简介:目的:了解革兰阴性杆菌高产I型β-内酰胺酶(AmpCs)与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率。方法:应用三维试验提取法,以头孢西丁为底物测定细菌高产AmpCs;应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法表型确证试验测定ESBL。结果:381株革兰阴性杆菌AmpCs和ESBLs的发生率分别为:大肠埃希菌2.0%(2/102)、31.4%(32/102),肺炎克雷伯菌1.4%(2/142)、38.0%(54/142),阴沟肠杆菌57.4%(31/54)、66.7%(36/54),粘质沙雷菌53.8%(7/13)、61.5%(8/13),枸橼酸杆菌属37.5%(6/16)、50%(8/16),变形杆菌属7.1%(1/14)、28.6%(4/14),铜绿假单胞菌16.7%(5/30)、33.3%(10/30),不动杆菌属11.1%(1/9)、66.7%(6/9)。结论,革兰阴性杆菌均有不同程度产高产I型β-内酰胺酶(AmpCs)及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),对其进行监测,有助于临床合理使用抗生素。
简介:摘要:目的 通过与艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及毒素检测试剂盒检测粪便标本中艰难梭菌抗原的比对,评价本实验室通过革兰染色查芽孢杆菌预测艰难梭菌感染的方法。方法 本研究为回顾性分析2019年10月1日至2022年3月1日南京梅山医院的腹泻患者粪便标本177份,分别采用艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及毒素检测试剂盒和革兰染色查芽孢杆菌法两种进行检测,最后SPSS10.0进行分析。结果 177份粪便标本中,艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及毒素检测试剂盒查出抗原阳性同时革兰染色查见芽孢杆菌的占65份,试剂盒抗原阴性且同时革兰染色未查见芽孢杆菌的有86份,存在差异26份。以艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及毒素检测试剂盒的结果为标准,得出革兰染色法查芽孢杆菌预测艰难梭菌的敏感度为78.31%(65/83),特异度为82.69%(86/104),阳性预测值为78.31%(65/83)和阴性预测值为91.49%(86/94)。结论 革兰染色查芽孢杆菌预测艰难梭菌存在的检测方法,操作简单、试剂易于购买、成本低,不用担心标本量少试剂过期,对于基层条件受限的实验室还是可行可推广的,对于条件好的实验室也不失为一种简单易行的辅助检测方法。
简介:摘要目的调查头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦这三种含酶抑制剂复合药对临床常见的革兰阴性杆菌的体外抗菌活性情况,为临床抗菌药物的选用提供科学依据。方法收集我院2011年8月—2012年8月临床标本中分离到的革兰阴性杆菌482株,使用生物梅里埃VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏分析,采用K-B法对头孢哌酮-舒巴坦进行药敏试验。结果氨苄西林-舒巴坦对革兰阴性杆菌的耐药率最高。三种含酶抑制剂复合药对于非发酵菌的耐药率均高于肠杆菌科细菌,其中头孢哌酮-舒巴坦对于铜绿假单胞菌的耐药率为33.72%;哌拉西林/他唑巴坦对于鲍曼不动杆菌耐药率为33.33%。结论氨苄西林-舒巴坦对于革兰阴性杆菌的抗菌活性较弱,头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对于革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性。而且,对于铜绿假单胞菌哌拉西林-他唑巴坦的耐药率低于头孢哌酮-舒巴坦,对于鲍曼不动杆菌头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低于哌拉西林-他唑巴坦。
