简介：摘要：患者女性,64岁。右乳癌术后7年余，右腋下淋巴结清扫术后5年余，右乳癌补根治术后2年余。2021-10-26于我院复查彩超示：双侧乳房切除术后改变，右上臂内侧低回声团块。于2021-10-27于我院门诊局麻下行“右上臂肿物切除术”，我院病理诊断为“转移性乳腺癌”。乳腺癌上臂淋巴结转移临床少见，特分享此病例。

简介：摘要：目的：加深对乳腺癌复发和转移模式的理解，并为优化乳腺癌患者的长期管理策略提供实践指导。方法：本研究选取了一位左乳腺癌术后复发伴多处转移的患者病例，详细梳理了其病史、治疗过程、复发情况及病理检查结果。患者初诊时接受左侧乳腺癌根治术，术后多年出现复发，并伴有对侧腋窝淋巴结转移。通过中医辨证施治，结合西医治疗，观察并分析其治疗效果。结果：患者接受逍遥散加减等中草药治疗，并结合中医外治法，治疗后上肢肿胀减轻，食欲增加，咳嗽症状缓解。然而，尽管治疗有效，患者仍表现出手指麻木不适，提示乳腺癌复发伴多处转移的复杂性。病理检查结果显示，对侧腋窝淋巴结转移为乳腺癌术后复发所致，且该复发过程经历了长达数年的“冬眠期”。结论：本病例不仅加深了对乳腺癌术后复发和转移机制的理解，特别是转移性肿瘤在靶器官中长期处于“冬眠”状态的现象，也强调了肿瘤患者术后应接受长期检查追踪的重要性。即使术后多年，也不能忽视肿瘤的复发风险。本研究提醒医院在临床实践中需要更加关注患者的长期管理，为患者提供更加个性化的治疗方案。

简介：目的研究胃癌淋巴结转移率（MLR）对预后的影响。方法分析121例胃癌患者MLR与预后的关系。结果血管浸润和淋巴管浸润是独立的死亡危险因素（P〈0．05）。MLR高低与病检淋巴结数（大于或等于7枚）无相关性（P〉0．05），但MLR影响术后生存时间，两者间存在直线关系（P=0．001）。MLR预测术后3年内死亡的ROC曲线下面积与N分期的ROC曲线下面积间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MLR预测胃癌患者术后3年内死亡的准确性与N分期相当。

简介：日本胃癌治疗指南建议根据分期的不同来选择早期胃癌的治疗策略。早期胃癌的治疗与淋巴结转移状态密切相关，对淋巴结转移状态的精确评估关系到治疗方案的选择及患者的预后。目前评估淋巴结转移状态的方法主要有：根据临床病理学因素评估、根据影像学和分子标志物评估以及前哨淋巴结示踪活组织检查技术。对于适合内镜下黏膜下层切除术（EMR）或内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗的早期胃癌建议使用二步法来管理；对于EMR或ESD适应证之外的早期胃癌可结合使用影像学和分子标志物及前哨淋巴结示踪活组织检查技术来判断淋巴结转移状态。

简介：摘要目的前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况的预测价值。方法随机选择2017年1月至2018年2月，在我院接受治疗的60例早期乳腺癌患者，将其列为本次研究的对象，所有患者均给予前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结活检，分析前哨淋巴结、腋窝淋巴结是否存在转移的现象，从而研究前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况的预测效果。结果前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况的预测效果良好，发现前哨淋巴结57例，检出率95%，前哨淋巴结检出灵敏度95%，准确性95%，假阴性率5%，假阳性0，检出率理想。结论对早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检，能够预测患者腋窝淋巴结转移状况，对患者后期治疗能够起到指导作用，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的 探讨前哨淋巴结（SLN）阳性的早期乳腺癌患者中非前哨淋巴结（NSLN）转移的影响因素，合理预测NSLN转移。方法 回顾性分析82例前哨淋巴结阳性进一步行腋窝清扫的乳腺癌患者的相关临床病理资料，采用χ2 检验 或 Fisher 精确概率法分析SLN 阳性病人发生 NSLN 转移的相关危险因素。结果82例患者中，非前哨淋巴结转移者25例（30.5%），仅前哨淋巴结转移者57例（69.5%）。统计分析结果表明，患者年龄、月经状态、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER、PR、HER2、Ki-67与NSLN转移无关，差异无统计学意义(P>0.05);而与前哨淋巴结阳性数目有关，差异具有统计学意义(P

