简介：针灸是中国传统医学的一种重要治疗方法，其疗效已被国内外医学界所认可，但其作用机制尚未完全明了。脑功能成像技术的出现使无创性研究针灸对人脑活动的效应成为可能，为针灸作用机制的研究打开一扇新的窗口，开辟了新的途径。

简介：【摘要】目的 探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 本研究选择我院影像科2019年6~9月之间收治64例肝脏肿瘤患者为观察对象，全部患者均分别接受常规超声和超声造影检查，对比两种检查方法对于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断情况。结果超声造影检查对于肝脏良恶性肿瘤简便诊断的检出率为96.88%，显著高于常规超声检查的82.81%，两组差异明显（P

简介：目的：探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound，CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fineneedleaspiration，FNA)中的应用价值。方法：选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节)，分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺，穿刺针数406针，每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果：73例患者的82个结节中，71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针，其中315针(77.6%，315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%，56/71)，151针诊断为甲状腺癌，细针穿刺术的灵敏度47.9%，特异度81.3%，准确率55.4%，阳性预测值71.9%，阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%，69/71)，263针诊断为甲状腺癌，细针穿刺术的灵敏度83.5%，特异度80.2%，准确率82.8%，阳性预测值80.8%，阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论：超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率，提高细针穿刺的灵敏度和准确率，引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域，提高穿刺取材准确率，具有较高的临床应用价值。

简介：光学成像技术是近年来发展的一种新的功能成像技术。该技术通过对组织血红蛋白浓度及血氧饱和度的测量，反映肿块内部代谢状况，从而为乳腺病变的诊断和鉴别诊断提供重要信息，具有很高的临床应用价值。本文就光学成像技术的发展及其在乳腺病变诊断中的应用与最新研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的建设区域性公共卫生业务信息管理平台。方法利用计算机和网络技术，通过开发标准化的接口对全市公共卫生相关业务系统进行整合，使之在一个平台上运行。结果对全市公共卫生相关业务系统进行了集成，建立了区域性疾控业务数据中心，初步实现了疾控业务统一平台信息管理。结论本平台的建设提升了公共卫生信息收集的及时性与全面性，提高了信息利用效率。

简介：摘要：深化改革的大背景下，基层医疗卫生机构在职能履行以及自身发展上都需要进行对应调整，作为内部综合管理体系中的重要一环，预算管理活动开展层面也要进行一定程度调整。通过对部分基层医疗卫生机构预算管理状况进行分析可以发现，一些较为显著的预算管理问题依然存在，固有的预算管理理念、方式方法的实际有效性也在不断降低，预算管理的功能性也十分薄弱。本文将对现阶段基层医疗卫生机构预算管理中存在的问题进行分析，并就如何加强预算管理提出合理化建议。

简介：目的评价动态三维超声造影（3D-CEUS）在肝癌消融治疗后近期疗效中的诊断价值。方法对75例肝细胞肝癌共89个病灶行超声引导下经皮热消融或化学消融,治疗后1个月行动态3D-CEUS判定局部疗效,以同期对比增强CT（CECT）或对比增强MRI（CEMRI）作为金标准,评估动态3D-CEUS的诊断效能。结果CECT或CEMRI判定80.9%（72/89）的病灶达到完全消融,19.1%（17/89）的肿瘤消融不全;动态3D-CEUS判定82.0%（73/89）的病灶达到完全消融,18.0%（16/89）的病灶消融不全。与CECT或CEMRI比较,动态3D-CEUS诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.2%（15/17）、98.6%（71/72）、93.8%（15/16）、97.3%（71/73）和96.6%（86/89）。结论动态3D-CEUS在判定肝癌消融局部疗效中,与CECT或CEMRI具有同等的价值。

简介：目的：分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy，1H-MRS）表现及其临床意义；探讨脑胶质瘤的1H—MRS特点与其病理级别相关性。方法：搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤38例，按照WHO分级（2000）标准分成两组：低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行1H—MRS检查，均在MR非增强成像的基础上获得。使用GESigna1．5T超导磁共振扫描仪，多体素扫描，点分辨选择波谱法，检测不同区域代谢物变化。结果：脑胶质瘤的1H—MRS表现：肌酸（Cr）无明显变化；N-乙酰天门冬氨酸（NAA）下降，胆碱（Cho）增高，变化的程度由肿瘤级别高低决定；低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异（P〈0．01）；低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值有统计学意义（P〈0．05），脑胶质瘤的NAA／Cho、Cho／Cr、NAA／Cr比值与病理级别相关。结论：1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。1H—MRS可评价脑胶质瘤的分级，反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。

简介：目的：探讨早期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）手关节MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果：40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论：早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。

简介：目的：总结分析动态增强MRI（DCE-MRI）特点及DWI在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法：回顾性分析我院经手术病理证实的40例（46个病灶）早期女性乳腺癌患者,分析DCE-MRI及DWI图像特点.结果：46个病灶中蚕豆状或类圆形37个（80.4%）;35个（76.1%）呈＆quot;毛刺征＆quot;改变.增强扫描早期病灶中度强化6个,重度强化38个,共占95.6%（44/46）.34个病灶（73.9%）呈环形向心性强化,随时间延长由周边向中心向心性填充、呈高低混杂信号.DWI中b值为0时,病灶呈明显高信号;随b值增加,病灶信号强度降低.低b值为0、高b值分别为800、1000s/mm2时,病灶的平均ADC值分别为0.94×10-3mm2/s、1.05×10-3mm2/s,可作为诊断早期乳腺癌的临界值.结论：DCE-MRI结合DWI对早期乳腺癌的诊断具有较高的诊断符合率及特异性,可为该病的临床检出提供可靠的影像学依据.