简介:目的:检测革兰阴性菌中耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物的qacE-sul1基因,为临床提供细菌对消毒剂的耐药信息。方法:使用稀释计数法测定60株革兰阴性杆菌对季胺盐复合物(QACs)的最低有效杀菌浓度.使用改良的表型筛选试验检测耐QACs的表型.使用聚合酶链反应(PCR)试验检测耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物基因qacE--sul1。结果:部分革兰阴性杆菌临床分离株对QACs的最低有效杀菌浓度超过其推荐消毒浓度的8倍;60株革兰阴性杆菌中表型筛选试验14株阳性;11株qacE-sul1基因阳性.其中部分菌株进行全长基因测序并登陆美国核酸数据库(Genebank).注册号:AY769739;结论:在临床常见革兰阴性杆菌中已出现由遗传物质介导的高耐QACs的细菌;衣研究所采用的改良表型筛选试验能有效地检测高耐QACs的细菌表型。
简介:目的:探讨湖北地区儿童感染常见革兰阴性杆菌的种类分布及耐药性变迁,为临床医师抗感染化疗提供参考依据。方法:对2所大型儿童医院2002年1月-2006年12月5年期间临床分离的革兰阴性杆菌进行统计分析;药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所委员会(CLSI/NCCLS)标准判断药敏结果。结果:5年中分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)为主,ECO和KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别达43.79%-70.99%和44.24%-57.04%;2004、2005、2006年流感嗜血杆菌(HI)产β-内酰胺酶率分别为37.04%、50.67%、34.26%。结论:儿童感染常见革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势,究其原因与儿科抗生素应用的局限性和临床大量使用广谱抗生素密切相关。
简介:目的调查某院临床分离的革兰阴性(G^-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型。方法收集2004年10月--2005年7月临床标本分离的多重耐药G^-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)法对表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的扩增,对PCR产物测序并确定其基因型。结果从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M型ESBLs,首次从斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M-14型ESBLs。结论该地区多种G肠杆菌科细菌携带CTX-M型ESBLs,斯氏普罗威登斯菌也能产生CTX-M型ESBLs。
简介:摘要目的了解基质辅助激光解析离子-飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS,MS)在临床分离革兰阴性杆菌鉴定中的应用,为临床医师正确诊断提供科学依据。方法回顾性分析2015年4月-2015年10月临床标本经MS鉴定为革兰阴性杆菌,将所得菌质谱峰图与数据库中峰图进行比较,分析得出鉴定结果。结果MS共鉴定出革兰阴性杆菌834株,肠杆菌科622株共6种,占74.58%,主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,分别占肠杆菌科的39.40%及50.16%;非发酵菌属212株共4种,占25.42%,主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,其在非发酵菌属中的构成比分别为49.53%及39.15%,使用MS后能鉴定出临床常见革兰阴性杆菌。结论MS能快速鉴定出常见革兰阴性杆菌,为临床治疗及鉴别感染病原菌提供了快速的筛选方法。
简介:【摘要】 目的本研究通过对重症医学科(ICU)病区进行环境采样,了解CRO在ICU环境中定植现象,与ICU临床检出CRO菌株耐药谱比对,寻找是否存在交叉传播情况,从而分析ICU住院患者发生CRO定植或感染的具体途径,采取针对性干预,降低CRO院内感染发病密度,提升医疗质量,保障医疗安全。
