简介:目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检在胃癌术中应用的可行性。方法40例胃癌患者按肿瘤浸润深度分期,行术中注射亚甲蓝的方法检取SLN,对所摘取的SLN进行HE染色组织学及角蛋白(CK)20和癌胚抗原(CEA)免疫组织化学染色检查。结果40例患者中检出SLN的有38例,共检出84枚SLN,有47枚SLN存在癌转移,其中6枚SLN为微转移。SLN预测淋巴结转移状态的准确率、敏感度分别为:胃癌T1期100.0%(4/4)、100.0%(1/1);T2期92.9%(13/14)、90.0%(9/10);T3期73.3%(11/15)、71.4%(10/14);T4期均为40.0%(2/5)。结论SLN能较准确预测T1和T2期胃癌的淋巴结转移状态。对T1和T2期的胃癌,应用注射亚甲蓝SLN活检技术与免疫组织化学检测相结合的方法术中判断胃癌淋巴结转移状态是可行的。
简介:[摘要]目的:分析替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的效果。方法:抽选到我医院收入的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病患48例为分析样本,时间均控制在2022年2月-2023年2月。再借助随机数字表法处理分组,参考组(24例)实施单纯的放疗方案,分析组(24例)实施替吉奥同步放疗+序贯化疗治疗方案。结果:分析组的疗效优于参考组(P值<0.05);分析组的不良反应产生率低于参考组(P值<0.05)。结论:替吉奥同步放疗序贯化疗应用在胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病患的治疗中,能够提升其疗效结果,且控制不良反应的产生,更值得推荐。
简介:摘要目的探讨同步加量调强放射治疗在治疗宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月~2013年7月在我院接受治疗的宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移患者40例,根据治疗方法分为两组,各20例,对照组采用3DCRT治疗,观察组采用SMART治疗。比较两组的近期疗效及毒副反应。结果在近期疗效中,观察组总有效率为90%,对照组为70%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在消化道、泌尿系统以及骨髓抑制等方面的急性毒副反应均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
简介:摘要 目的 探讨彩超引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC )联合穿刺针洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的临床价值。方法 收集可疑为甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移病人60例为研究对象,均接受颈部可疑淋巴结穿剌活检。实验组30例:行彩超引导下细针穿刺细胞学病理检查联合细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白浓度的测定检查;对照组30例:彩超引导下细针穿刺细胞学病理检查。比较两者诊断PTC颈部淋巴结转移敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率等方面的差异。结果 实验组的敏感性、阴性预测值、准确率为均显著高对照组(P<0.05),有统计学意义。 结论 应用US-FNAC联合FNA-Tg 检测技术是一种简便易行,是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的有效手段,值得临床应用推广。
简介:摘要:目的 评估分析胃癌根治术后腹腔淋巴结转移行替吉奥同步放疗序贯化疗治疗的临床效果。方法 随机纳入我院2022年1月-2022年6月收治入院的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者60例作为研究对象,基于随机数字表法将60例患者分为两组,每组各30例;一组为对照组予以单纯放疗治疗,一组为研究组予以替吉奥同步放疗序贯化疗治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组30例患者临床有效率为83.33%,临床控制率为90.00%;对照组30例患者临床有效率为56.67%,临床控制率为66.67%;研究组临床有效率与临床控制率均显著高于对照组,两组对比差异有统计学意义,p<0.05。结论 对于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者而言,在放疗的基础上予以替吉奥同步放疗序贯化疗治疗能够提高临床有效率和临床控制率,替吉奥同步放疗序贯化疗用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移存在优势,适宜进一步深入研究和临床推广应用。
