简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是常见的慢性气道疾病，患者需要终生治疗，长期规范的吸入用药是稳定期患者的治疗核心。但在慢阻肺患者稳定期的管理过程中，其吸入装置使用正确率偏低、且治疗依从性差。此外，慢阻肺患者常合并缺血性心脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病等慢性病，而这些合并症常涉及多种药物同时使用，存在潜在药物相互作用引起的用药风险，影响患者预后。基于药师参与其他慢病管理的有关经验，中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组及广东省药学会邀请呼吸学科的医师和药师，根据我国相关研究成果及临床实践经验，借鉴国外医师-药师协作管理模式，通过医师和药师共同讨论制定了稳定期慢阻肺医药共管专家共识。旨在提升患者治疗依从性和满意度，降低急性发作率，最终提升慢阻肺治疗水平。

简介：摘要随着基因芯片、高通量测序等科研技术的飞速发展，此前一直被视为转录"噪音"的长链非编码（lnc）RNA日益成为研究热点之一。研究发现，lncRNA虽然不参与蛋白质的编码，但仍有许多其他生物学分子功能，包括调节增殖和代谢、调节细胞分化、修饰染色质、充当微RNA海绵等。目前，已有研究表明lncRNA在间质性肺疾病的发生发展中发挥了一定的作用，本研究就近年来lncRNA在间质性肺疾病的研究进展进行综述，为进一步探索lncRNA在其发病机制中的作用打开新的思路。

简介：支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL）是一种经纤维支气管镜获取肺泡细胞和生化成分的广为使用且安全的方法．临床上主要用于协助间员性肺疾病（interstitiallungdisease。ILD）的诊断。随着胸部高分辨率CT（HRCT）在临床的广泛应用及其对ILD的特征性显示．BAL结合HRCT已成为临床常规诊断ILD的方法。2012年．美国胸科学会（ATS）制订发表了支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学分析在疑似ILD患者诊断和治疗中的临床实践指南．进一步规范、指导了BALF分析在ILD中的临床应用。

简介：摘要目的探究间质性肺疾病并呼吸衰竭的原因与机械通气治疗效果。方法选取本院2015年6月-2016年6月收治24例间质性肺疾病并呼吸衰竭患者，全部患者均接受无创机械通气治疗，并分析患者治疗后的死亡率与住院时间情况。结果影响间质性肺疾病并发呼吸衰竭的因素有单纯感染5例，所占比例20.83%；心力衰竭1例，所占比例4.17%，急性加重期8例，所占比例33.33%，伴随呼吸道感染8例，所占比例33.33%，肺栓塞2例，所占比例8.33%；无创通气治疗后，患者出现8例死亡，死亡率为33.33%；平均住院时间为（7.8±1.0）d。结论间质性肺疾病并呼吸衰竭的影响因素包括肺栓塞、急性加重以及呼吸道感染等，患者接受无创机械通气治疗效果较好。

简介：摘要目的评价改良经胸肺部超声(TLUS)评分法对间质性肺疾病(ILD)的诊断价值。方法对2019年3月至2020年2月福建医科大学附属第二医院呼吸内科、免疫内科住院怀疑为ILD的50例患者采用高分辨率CT(HRCT)与TLUS进行检查，所得超声结果采用改良超声评分法与Buda超声评分法进行评估，分析改良超声评分法、Buda超声评分法与HRCT评分法对ILD的诊断效能，评价改良超声评分与Buda超声评分及HRCT评分的相关性，并评估两种超声评分方法在不同病情程度ILD间的差异。再以Warrick评分作为判断ILD严重程度的标准，采用ROC曲线对改良超声评分进行不同程度肺间质病变截点值的预测。结果①改良超声评分法、Buda超声评分法及HRCT评分法评估ILD的敏感性分别为92.3%、87.2%、97.4%，特异性分别为92.3%、87.2%、97.4%，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.978(95%CI ＝0.941～1.000)、0.950(95%CI＝0.892～1.000)、0.999(95%CI＝0.994～1.000)。②改良超声评分值与HRCT评分值、Buda超声评分值呈强正相关(r＝0.929、0.920，P<0.001)；Buda超声评分值与HRCT评分值呈较强正相关(r＝0.862，P<0.001)。③随着ILD严重程度的增加，改良经胸肺部超声评分值及Buda超声评分值均明显增加；在改良肺部超声方面，轻度组、中度组与重度组两两之间差异有统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线计算改良超声评分预测轻度和重度肺间质病变临界值分别为34分(其敏感性100%，特异性87.5%，AUC＝0.891，95%CI＝0.686～1.000)和64.5分(其敏感性91.3%，特异性87.5%，AUC＝0.954，95%CI＝0.877～1.000)。结论改良超声评分法可反映肺间质病变的严重程度，可用于半定量评估ILD。

