简介：摘要目的研究分析缺血性脑卒中二级预防的规范化措施。方法选取2014年3月至2016年5月期间宁夏固原市三家二甲以上医院住院的165例缺血性脑卒中患者，全部入选患者均对其相关资料与二级预防情况进行调查分析，对规范化的二级预防控制系统进行建立，并依据患者的具体病情及身体状况等给予对应的药物治疗、手术治疗、介入治疗及饮食干预等，观察分析患者的脑卒中危险因素及治疗后的神经功能情况等。结果通过对全部患者调查分析显示，患者存有的脑卒中危险因素主要为高血压、高脂血症、糖尿病、脑卒中家族史等；而对患者治疗后的神经功能进行评价分析显示，实施饮食干预患者的神经功能明显优于未实施饮食干预的患者（P<0.05）。结论在临床上应积极对脑卒中患者各种治疗干预措施的效果进行评价，以将其二级预防方案的规范化及有效性提高。

简介：摘要目的研究和探讨延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的作用和效果。方法我院选取2014年6月至2015年10月收治的136例冠心病PCI术患者作为研究对象，将136例冠心病PCI术患者随机分为实验组与对照组，每组68例患者，对对照组的患者进行常规护理，对实验组的患者进行延续护理1年。分析与研究两组患者的并发症、自我管理行为，进而确定延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的作用和效果。结果实验组在并发症控制、自我管理行为两方面都优于对照组（P﹤0.05）。结论延续护理应用于冠心病PCI术后二级预防中，能减少并发症发生，提升患者自我管理行为，提高患者的生活质量，值得推广和运用。

简介：

简介：摘要目的研究观察缺血性脑卒中患者对二级预防药物的依从性，以及对预后影响因素进行分析探讨。方法以2014年1月~2016年1月在我院进行治疗的脑卒中患者598例为研究对象，在患者出院后进行随访观察，观察患者出院后的服药依从性，并对结果进行统计分析以得到用药依从性的影响因素。结果598例患者中有512例（85.62%）患用药依从性良好，86例（14.38%）患者用药依从性较差。影响用药依从性的显著因素有患者年龄（X2=14.217，P=0.000）、患者文化程度（X2=52.311，P=0.000）、有无医保（X2=73.762，P=0.000）、卒中亚型（X2=27.569，P=0.000）。随访1年后有35例（5.85%）患者出现脑卒中的复发，其中依从性好患者中有13例（2.54%）复发，依从性差患者中有22例（25.58%）复发，组间比较差异明显（X2=75.206，P=0.000），药物依从性好可有效降低脑卒中的复发率。结论缺血性脑卒中患者在出院后用药依从性良好，低龄、文化程度低、有医保、卒中亚型为急性脑梗死等因素可提高患者的用药依从性。而药物依从性好又可显著降低患者脑卒中的复发率，是预防缺血性脑卒中复发的主要保护因素。

简介：摘要目的探讨电话随访对提高脑梗死患者二级预防依从性和远期预后的影响。方法选取2015年3月~2016年9月该院152例脑梗死患者，根据不同护理方案分为常规组与研究组，均为76例。常规组采用常规护理方案，研究组则在常规组基础上，进行电话随访，并分析对比两组二级预防依从性及远期预后。结果研究组二级预防依从率、戒烟限酒、用药依从性、远期神经功能改善程度等均优于常规组，无复发，P<0.05。结论电话随访可对提高脑梗死患者二级预防依从性及远期预后均产生积极影响，促进疾病康复，具备临床意义与价值。

简介：目的探讨手足口病二级和三级防控模式的应用效果。方法从“中国疾病预防控制信息系统”导出禹城市2015年1月-2016年12月该区手足口疫情数据，其中2015年1月-2015年12月期间的141例患儿作为对照组，2016年1月-2016年12月期间的188例患儿作为观察组。对照组实施二级防控模式，观察组实施三级防控模式。比较两组普通病例防控效果、入托入学病例和聚集性疫情的管理效果。结果对照组病后电话随访率、病例消毒药品接收率、普通病例个案调查率、入托入学病例管理率和聚集性疫情调查率明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与二级防控模式相比，三级防控模式在手足口病患儿中的应用效果更显著，其能有效提高防控质量，对传染性疾病的防控具有重要意义。

简介：目的探讨自制二级预防执行单在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI）术后的应用效果.方法2013年10月至2015年10月选取PCI术后患者74例,按照区组随机化方法分为观察组和对照组,每组各37例.对实验组患者每3个月常规门诊随访1次、每半个月电话随访1次,且患者依据自制二级预防执行单内容调整用药及生活方式进行强化干预.对照组3个月常规门诊随访1次.6个月后比较两组患者的血脂血压、服药依从性、戒烟和运动情况.结果干预后两组患者的服药依从性比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）；干预后实验组患者的戒烟和运动达标多于对照组,实验组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和收缩压低于对照组,戒烟和运动达标率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）.结论自制二级预防执行单可改良PCI术后患者的生活方式,有利于冠心病血压血脂的控制.