简介：目的:探讨美国放射学会(AmericanCollegeofRadiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属同仁医院行甲状腺手术治疗且手术后病理学检查结果为甲状腺癌的104例患者,共123个结节,进行回顾性分析,根据ACR的TI-RADS分类标准分析甲状腺癌的二维超声声像图特征。结果:123个结节均表现为实性结节(100%),结节呈低回声或极低回声(100%)。其余特征性指标为垂直位生长(72.36%)、结节内部点状强回声(54.47%)、结节分叶状或形态不规则(37.40%)及结节向甲状腺外侵犯(17.89%)。113个TR5甲状腺癌中,出现颈部淋巴结转移31个,淋巴结转移发生率与甲状腺结节大小无相关性。结论:2017版ACR的TI-RADS运用了定量评分来评估甲状腺结节,检出甲状腺癌的灵敏度高,操作简便易掌握,但对TR4和TR5结节的处理建议中,以大小为标准区分可能过于保守和简单。

简介：肝外胆管癌是指发生在左、右肝管至壶腹部胆管上皮细胞的恶性肿瘤.早期诊断比较困难,一般出现黄疸等临床症状时已属中晚期.随着MSCT及后处理技术的不断发展,平扫加增强扫描已经成为肝外胆管癌诊断和术前评估的重要手段之一.现回顾分析我院自2012年1月至2013年12月经病理证实的26例肝外胆管癌患者的临床及CT资料,探讨MPR对肝外胆管癌的诊断及术前评估价值.

简介：目的研究在基层医院中应用常规超声和超声造影对肝硬化患者肝内结节进行监测、筛选并鉴别其良恶性的临床价值。方法从2007年1月—2012年2月对122例肝硬化伴硬化结节患者进行定期常规超声检查和追踪定位的肝脏超声造影检查,根据肝内结节在超声造影不同时相的增强表现特点鉴别其良恶性。结果122例肝硬化结节中,超声造影诊断肝细胞癌9例,并由手术病理证实;其中2例最大径1.5～2cm,5例最大径1～1.4cm,2例最大径<1cm。结论超声造影可对肝硬化结节进行监控、筛选,有助于早期发现和诊断体积较小的肝细胞癌。

简介：目的：探讨超声造影在胃十二指肠病变筛查中的应用价值。方法：228例体检者行超声造影检查,图像采用3级评判,以胃镜对照,分析图像质量及诊断符合率。结果：图像质量均以Ⅲ级显示为主,食管下段,贲门,胃底,胃体,胃窦,十二指肠球部及降部和水平部Ⅲ级显示比分别为77.6%、82.5%、77.2%、87.7%、86.0%、78.1%、64.9%、52.6%;超声造影诊断的符合率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为98.1%、88.9%、100%、100%和97.7%。超声造影与胃镜比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声造影是一种无创、安全、依从性较高的检查方法,可作为胃十二指肠病变的筛查手段之一。

简介：目的：采用MRI动态增强扫描（DCE-MRI）测算厚壁斑块、薄壁斑块与破裂斑块容积传输常数（Ktrans），评估新生血管，为易损斑块的早期诊断提供依据。方法：怀疑有动脉粥样硬化斑块的41例患者均行MRI平扫及动态增强扫描。根据MRI平扫图像对斑块进行分类，其中厚壁斑块15个，薄壁斑块9个，破裂斑块11个。根据DCE-MRI图像后处理获得各型斑块容积传输常数（Ktrans）。结果：厚壁斑块与薄壁、破裂斑块Ktrans值比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），薄壁斑块与破裂斑块Ktrans值之间，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Ktrans值反映了不同类型斑块新生血管及炎性浸润的不同，可作为早期评估斑块稳定性的一个指标。

简介：【摘要】目的：研究早期先兆流产患者救治中中医护理干预的应用价值。方法：观察对象(2019.8-2020.08 来院就诊的早期 先兆流产患者)随机取 74 例，随机数表法分组后执行常规护理(对照组)和中医护理(观察组)， 37 例/组，对比心理状态变 化情况，住院时间及症状消失时间。结果：护理前后，观察组 SAS 评分由(64.87 士 2.55)分降至(42.97±2.01)分，SDS 评分由 (67.88±2.96)分降至(46.09±2.58)分， 评分降幅均大于对照组，同时，对照组住院(11.32±1.57)d，阴道出血症状在(8.62±1.69) d 内彻底消失，下腹疼痛症状在(9.61±1.52)d 内消失， 耗时皆比观察组久。结论：在早期先兆流产患者救治中，中医护理干预 效果显著，可加快病人康复进程，缩短其住院时间，改善其负性心理，值得推广。

简介：【摘要】本文就基层医疗卫生机构专用基金的计提、使用及账务处理进行总结，并对专用基金使用过程中存在的问题进行思 考和探讨，以期对基层医疗卫生机构完善专用基金的管理及核算有所启示。

简介：

简介：摘要：医院的公共卫生人力资源作为医院在管理中的重要组成部分起着关键性作用，只有加强对卫生人力资源的重视，才能有效地提升管理质量。文章对现阶段医院卫生人力资源管理中存在的问题进行分析，并结合医院的实际情况，提出针对性的有效策略，满足人力资源在开发中的各项要求，实现医院卫生人力资源管理的优化。

简介：【摘要】文章在阐述以人为本人事管理内涵的定义、特点以及要求的基础上，对其作用进行了分析，对如何建立以人为本的卫生事业单位人事管理模式，吸引、培养卫生人才，为卫生事业不断发展奠定人力资源基础进行了探讨。