简介：目的分析与口腔鳞状细胞癌相关的临床病理指标，从中筛选出与颈淋巴结转移相关的危险因素。方法选择38例口腔鳞癌患者，对年龄、性别、发病部位、T分期、微血管密度等因素与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果有无淋巴结转移患者两组之间年龄、性别、病程、发病部位、病理分级的差异没有统计学意义[年龄（t=4．28）、性别（x^2=2．53）、病程（t=6．83）、发病部位（x^2=1．51）、病理分级（x^2=1．74），P均〉0．05]；有淋巴结转移组中T2期以上的例数及COX一2阳性表达率明显多于无淋巴结转移组（x^2分别=7．79、6．45，P均〈0．05）；有淋巴结转移组中的肿瘤浸润深度和微血管密度明显大于无淋巴结转移组（t分别=3．52、2-35，P均〈0．05）。结论临床T分期、肿瘤浸润深度、微血管密度和COX-2表达的增加，是口腔鳞状细胞癌淋巴结转移的高危因素。

简介：【摘要】目的：研究早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析。方法：将于 2017年 6月至 2018年 6月期间在我院确诊为早期肺腺癌的 100例患者纳为研究对象。 结果： 18例（ 18％）患者 CT影像学检查结果显示患者无淋巴结转移现象，其影像学属于纯磨玻璃影类型， 21例（ 21％）患者 CT影像学检查结果显示属于混合型磨玻璃影类型，其中 19例（ 90.48％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现，有 2例患者检查结果显示出现了淋巴结转移的情况（ P＜ 0.05），剩余的 61例患者的 CT影像学检查结果显示属于实性结节，检查结果显示有 20例（ 32.79％）患者出现了淋巴结转移的情况， 41例（ 67.21％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现（ P＜ 0.05），单因素分析结果显示，肿瘤直径超过 1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原 CEA＞ 5μg/L是早期肺腺癌淋巴结转移的重要预测因素，对于行 PET-CT的患者，当其 SUVmax（最大标准摄入值）超过 5时，其发生淋巴结专一的几率最大。结论：早期肺腺癌患者 CT影像学属于混合型磨玻璃影类型的患者，其发生淋巴结转移情况的概率较低；肿瘤直径超过 1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原 CEA＞ 5μg/L时，患者出现淋巴结转移的概率较大，对此类患者需行淋巴结清扫。

简介：目的探讨食管癌淋巴结转移情况及其危险因素，为外科手术行淋巴结清扫提供参考。方法回顾总结2006年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科行三野淋巴结清扫食管癌根治术308例患者的临床资料．分析淋巴结的转移规律及特点。结果308例患者平均清扫淋巴结（35．6±14．5）枚，197例（64％）患者出现淋巴结转移。Logistic单因素分析结果显示，脉管（淋巴管及血管）侵犯（P=0．019）及肿瘤浸润深度（P〈0．001）是发生淋巴结转移的危险因素。各站淋巴结中，胸部气管旁淋巴结转移率最高（25．0％）。上段食管癌腹部淋巴结转移率显著低于中段或下段食管癌（P=0．001），而各段食管癌颈胸部淋巴结转移率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。颈胸部和颈胸腹部淋巴结转移率分别为14．6％和11．0％，而颈腹部和胸腹部则分别为3．6％和4．9％。脉管侵犯（P〈0．001）和胸部气管旁淋巴结转移（P=0．014）是食管癌发生颈部淋巴结转移的危险因素。结论食管癌淋巴结转移具有上、下双向和跳跃性的特点．胸部气管旁淋巴结转移可作为行颈部淋巴结清扫的指征。

