士库的建立，解决了临床科室护理人员不足的现象，保证了医院医疗工作的正常运行，保证了患者的安全。

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简介：摘要消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。

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简介：近日，为解决三级医院急诊病人“压床”现象，上海市卫生局重申：医疗急救车转运急救病人，必须坚持“就近、快速送院”原则。那么，面临夏日门急诊就诊高峰，离市民家门更近的二级医院，该如何承担起分流患者的职责？又该如何定位才能服务患者？记者日前采访了上海市的数家二级医疗机构。

简介：摘要目的探讨二级医院护理岗位绩效管理模式，提升护士满意度，防止临床一线护理人员流失。方法改变传统的绩效核算方法，建立科学合理的绩效考核及分配模式。结果新的护理岗位绩效管理模式，实现同岗同酬，能充分体现多劳多得、优绩优酬，最大程度调动了护士的工作积极性。结论科学、合理的护理岗位绩效管理模式，是提升护士满意度，防止临床一线护理人员流失、提高护理质量的有效途径。

简介：摘要：在医院管理期间，医院卫生材料管理具有重要的作用，医院卫生材料管理工作不仅影响医院的正常运转，同时也直接影响病人的受治效率。但是，现如今的一级库管理工作模式已经难以适应医院卫生事业的发展需求，必须要开展二级库管理。本文主要针对医院二级库管理的重要作用进行分析，希望可以起到参考的作用。

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简介：摘要近些年，缺血性脑卒中的发病率逐年增高，已成为重大公共卫生问题。早期有效的二级预防是减少其高发病率、高复发率和高致死率的关键手段。结合传统的临床表型和影像学特征的诊断模式，一些潜在血液生物标志物的应用可为缺血性脑卒中复发风险的早期筛查和治疗监测提供有价值的科学依据，以综合评估脑卒中再发风险分层，从而指导个体化的脑卒中二级精准预防。本文阐述了血液生物标志物在缺血性脑卒中二级预防中的临床应用、面临的挑战以及未来发展模式。

简介：摘要缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病类型，占比超80%。循证而有效的二级预防策略是减少患者复发、致残和死亡的重要手段。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织相关专家在《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》基础上，结合近8年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据，制订了《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》。本指南对缺血性卒中和TIA二级预防的危险因素控制、病因诊断评估、针对病因的药物和非药物治疗以及医疗服务质量等进行了系统更新，旨在为我国缺血性卒中和TIA二级预防的临床实践提供循证的规范性指导。

简介：摘要目的探讨问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用。方法选取2017年1～12月该院心内科收治的冠心病患者126例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各63例，对照组实施常规性健康宣教，观察组实施问题导向式健康教育，比较两组患者二级预防行为、自护能力、生活质量的变化。结果观察组二级预防知识知晓率、危险因素控制率、二级预防药物服用依从率均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，而不良心脏事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力及生活质量评分较对照组均显著升高，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论问题导向式健康教育能有效提高冠心病患者二级预防知识及自护能力，规范患者二级预防行为，降低不良心脏事件，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究观察缺血性脑卒中患者对二级预防药物的依从性，以及对预后影响因素进行分析探讨。方法以2014年1月~2016年1月在我院进行治疗的脑卒中患者598例为研究对象，在患者出院后进行随访观察，观察患者出院后的服药依从性，并对结果进行统计分析以得到用药依从性的影响因素。结果598例患者中有512例（85.62%）患用药依从性良好，86例（14.38%）患者用药依从性较差。影响用药依从性的显著因素有患者年龄（X2=14.217，P=0.000）、患者文化程度（X2=52.311，P=0.000）、有无医保（X2=73.762，P=0.000）、卒中亚型（X2=27.569，P=0.000）。随访1年后有35例（5.85%）患者出现脑卒中的复发，其中依从性好患者中有13例（2.54%）复发，依从性差患者中有22例（25.58%）复发，组间比较差异明显（X2=75.206，P=0.000），药物依从性好可有效降低脑卒中的复发率。结论缺血性脑卒中患者在出院后用药依从性良好，低龄、文化程度低、有医保、卒中亚型为急性脑梗死等因素可提高患者的用药依从性。而药物依从性好又可显著降低患者脑卒中的复发率，是预防缺血性脑卒中复发的主要保护因素。

简介：摘要目的探讨二级预防在冠心病伴高血压控制中对用药依从性及其他方面的影响；方法通过随机对照试验，将选取的90例患者，随机分为两组，对照组采用常规预防治疗，观察组采用二级预防治疗，观测两组用药依从性及治疗效果；结果观察组依从性好的患者明显较对照组更多；观察组患者各项治疗效果指标情况明显比对照组更优；结论通过实施二级预防，可有效提升冠心病伴高血压患者的用药依从性，同时在提高治疗效果上也具有显著效果。

简介：摘要目的探究健康管理对青年缺血性脑卒中二级预防依从性的影响。方法现随机选取2018年7月-2018年10月来我院就诊的52例缺血性脑卒中青年病人作为研究对象，按照病人的就诊时间将其分为实验组和对照组各26例，对照组病人施行常规健康教育进行治疗，实验组则在对照组基础上附加至少3个月的健康管理，对两组病人二级预防依从性，知晓情况和复发率等方面进行比较。结果两组患者在以上几个方面对比发现，实验组患者知晓人数较多，配合健康管理依从性较高，脑卒中复发率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对青年缺血性脑卒中患者采用健康管理取得了较好应用效果，可有效提高患者二级预防依从性，降低复发率，有利于患者正常生活，值得推广。