简介：摘要： 目的探讨间质性肺疾病患者的生活质量，探讨其相关因素。通过便利抽样方法选择在北京协和医学院医院 , 间质性肺病患者 103 例 , 与圣乔治呼吸问卷 (SGRQ), 肺功能测试 ,6 分钟步行试验 (6 MWT), 医学研究委员会 (MRC) 呼吸困难规模 , 医院焦虑抑郁量表 (HAD) 测量相关的变量。结果 : 在不同程度的肺间质肺疾病的患者中，有最高的活动能力，且明显高于症状 (P=01005) ，对日常生活两方面的影响 (P=01025) 。 SGRQ 各维度得分和强迫重要能力 (FVC) ，在 1 秒内用力呼气容积 (FEV1) ，肺容积 (TLC) ，一氧化碳扩散能力 (DLCo) ， MRC 评分， 6 分钟步行距离 (6 MWDS) ，焦虑和抑郁评分 (P 小于 0105) 。结论间质性肺疾病患者的生活质量受到损害，与 MRC 评分的相关性是最好的。

简介：摘要目的分析并研究原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特征及治疗.方法选取我院在２０１２年２月到２０１５年３月收治的７０例原发性干燥综合征合并间质性肺疾病患者作为研究对象,作为观察组,选取同期的原发性干燥综合征未合并间质性肺疾病患者７０例作为对照组,为观察组患者根据自身病情,在常规治疗基础上给药糖皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗,对两组患者的发病时间、病程、实验室检验、影像学检查和治疗、预后情况等进行分析比较.结果观察组与对照组在检验结果方面存在差异,P＜０．０５,具有统计学意义;经CT检测,观察组患者的肺高分辨率存在差异,治疗半年后,患者均出现了不同程度的改善,显效２３例,有效４４例,１例无明显改善,２例病情进展.结论对于原发性干燥综合征患者进行肺部早期的HRCT检测,并进行早期规范性的治疗,能够更好的提高对其并发间质性肺疾病的诊断,有助于对该疾病的治疗和预后,值得推广应用.关键词原发性干燥综合征;间质性肺疾病;临床反应中图分类号R４４２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１７６－０１

简介：摘要进行性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD）是间质性肺疾病（ILD）的一种表型，其病因多样。表现为肺功能进行性下降、呼吸困难症状进行性恶化及HRCT影像学纤维化进展，呈现出类似于IPF的表现及预后。本文简要概述PF-ILD 的概念及其临床意义。

简介：摘要原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病，它可累及外分泌腺及其他腺外器官，肺是最常被累及的腺外器官，而间质性肺疾病(ILD)是最常见的肺受累类型。据报道pSS-ILD的患病率为3%～11%，且一旦合并ILD，则提示生活质量下降更为明显，预后更差，病死率更高。本文系统性回顾相关文献，以期进一步明确pSS-ILD的相关危险因素，以便达到早发现、早诊断、早治疗的目的，从而达到改善患者预后及生活质量的目标。

简介：摘要目的探讨间质性肺疾病合并呼吸衰竭的临床表现与治疗观察。方法收集2010年1月~2015年1月我院诊断为间质性肺疾病的患者，按入院顺序分为30例研究组和30例对照组。两组均接受泼尼松治疗，研究组加用研究组加用孟鲁司特钠和乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。对比（1）研究组和对照组治疗前和治疗后血沉、TLC、一氧化碳弥散度。（2）研究组和对照组不良反应。结果（1）研究组和对照组治疗前血沉、TLC、一氧化碳弥散度结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后血沉、TLC、一氧化碳弥散度结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组不良反应发生率分别为10%、13.3%，结果比较无差异（P>0.05）。结论本次研究认为泼尼松+孟鲁司特钠+乙酰半胱氨酸泡腾片治疗治疗间质性肺疾病合并呼吸衰竭疗效肯定。