简介：摘要目的研究早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析。方法将于2017年6月至2018年6月期间在我院确诊为早期肺腺癌的100例患者纳为研究对象。结果18例（18％）患者CT影像学检查结果显示患者无淋巴结转移现象，其影像学属于纯磨玻璃影类型，21例（21％）患者CT影像学检查结果显示属于混合型磨玻璃影类型，其中19例（90.48％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现，有2例患者检查结果显示出现了淋巴结转移的情况（P＜0.05），剩余的61例患者的CT影像学检查结果显示属于实性结节，检查结果显示有20例（32.79％）患者出现了淋巴结转移的情况，41例（67.21％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现（P＜0.05），单因素分析结果显示，肿瘤直径超过1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原CEA＞5μg/L是早期肺腺癌淋巴结转移的重要预测因素，对于行PET-CT的患者，当其SUVmax（最大标准摄入值）超过5时，其发生淋巴结专一的几率最大。结论早期肺腺癌患者CT影像学属于混合型磨玻璃影类型的患者，其发生淋巴结转移情况的概率较低；肿瘤直径超过1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原CEA＞5μg/L时，患者出现淋巴结转移的概率较大，对此类患者需行淋巴结清扫。

简介：摘要目的了解淋巴结转移的胃癌患者根治术后生存状态，分析影响预后的相关因素。方法用LogRank检验及Cox模型回顾性分析我院108例行胃癌根治术的淋巴结转移患者的临床病理特征等因素。结果pTNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移个数及术后化疗是影响胃癌患者预后的独立因素，肿瘤的部位、大小、浸润深度、远隔转移、Borrman分型是胃癌患者预后的影响因素。结论pTNM分期高、肿瘤分化程度低、淋巴结转移数目多是预后的危险因素，术后化疗是保护因素。

简介：【摘要】目的 研究前哨淋巴结（SLN）阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的影响因素，为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫（ALND）提供依据。方法 收集2020年01月01日-2022年06月30日于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的271名前哨淋巴结1-2枚转移并同时行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者的临床及病理资料。利用χ² 检验将NSLN转移组和NSLN未转移组的临床病理特征及血液炎症指标进行单因素分析，将P＜0.05的指标进一步做多因素logistic回归分析。结果 271名1-2枚前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中有69名患者出现了非前哨淋巴结转移。单因素分析显示，肿瘤大小、脉管癌栓、Ki-67在两组中有显著差异（P＜0.05），年龄、月经情况、BMI、组织学分级、分子分型、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（Her-2）、NLR、PLR、LMR两组间无显著差异（P＞0.05）。结论 肿瘤大小、脉管癌栓、Ki-67是1-2枚SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移的独立危险因素，根据上述因素可对此类患者进行风险评估，从而指导腋窝术式的选择。

简介：<正>目的:通过对肾细胞癌患者的大样本临床研究,探讨肾切除术中淋巴结切除数量与疾病特异性生存率的相关性。资料和方法:选取无远处转移且进行了淋巴结清扫术的根治性肾切除术或肾部分切除术的肾

简介：目的分析前哨淋巴结（SLN）阳性原发乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结（NSLN）转移的预测因子。方法回顾性分析212例SLN阳性并接受腋窝淋巴结清扫术的患者资料。获取的SLN均按示踪剂浓度排序并测量浸润灶大小。对各种临床及病理组织学因素数据进行单因素分析,纳入单因素分析有意义（P〈0.05）的预测因素进行logistic多因素分析。结果多因素分析提示NSLN转移与SLN转移率（P〈0.001）、SLN阴性个数（P=0.02）、染色剂浓度最小SLN转移（P=0.02）、SLN最大转移灶大小（P〈0.001）有关。全部SLN转移者NSLN转移可能性较非全部SLN转移者大;随SLN阴性个数增加,NSLN转移率下降;染色剂浓度越大SLN转移机会越大,浓度最小SLN转移者较浓度最小SLN无转移者SLN,其NSLN转移几率更高;最大转移灶〉2mm者出现NSLN转移可能性比SLN最大转移灶≤2mm者大。结论SLN转移率（P〈0.001）、SLN阴性个数（P=0.02）、染色剂浓度最小SLN转移（P=0.02）、SLN最大转移灶大小（P〈0.001）是NSLN转移的独立预测因子。