简介:目的:通过回顾性分析直肠癌单个转移淋巴结的病理情况,预测直肠癌前哨淋巴结(SLN)的分布,为下一步行前瞻性研究提供参考。方法:收集1994年10月—1999年10月行根治性切除的68例直肠癌患者,其病理检查结果均为单个淋巴结转移,分析转移淋巴结的解剖位置,推断直肠癌SLN分布情况。结果:68例患者共计淋巴结720枚,平均每例10.59枚(3~26枚)。单个转移淋巴结分布情况结果显示肠旁淋巴结转移(肠旁组)52例(76.5%),中间淋巴结转移(中间组)12例(17.6%),中央淋巴结转移(中央组)4例(5.9%)。非肠旁组织转移的"跳跃"转移(SM)共计16例(23.5%)。随着直肠癌组织浸润肠壁深度的增加、肿瘤直径的增大以及分化程度的变差,SM亦呈升高趋势(P〈0.05),SM与肿瘤位置无明显相关性(P〉0.05)。结论:大部分直肠癌SLN分布于肠旁,极少部分可出现"跳跃"转移现象,分布于肠系膜血管周围。
简介:【摘要】目的:本研究旨在探索术前评估早期乳腺癌中腋窝淋巴结转移≤2枚的相关临床病理因素。方法:回顾性分析245例安徽医科大学第二附属医院cT1-2N0-1M0行乳腺癌手术治疗的患者,收集其临床病理资料进行分析。结果:200/245例(82%)患者中腋窝淋巴结≤2枚转移。单因素回归分析提示≤2枚腋窝转移与B超评估腋窝淋巴结阳性、肿瘤大小、HER2 阳性状态以及Ki-67增殖指数有关,多因素回归分析提示B超腋窝阳性以及高Ki-67是腋窝淋巴结>2枚阳性的独立危险因素。结论:通过术前临床病理特征包括年龄、B超腋窝淋巴结状态、肿瘤大小、ER、PR、HER2 状态以及Ki-67增殖指数构建的预测模型对 腋窝淋巴结≤2枚转移预测效果良好。
简介:目的探讨D3淋巴结清扫术对进展期胃癌患者的预后、并发症和生活质量的影响。方法对2000年4月至2002年10月收治的132例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,随机分为D3组74例,行D3淋巴结清扫术;D2组58例,行D2手术。结果D2组和D3组术后1、2年的生存率无差别,但3至5年的生存率D2组分别为56.9%、46.6%和36.2%,D3组71.6%、62.2%和56.8%,两者有明显差异(P〈0.05)。术后并发症发生率D2组和D3组分别为8.6%和13.5%,两组比较无明显差异(P〉0.05),但D2组手术时间为(182.0±32.3)min,明显短于D3组的(236.0±23.7)min(P〈0.05)。在生活质量评估方面,D2组和D3组患者术后2、4、6个月组间各项特殊症状评分指标差异无显著性意义(P〉0.05)。结论进展期胃癌D3淋巴结清除术是安全的,能够显著改善患者的预后且不影响生活质量。
简介:【摘要】:目的:多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断中的临床应用研究 。方法:本次研究选取本院2019年4月-2020年8月收治晚期胃癌转化治疗40例,患者的基本资料无差异,(p>0.05),有研究学意义。分析多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断中的临床应用研究。结果:研究可知,对比病理性结果,未转移5例(12.50%),暂估转移35例(87.50%);MSCT未转移2例(5.00%)检验转移38例(95.00%),(p>0.05),表示病理性检验和MSCT的差异性不大。且患者的检查满意率高,>90%,MSCT的准确性、灵敏性、特异性均≥80%,表示该检验方式有效。结论:综上所述,多层螺旋CT在晚期胃癌转化治疗后N分期及淋巴结转移判断应用价值显著,可提升检验的进度,降低检查成本,提升患者的检查满意率,建议研究推广。
简介:【摘要】目的 分析1.5T MRI、MSCT增强检查在卵巢癌后腹膜后淋巴结转移中的诊断价值。方法 收集2019年4月至2021年4月本收治的卵巢癌患者85例,均进行MRI及MSCT检测,以手术病理检查结果为基准,统计患者腹膜后淋巴结转移情况,分析MSCT、MRI检查对卵巢癌后腹膜后淋巴结转移诊断准确性。 结果 经术后病理检查显示,85例患者中68例患者出现后腹膜后淋巴结转移。MRI检查对巢癌后腹膜后淋巴结转移诊断准确率为86.76%明显高于MSCT检查(61.76%)(P<0.05)。结论MRI检查对卵巢癌后腹膜后淋巴结转移诊断准确度高于MSCT检查,值得临床推广。
