简介：目的探讨免缝合生物型可吸收性DuraGenTM在预防颅底外科术后脑脊液漏的应用价值。方法回顾性分析58例硬膜缝合困难颅底手术中，使用DuraGenTM修补硬膜预防脑脊液漏的效果。结果所有病例术后均未出现脑脊液漏，也未出现术后颅内、切口感染。结论使用DuragenTM修补硬膜为预防颅底外科术后脑脊液漏发生提供了一个简单而有效的方法。

简介：目的：了解护士对《血管内导管相关感染预防与治疗指南》（2007）（以下简称《指南》）知识的掌握情况，探讨从护士角度降低血管内导管相关感染的方法。方法：采用自行设计问卷对北京市2所三级甲等医院92名ICU护士进行调查。结果：共发放问卷100份，回收率92％。ICU护士对《指南》知识的得分平均为（15．72±2．33）分，及格21人（22.8％）。不同工龄段的护士问卷得分差异有统计学意义（P〈0．05），与工龄10年以上的护士相比，工龄≤2年及工龄3～5年的护士得分较低（P〈0．05）。结论：ICU护士对《指南》相关知识的掌握程度较低，护理管理者应对护士开展《指南》相关知识的培训，提高护士知识水平，以便护士在临床工作中运用知识，降低血管内导管相关感染的发生率。

简介：人体的平衡是由前庭器官、视觉和本体感受形成的感觉输入组成的一种精密而又复杂的机制。这些输入信号进入中枢神经系统，被小脑、锥体外系、边缘系统和大脑皮质的活动进行整合和调节，然后提供头部和身体姿势在空间、眼球运动控制以及恰当的静态和动态姿势功能方面的感觉。感觉输入、整合机制或效应器的改变均能导致头晕或眩晕、眼球运动紊乱以及失衡或不稳定感。有非常多的病理学过程可以导致头晕，因此患者可能去不同的科室就诊，但最普遍的是耳鼻喉科和神经科（表1）。

简介：　　目前,对脑卒中疗效最确切的治疗是卒中单元(strokeunit,SU).SU内配有专门的吞咽评估和营养治疗专家,为脑卒中患者及时提供合理的营养支持,从而降低相关并发症的发生率,这可能是取得较好疗效的一个因素[1].尽管目前有关吞咽困难和营养支持的具体方法和疗效还有许多问题尚未解决,但营养支持正成为急性脑卒中综合治疗的一个重要组成部分.……

简介：老年人垂体腺瘤(senilepituitaryadenoma,SPA)在临床上较少见[1,2].由于肿瘤毗邻许多重要结构,增加了手术切除的难度.经蝶入路切除垂体腺瘤是现代应用较普遍的一种术式.我科从1998年12月至2003年12月对282例垂体腺瘤施行经蝶显微手术(transsphenoidalsurgery,TSS),其中SPA43例,占15.3%,均获得满意效果,现将重症监护等护理体会报告如下.

简介：目的:研究心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果。方法:选取2015—2018年选取联勤保障部队桂林联勤保障中心桂林疗养院收治的老年睡眠障碍疗养干部80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例,给予观察组疗养干部心理护理以及认知行为干预,给予对照组疗养干部心理护理,观察2组疗养干部的临床睡眠指标(睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠维持率)、心理状况(焦虑、抑郁)、睡眠质量评分、睡眠质量各因子评分(睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物)。结果:观察组心理状况、睡眠指标、睡眠质量各因子评分优于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果显著,疗养干部睡眠质量评分较高,心理状态恢复较好,值得临床推广和应用。

简介：目的了解住院老年精神病人使用精神药物情况.方法对我院2002年4月12日住院老年病人病历进行调查.结果药物使用频度以奋乃静、氯丙嗪、氯氮平名列前1、2、3住,平均用药量偏低,男性老年病人用药量较女性为高,有显著性差异.不需服药病例占32.97%.结论老年病人使用精神药物以单一用药,低剂量为宜,并需注意性别差异.症状平息且较为固定的老年病人可停药.