简介：目的:探索胃癌病人淋巴结转移率及个数与胃癌病人预后以及病理参数之间的关系.方法:对174例有淋巴结转移的胃癌病人行胃癌根治术加D2或D3淋巴结清扫,分析淋巴结转移阳性率、个数、部位与预后及病理参数之间的关系.结果:胃癌根治术后(D2、D3)5年生存率为29.6%(50例).阳性淋巴结率在l%～20%的5年生存率为70.6%,20%以上5年生存率为12.0%,阳性淋巴结个数为1～5者5年生存率为46.6%(33例),大于5个为17.4%(17例)(P＜0.005).5年生存率随着阳性淋巴结率及个数增多而呈下降趋势.随着肿瘤浸润加深,淋巴结转移率及个数增高(P＜0.005).结论:胃癌阳性淋巴结率及个数与胃癌病人预后有相关性,胃癌阳性淋巴结率、个数可作为简单、有效的预后指标.

简介：目的分析子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素,为合理治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法回顾性分析236例经术后病理学确诊为子宫内膜癌患者的临床和病理学资料,对子宫内膜癌淋巴结转移可能的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴结转移与CA12-5水平、肿瘤体积、病理类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈及附件受累情况和雌激素受体表达有关。多因素Logistic回归分析显示,CA12-5水平、肿瘤直径、病理类型、病理分级、肌层浸润和附件受累情况是淋巴结转移的独立危险因素。结论较高水平的CA12-5、肿瘤直径〉2cm、中低分化内膜样癌、深肌层浸润和附件浸润是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素。

简介：

简介：目的探讨淋巴结检出数和淋巴结转移度（LNR）对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响.方法回顾性分析507例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访资料.结果507例患者共计检出淋巴结5801枚;转移淋巴结1122枚;淋巴结转移数与检出数呈正相关（r=0.171,P＜0.01）.淋巴结检出数大于或等于12枚与小于12枚的Ⅱ期患者,5年生存率分别为80.5%和62.7%,差异有统计学意义（P＜0.01）;而Ⅲ期患者则差异无统计学意义（P＞0.05）.不同LNR的Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者5年生存率差异有统计学意义（P＜0.01）.不同淋巴结转移区域的同一LNR组患者的5年生存率差异也有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论淋巴结检出数对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响更为明显.为了获得更准确的分期及更好的预后,术中应尽量检出12枚/例以上淋巴结.LNR是Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌的预后因素,用其评估患者预后时应兼顾淋巴结转移区域.

简介：摘要：腋下淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）是乳腺癌恶性进展的转移特征，对判断乳腺癌分期和预后状况有重要作用。而临床分期和预后的评估对临床治疗有着决定性作用。超声是目前乳腺疾病临床检查中应用较为普遍的一种影像学手段，有研究认为其对乳腺病变的检查价值远远大于X 线检查。

简介：目的评价超声检查对检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法1183例乳腺癌患者行乳腺和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,超声诊断腋窝淋巴结分类与术后病理比较,计算超声分类的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值和诊断准确率。结果超声检查腋窝转移淋巴结的敏感性为73.2%,特异性为94.0%,阳性预期值90.9%,阴性预期值81.0%,诊断准确率为84.6%。结论超声判断腋窝转移淋巴结的准确率较高,但对直径＜10.0mm转移淋巴结的敏感性有待提高。