简介:【摘要】:目的:研究超声弹性成像技术+二维超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。方法:共计选取80例乳腺癌患者,均在2021年1月至2023年12月期间经手术病理检查确诊。80例患者先进行二维超声检查,再应用超声弹性成像技术,计算联合检查对腋窝淋巴结转移的诊断效能,对比超声相关特征。结果:腋窝淋巴结转移确诊例数为48例,联合检查检出例数为47例,诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75%、93.75%、93.75%、95.74%、90.91%。腋窝淋巴结转移者的二维超声评分、弹性成像评分均高于未转移患者,淋巴结纵横比、皮髓质厚度居于更高水平,P<0.05。结论:二维超声与超声弹性成像技术联合应用具有较高的乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断效能。
简介:目的探讨转移淋巴结枚数、组数及野数对食管癌患者预后的影响,为更加合理的淋巴结转移分级提供参考。方法回顾性分析2001年6月至2009年12月间在上海市胸科医院进行手术治疗的204例食管癌患者的临床资料.并按照2009年第七版国际食管癌TNM分期对所有患者进行重新分期。采用Log-rank检验和Cox比例风险模型来评估转移淋巴结枚数、组数及野数对患者预后的影响。结果204例患者随访率为93.1%(190/204),中位随访时间为37(0~104)个月,5年总体生存率为35.0%,5年病因生存率38.8%。按转移淋巴结枚数,pNn(无淋巴结转移,86例)、pN1(1.2枚转移淋巴结,80例)、pN2(3-6枚转移淋巴结。35例)和pM(7枚以上转移淋巴结,3例)患者5年生存率分别为47.8%、31.8%、11.5%和0,差异有统计学意义(P=0.000);按转移淋巴结组数,无淋巴结转移(86例)、1组淋巴结转移(56例)和2组以上淋巴结转移(62例)患者5年生存率分别为47.8%、31.5%和11.3%,差异有统计学意义(P=0.000):按转移淋巴结野数,无淋巴结转移(86例)、1野转移(70例)、2野转移(43例)和3野转移(5例)患者5年生存率分别为47.8%、34.2%、12.1%和0,差异有统计学意义(P=0.000)。经Cox模型证实,转移淋巴结的组数(P=0.043,RR(95%CI)=1.540(1.013—2.342)]和转移淋巴结野数[P=0.010,RR(95%CI)=2.187(1.210-3.951)]均是影响患者预后的独立因素。结论转移淋巴结的范围是影响食管癌预后的重要因素;以转移淋巴结组数进行淋巴结分级,可以统一标准,更加合理、准确地预测食管癌手术患者的预后。
简介:摘要:目的:分析原发性口腔鳞癌患者进行增强 CT扫描,对颈部各区以及不同位置肿瘤中淋巴结转移的诊断价值。方法:选入我院于 2018年 12月到 2019年 12月期间确诊为原发性口腔鳞癌患者 25例,将患者的病理结果和增强 CT扫描的结果进行对比,分析肿瘤分布和淋巴转移的情况、 CT判定不同颈部分区的淋巴转移情况,诊断不同区域肿瘤淋巴结转移的准确率。结果:增强 CT诊断口腔癌 I-Ⅱ区以及Ⅲ -Ⅳ区淋巴结转移的敏感度分别为 80.00%, 20.00%,阴性预测值 56.00%和 44.00%;不同位置口腔癌淋巴结转移 CT诊断准确率最高的为舌癌淋巴结转移 80.00%,最低为口底癌淋巴结转移 34.65%;特异性最低为颊癌淋巴结转移 20.79%。结论:原发性口腔鳞癌采用增强 CT进行扫描,对于颈部淋巴结转移的敏感度和特异性较为理想,但对于不同位置肿瘤中淋巴结转移的判定有所差异,在诊断中需要特别留意。
简介:【 摘要 】 桥本甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一。甲状腺乳头状癌(PTC)是临床上常见的内分泌肿瘤。HT 合并 PTC 的发病率在全球范围内呈上升趋势。HT 和 PTC 在临床表现以及相关发病机制等方面有诸多关联。PTC合并HT的患者似乎存在手术中很多人认为要更多的淋巴结清扫,因为在甲状腺切除术时发现了更多肿大的淋巴结,这可能导致过度淋巴结的清扫以及清扫时并发症的产生,HT 合并 PTC 本身较PTC具体更多的中央区淋巴结肿大,准确识别CLNM的危险因素有助于评估CLN的状态,确定淋巴结清扫的必要性,特别是对于伴有PTC的HT患者。HT能降低PTC的恶性程度,其表现为合并HT组肿瘤的局部包膜侵犯、淋巴结转移、远处转移及复发明显少,因此HT对PTC有保护作用
简介:目的探讨D3淋巴结清扫术对进展期胃癌患者的预后、并发症和生活质量的影响。方法对2000年4月至2002年10月收治的74例进展期胃癌D3淋巴结清扫术患者进行回顾性分析。结果D2纽和D3组术后2年的生存率无差别,但3至5年的生存率出现差别,D2组为58.6%、46.6%和37.9%,D3组为71.6%、64.9%、56.8%,两者之间比较P〈0.05。术后并发症发生率D2组和D3组分别为8.6%和13.5%,两者之间比较无明显差异P〉0.05,仅在手术时间上有所差异。D2组和D3组两组患者术后6个月,组间各项特殊症状评分指标差异无显著性意义。结论进展期胃癌D3巴结清除术是安全的,能够显著地改善患者的预后且不影响生活质量。