简介:摘要目的对10Ll(特定金属环法)和50Ll(传统一滴尿法)未离心尿革兰染色显微镜检查诊断明显细菌尿的效果进行对比研究。方法对500名可疑尿路感染患者的尿液标本进行特定金属环法(10Ll)和1滴(50Ll)非离心尿革兰染色涂片显微镜检查,同时用半定量尿液培养来作为参考检查方法。结果细菌培养的阳性率为24.8%(124.500),两种显微镜检查结果完全一致,对500例尿液标本的培养和镜检结果的相关性分析显示,8例样本结果不一致,假阴性结果5例(镜检阴性而培养阳性),假阳性结果3例(镜检刚性而培养阴性)。结论特定金属环法(10Ll)可以代替常规一滴尿法(50Ll)用于诊断明显细菌尿的尿路细菌感染,并且10Ll金属环法具有快速简便的特点。
简介:[摘要] 目的:分析革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用价值。方法:选取本院2020年9月至12月接诊的阴道炎患者260例为对象。规范采集阴道分泌物,制成A、B两个样本。样本A采用生理盐水法检验,将其纳入对照组;样本B采用革兰染色法检验,将其纳入试验组。比较病原菌阳性检出率和阴道清洁度检验结果。结果:试验组病原菌阳性检出率为100%,高于对照组的73.85%,对比有统计学差异(P<0.05)。试验组阴道清洁度Ⅰ-Ⅳ度分别检出65例、112例、56例、27例,对照组分别检出62例、129例、44例、25例,对比无统计学差异(P>0.05)。结论:妇女阴道分泌物检验中,革兰染色法对病原菌的检出率高于生理盐水法,能为后续治疗提供科学依据。
简介:[摘要] 目的:分析革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用价值。方法:选取我院2021年7月~2022年6月接诊的疑似阴道炎患者90例为对象,采集阴道分泌物,分别进行快速染色和革兰染色,在显微镜下观察病原体情况。比较两种方法的检出率和诊断效能。结果:1)90例患者最终确诊阴道炎82例,其中快速染色法检出72例,革兰染色法检出80例,对比可见革兰染色法的检出率更高,但无统计学差异(P>0.05)。2)以病理诊断为金标准,快速染色法诊断阴道炎的灵敏度为94.44%,特异性为33.33%,符合率为84.44%;革兰染色法分别是98.75%、70.00%、95.56%,可见革兰染色法的诊断效能更高。结论:阴道分泌物检验中,采用革兰染色能提高病原体检出率,为诊疗工作提供准确的数据支持。
简介:[摘要] 目的:分析革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用价值。方法:选取我院2021年7月~2022年6月接诊的疑似阴道炎患者90例为对象,采集阴道分泌物,分别进行快速染色和革兰染色,在显微镜下观察病原体情况。比较两种方法的检出率和诊断效能。结果:1)90例患者最终确诊阴道炎82例,其中快速染色法检出72例,革兰染色法检出80例,对比可见革兰染色法的检出率更高,但无统计学差异(P>0.05)。2)以病理诊断为金标准,快速染色法诊断阴道炎的灵敏度为94.44%,特异性为33.33%,符合率为84.44%;革兰染色法分别是98.75%、70.00%、95.56%,可见革兰染色法的诊断效能更高。结论:阴道分泌物检验中,采用革兰染色能提高病原体检出率,为诊疗工作提供准确的数据支持。
简介:摘要目的分析纤支镜检查对菌阴性肺结核的诊断价值。方法选择2016年6月—2018年7月我院收治的80例住院患者为研究对象,分析纤支镜检查对菌阴性肺结核的诊断价值。全面了解术后痰液涂片、钳检病理、冲洗液培养、刷检涂片以及联合检查的价值。结果直接刷片检出抗酸杆菌概率为30.00%,经纤维支气管镜冲洗液检出抗酸杆菌共计66.25%。钳检病理取材共计40例。病理检查阳性为72.50%。手术后24h痰液涂片检查共检出抗酸杆菌概率为20.00%。联合检测检出率为82.50%。结论对于菌阴性肺结核病人,使用支气管纤维镜进行检查,能够全面提升诊断准确率,值得进一步推广。
简介:摘要目的评价革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用效果。方法选择我社区卫生服务中心收治的86例阴道炎患者作为本次观察对象,患者的收治时间为2014年3月至2015年3月,采用随机分组的方式将86例阴道炎患者分成两组,对照组43例阴道炎患者采用生理盐水镜检,实验组43例阴道炎患者采用革兰染色检验,观察比较两组阴道炎患者的检出率。结果实验组阴道炎患者检出率(88.37%)明显高于对照组阴道炎患者的检出率(69.77%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论革兰染色在妇女阴道分泌物检验中具有较为重要的价值,能准确检验出患者阴道分泌物中的成分,为临床医师诊断及治疗提供重要数据,为治疗赢取有利时间。