简介：为贯发落实《中国老龄事业发展“十二五”规划》，进一步完善医疗服务体系，不断满足老年人的健康服务需求，2011年11月23日，卫生郎医院管理研究所住北京召开老年健康与护理研日会，

简介：磷酸二酯酶（PDE）3西洛他唑是抗血小板聚集药物,具有阻止血栓形成、保护血管内皮功能以及预防动脉粥样硬化进展等作用,减少缺血性卒中事件的发生。本文对近年来西洛他唑的临床应用进展做一综述。

简介：位于颅内外动脉的粥样硬化斑块是缺血性卒中最常见的病因之一。近年来随着生活方式的变化，动脉粥样硬化危险因素的患病率明显升高。

简介：目的:探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效及对睡眠的影响。方法:选取2017年1月至2017年7月青岛市市南区八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心收治的老年高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施氨氯地平治疗,观察组实施氨氯地平联合依那普利治疗,比较2组临床疗效和对睡眠影响。结果:观察组患者药物治疗后睡眠质量评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94%,对照组总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者接受氨氯地平联合依那普利治疗,具有较高的有效性,且有助于改善患者的睡眠质量。

简介：目的了解儋州市老年抑郁症的流行病学情况.方法用流行病学调查抑郁量表及DSM-3-R诊断标准,对海南省儋州市老年人中的抑郁症患者进行调查.结果老年抑郁症患病率为1.28%,其中女性患病率比男性高,居民患病率高于农民,有躯体疾病组高于健康组.结论女性、居民、有躯体疾病组是预防老年抑郁症的重点人群.

简介：目的探讨高血压前期对社区中老年人群颈动脉内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）的影响。方法对942名46～75岁广州社区居民进行问卷调查、体格检查、血生化检查和双侧颈动脉超声检查，根据JNC-7的血压分类标准，比较正常血压（normotension，NT）、高血压前期（prehypertension，Pre＆#8209;-HT）和高血压（hypertension，HT）3亚组人群颈总动脉、分叉部、颈内动脉以及平均IMT大小。结果Pre＆#8209;-HT和HT均与高龄、男性、肥胖、血脂异常、吸烟等危险因素相关。Pre＆#8209;-HT人群颈动脉各段及平均IMT均比NT人群明显增厚（P〈0.001）。控制相关危险因素后，Pre＆#8209;-HT人群平均IMT和颈总动脉IMT比NT人群明显增厚（P〈0.05），而颈动脉分叉部IMT和颈内动脉IMT增厚未达到统计学意义（P=0.082，0.133）。HT人群颈总动脉、分叉部IMT及平均IMT均比NT、Pre＆#8209;-HT人群明显增厚（P均〈0.05）。结论处于高血压前期的中老年人群已存在较明显的靶器官损害——颈动脉内中膜增厚。

简介：目的：探讨右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍的临床疗效。方法：选择2015年1月至2017年2月我院就诊86例中老年女性高血压合并睡眠障碍患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例）,对照组给予常规降压与安慰剂治疗,观察组给予常规降压与右佐匹克隆辅助治疗。结果：治疗后观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压2组无明显差异（P〉0.05）。观察组治疗后睡眠障碍总有效率为83.72%,对照组为39.53%,观察组高于对照组（P〈0.05）,观察组睡眠质量评分低于对照组（P〈0.05）。结论：右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍效果较好,可明显改善患者睡眠质量,值得推广。

简介：目的探讨椎基底动脉经颅多普勒超声（TCD）和磁共振血管造影（MRA）对老年后循环缺血（PCI）的临床诊断价值。方法对临床确诊为老年PCI患者的椎基底动脉系统TCD及MRA的检查资料进行回顾性分析，比较两种检查方法在后循环缺血中的诊断价值。结果共入选我院诊断为PCI的住院老年患者60例，男28例，平均年龄67．4±8．5岁；TCD确诊老年PCI患者56例，TCD的阳性率为93.3％；MRA确诊PCI患者39例，MRA的阳性率为65％。采用配对卡方检验比较不同类型的检出率，χ^2=15．21，P〈0．05。TCD的阳性检出率高于MRA，且差异有统计学意义。结论PCI的TCD阳性检出率明显高于MRA，TCD可了解侧支循环的建立情况，但两种检查方法结合起来对老年PCI的病因诊断及临床治疗观察有更大的诊断价值。