简介：摘要目的分析并研究出血性脑卒中术后早期康复护理干预措施的临床应用效果。方法随机选择2016年1月-2016年12月期间本院神经外科接受手术治疗的60例出血性脑卒中患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组各30例，予以对照组患者常规护理措施，研究组患者在常规护理的基础上接受全面的早期康复护理干预措施，比较分析两组患者的临床护理效果。结果予以患者一定的护理干预措施后，其临床各项指标均有所改善，研究组患者的生活自理能力（改良Barthel指数）、运动能力（Fegl-Mevyer）等显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者护理干预后治疗总有效率为90%，显著由于对照组70%，P＜0.05，两组比较差异具有统计学意义。结论临床和治疗中，予以出血性脑卒中患者术后早期康复护理措施，可显著的提高患者的生活自理能力及肢体运动能力，提高患者术后的生活质量，其具有显著的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要影像医学是医学体系中的重要组成，是临床诊断治疗的重要辅助力量。影像医学本科生是这一体系搭建的承载体，其发展的结果影响着医学影像体系的未来。但当前对影像医学本科生的培养，无论是在教学团队、平台建设、课程体系、培养方案等中均存在一些不足因素制约其发展。因此，为了提高我校影像医学本科生的探索创新能力培养，结合我校及我科实际情况，从培养方案的修订、团队建设、教学平台的搭建、多模式的加强、院内外协作交流的加强等几个方面进行了有益的探索，旨在探寻适合我校的影像医学本科生探索创新能力培养的培养模式，最终达到提高影像医学本科生综合探索创新能力的目的。

简介：摘要目的观察路径式健康教育应用于脑卒中二级康复患者中对其运动功能与日常生活活动能力的影响。方法以二级康复干预治疗的86例脑卒中患者为对象，采用常规方法完成其中43例患者的健康教育工作并将本组患者设为对照组，观察组43例接受路径式健康教育的患者。结果两组FMA与MBI在入院时基本处于同一基线水平，组间差异统计学t值依次为0.412、0.387，P值均大于0.05。组内比较FMA与BMI，两组出院1个月时前述指标均显著高于入院时（P<0.05）；出院1个月时FMA与BMI组间比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论路径式健康教育应用于脑卒中二级康复干预治疗中，有助于促进患者肢体功能与日常生活活动能力恢复，改善患者生活质量，值得临床广泛推广应用。

简介：

简介：摘要目的了解二级综合医院感染现患率基本情况及变化趋势，为制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法20142016年应调查住院患者1803例，实查1803例，实查率100%。按照全国医院感染横断面调查计划书要求，调查我院2014年2016年各选取一天对全院患者进行医院感染现患率调查，采用床旁调查与杏林系统（院感监测系统）调查相结合的方法。结果2016年调查住院患者932人，现患率为1.29%，例次现患率1.39%；骨一科的现患率最高为5.97%，下呼吸道感染占23.08%，表浅切口感染占23.08%，其他感染占23.08%，深部切口占15.38%。抗生素日使用率为40.66%。治疗前病原菌送检170例，送检率为54.49%。主要感染病原菌为大肠埃希菌占37.50%、金黄色葡萄球菌占25.00%。多重耐药菌3株，均为大肠埃希菌。结论该医院2016年医院感染较2014年比较呈上升趋势，耐药菌检出明显增多，手术部位感染居第二位，感染控制总体良好，需要加强手术相关医院感染风险因素的控制。抗菌药物使用前送检率显著提高。

简介：摘要目的探讨不同剂量阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病治疗和二级预防中的应用效果。方法随机选取我院在2016年1月—6月接诊的缺血性脑血管病患者90例，利用随机数字表法将其分为研究组（45例）和对照组（45例），对照组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，用量为每天10毫克（常规剂量），研究组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，用量为每天40毫克，对两组患者近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况进行比较。结果两组患者近期疗效和不良反应发生率无显著区别，无统计学意义（P＞0.05），研究组患者远期疗效明显优于对照组，疾病复发次数和发生脑梗塞的比例更低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论较大剂量的阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病治疗和二级预防中比常规剂量的阿托伐他汀具有更好的效果，患者疾病复发率更低，发生脑梗塞的可能性更小。