简介：急性颅脑创伤（TBI）病死率和病残率极高，且多发生于儿童和青壮年，给社会和家庭带来沉重的负担。及时施行手术减压并清除血肿是针对大多数颅脑创伤患者的主要治疗手段，围手术期麻醉管理对患者转归也至关重要。一、颅脑创伤概述按照创伤发生时间，颅脑创伤可分为原发性创伤和继发性创伤。原发性颅脑创伤发生于创伤即刻，是对颅骨和脑组织的机械撞击，以及加速、减速挤压引起的颅骨骨折和颅内损伤。继发性颅脑创伤则指受伤一段时间后出现的脑损伤性病变，主要包括脑水肿和颅内血肿，后者依据血肿来源和部位又分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。颅脑创伤后的典型表现为颅内血肿形成、脑血管自主调节功能障碍、颅内压（ICP）升高和脑血流量（CBF）降低。创伤局部脑血流量降低导致神经细胞缺血、缺氧，引起细胞毒性脑水肿；

简介：目的探讨脑梗死（CI）、脑出血（CH）、蛛网膜下腔出血（SAH）发病的季节规律。方法收集江西省人民医院2004～2009年脑卒中患者3922例。其中CI2382例,CH1293例,SAH247例。用圆分布分析探讨脑卒中患者发病的季节规律。结果CI冬季高发,平均角在1月份（P〈0.05）,男性患者的平均角在1月份（P〈0.05）,女性患者的平均角在2月份（P〈0.05）;CH夏季高发,平均角在8月份（P〈0.05）,男性患者的平均角在8月份（P〈0.05）,女性患者的平均角在8月份（P〉0.05）,无集中趋势。SAH夏季高发,平均角在7月份（P〈0.05）,男、女间无差别,平均角在7月份（P〈0.05）。结论脑卒中发病具有季节性,在脑卒中防治工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应措施。

简介：血管内治疗是急性缺血性卒中治疗的有效方法,但是受到时间窗的限制。在缺血的情况下神经组织迅速死亡,因此缩短治疗时间是卒中治疗的主要目标。在2015年以前,静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中唯一有效的手段。

简介：目的探讨强迫症发生的相关因素和常见症状，与其预防，诊断，治疗和康复提供依据。方法收集中国医科大学心理卫生医院全部强迫症患者的病历，共166例，将有关因素和数据填入调查表中，输入计算机，用SAS软件进行统计分析。结果男：女为1.72：1。平均发病年龄(24.02±11.77)岁，男女平均发病年龄有差异（u=3.45，P<0.01），男性早于女性，内向性格占56.63%，治疗有效率95.48%。中学文化程度的人占多数（74.10%），学生、工人、干部占职业前三位，特别是学生占40.96%，诱因前三位是难以适应社会发展，感情与家庭变故和学习任务过重，强迫症病人有增加的趋势。临床强迫症症状中前三位是强迫意向，强迫检查和强迫洗涤，症状分布间差异具有显著性（χ^2=99.54，P<0.005）。结论强迫症的发生主要受心理社会因素的影响，我们应对此采取有针对性的预防，治疗和康复措施。

简介：目的探讨慢性乙肝患者的心理健康状况及个性特征，观察心理因素封慢性乙肝患者的作用。方法封慢性乙肝患者进行SCL-90及EPQ测试。结果除精神病性因子分外，SCL-90其余因子分明D9Q高于对照组，尤其是躯体化、强迫、焦虑、抑郁。自费组患者除强迫、敌意外，其余7个因子分明顾高于公费组，EPQ测试中，慢性乙肝患者的神经质分明D9Q高于对照组。结论慢性乙肝患者存在一系列心理问题．