简介：目的探讨冠心病军事飞行人员在支架植入术后的二级预防用药现状,特许飞行的鉴定及评估程序。方法回顾性分析支架植入术后的16例军事飞行人员术后二级预防用药,出院后用药依从性以及随访和复查的结果,包括病史、一般情况和相关检查（平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影）,探讨冠状动脉支架术后军事飞行人员特许飞行的程序和标准。结果16例飞行人员,诊断无症状心肌缺血6例,急性心肌梗死5例,不稳定性心绞痛5例。其中9例经6~20个月地面随访,综合评估鉴定为飞行合格,7例结论为飞行暂不合格。9例飞行合格飞行人员中,心脏超声射血分数均正常,无室壁运动异常;2例平板运动试验阳性,其中1例复查冠状动脉CT无异常,1例冠状动脉CT示病变较前略发展。7例平板阴性的飞行人员中,其中3例复查冠状动脉CT,2例病变较前狭窄程度略发展。9例均复查造影,支架通畅,无异常。7例飞行人员,1例出现术后再狭窄,2例非侵入性检查提示存在心肌缺血,3例支架术后仍有其余部位冠状动脉病变,1例冠状动脉造影证实冠状动脉病变进展,再次植入支架。16例飞行人员在支架植入后均规律服用抗血小板、他汀类药物,用药依从性良好,无不适。结论低性能飞机的飞行人员在支架植入后经平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查后,综合评定无客观心肌缺血证据的,综合评估支架术后二级预防药物使用的合理性,可以特许飞行。非侵入性检查对冠状动脉血管评估存在较大误差,建议飞行人员在首次特许飞行时,完善冠状动脉造影检查。

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简介：摘要目的通过对医务人员发生职业暴露的情况进行统计，分析发生职业暴露的危险因素，探讨预防控制措施，以减少医务人员职业暴露的发生。方法对2014—2016年3年间发生职业暴露并填写《医务人员职业暴露登记表》的40名医务人员资料进行统计分析。结果发生职业暴露的40名医务人员中，护理人员占65．00％，是职业暴露发生的高危人群；工龄小于5年的医务人员是发生职业暴露的集中人群；清理锐器废物是发生职业暴露的高危操作环节。结论应加强医务人员职业暴露知识的培训，认真落实职业防护制度，规范操作，以减少职业暴露的发生。

简介：摘要目的为充分了解南京市溧水区两家二级医院患者的满意度情况，通过调查结果的分析提出相应的改善建议，为医院提升医疗服务、改进医院管理提供参考依据。方法组织大学生志愿者团队，在医院门诊大厅随机抽取1300名患者，现场发放调查问卷进行满意度调查，回收有效问卷1214份，问卷回收率为93.4%。结果所有接受调查的患者对本次就医评价综合满意度为90.49%；最满意的是医务人员服务态度和职业道德；最不满意的是诊疗水平和窗口服务。结论应提升医疗技术水平，优化窗口服务，加强医德医风建设，把提高患者对就诊过程的满意度作为工作目标，提升百姓获得感。

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简介：目的评价2009年以来我国二级及以上医疗机构剖宫产术后手术部位感染(SSI)发生现状,为医院感染监控工作的开展提供数据支持。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源库及PubMed资源系统中2009年以后发表的、有关剖宫产术后SSI的研究文献,参考疾病患病率或发病率研究质量评价准则评价文献质量,采用Meta分析估计SSI合并发生率,并根据医疗机构等级进行亚组分析。结果共纳入文献61篇,19篇质量评分为7分,36篇为6分,6篇为5分,纳入文献整体质量较好。总样本量173319例,2860例发生了SSI,剖宫产术后SSI发生率为1.8%[95%CI:(1.6%,2.0%)]。亚组分析显示,二级医疗机构SSI发生率2.3%[95%CI:(1.8%,2.7%)]高于三级医疗机构1.4%[95%CI(1.2%,1.7%)]。结论我国二级及以上医疗机构剖宫产术后SSI发生率较高,且不同级别医疗机构发生率不同,应按实际情况制定不同的监测基线,科学指导感控工作的开展。