简介：摘要目的探讨床旁经胸超声（TLU）对间质性肺疾病（ILDs）不同胸部高分辨率CT（HRCT）征象鉴别的准确性。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年12月北京朝阳医院首次诊断为ILDs的患者50例，其中男21例，女29例，年龄42~73岁，平均年龄（56±14）岁。TLU扫描前外侧胸部和后胸部共计16个扫描点，记录A、B线和胸膜异常；胸部HRCT按照上中下肺野选取3个层面，每个层面需要评估的范围与超声扫描的范围逐一对应，记录胸部HRCT的常见征象；ILDs早期病变定义为胸部HRCT评分≤1分并且没有蜂窝影。计算A、B线和胸膜异常与胸部HRCT征象的关系，Spearman相关系数评估B线和肺HRCT评分的相关性。结果A线诊断CT征象为正常的敏感度和特异度分别为83.9%和84.9%，符合率为84.6%。B线诊断CT征象为异常的敏感度和特异度分别为84.9%和83.9%，符合率为84.6%；小叶中心性结节影较其他HRCT征象B线数量更少、间距更窄，其他的HRCT征象B线无特异性表现；B线发现ILDs早期病变的敏感度和特异度分别为84.3%和83.9%，符合率为84.0%。B线数量（R=0.827，P<0.001）和宽度（R=0.951，P<0.001）与胸部HRCT评分呈明显的正相关关系，B线间距与胸部HRCT评分呈明显的负相关关系（R=-0.831，P<0.001）。肺部超声诊断胸膜病变的敏感度和特异度分别为100.0%和90.0%，符合率为93.6%。结论肺部超声诊断患者是否存在肺部间质性改变具有较高的敏感度和特异度，为临床早期诊断ILDs、评估病变严重程度和随诊治疗效果提供了新的思路，但未能发现肺部超声能够区分不同间质性病变。

简介：

简介：摘要间质性肺疾病（ILD）是一组主要累及肺间质及肺泡腔，引起肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性间质性病变的总称，包括200多种具体病种。ILD的病因众多，不同类型的ILD其发病机制、病理改变、自然演变和预后均有不同，但相当一部分ILD在疾病过程中最终出现肺纤维化。过去将这些疾病称为致纤维化性ILD （fibrosing ILD），近年来提出以进展性纤维化间质性肺疾病（progressive fibrosing interstitial lung diseases，PF-ILD）这一术语来囊括这些存在共同病理生物学机制和类似临床疾病行为的致纤维化性ILD。

简介：摘要进展性纤维化性间质性肺疾病（Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases，PF-ILD）是指一大类慢性纤维化肺疾病，与IPF类似，表现为肺纤维化进行性加重、肺功能下降及患者早期死亡。PF-ILD发病率高，预后差，而临床医生对PF-ILD的认识不足。近年许多临床试验显示出抗纤维化药物治疗PF-ILD的疗效及安全性。

简介：【摘要】 研讨间质性肺疾病的血气及肺功能分析对早期诊断和治疗的价值。 方法 抽取我院2022年6月至2023年6月期间40例间质性肺疾病（ILD）患者分为A组（已知原因发病，n=19）、B组（特发性间质性肺炎，n=12）和C组（肉芽肿性ILD，n=9），对比三组的肺功能及血气指标。结果 治疗前，所有患者的肺功能指标和血气指标差异无意义，P＞0.05；治疗后三组之间的对比，C组的VC指标更低，B组的FEVl指标水平高于C组（P＜0.05），所有患者的肺功能指标对比治疗前有明显改善，其余指标均无差异（P＞0.05）。 结论 通过肺功能指标能够更明确地观察到间质性肺疾病的病情，有利于早期诊断及疗效，具有临床推广意义。

简介：【摘要】 研讨间质性肺疾病的血气及肺功能分析对早期诊断和治疗的价值。 方法 抽取我院2022年6月至2023年6月期间40例间质性肺疾病（ILD）患者分为A组（已知原因发病，n=19）、B组（特发性间质性肺炎，n=12）和C组（肉芽肿性ILD，n=9），对比三组的肺功能及血气指标。结果 治疗前，所有患者的肺功能指标和血气指标差异无意义，P＞0.05；治疗后三组之间的对比，C组的VC指标更低，B组的FEVl指标水平高于C组（P＜0.05），所有患者的肺功能指标对比治疗前有明显改善，其余指标均无差异（P＞0.05）。 结论 通过肺功能指标能够更明确地观察到间质性肺疾病的病情，有利于早期诊断及疗效，具有临床推广意义。

简介：摘要 ： 目的：探究慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法： 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间到我院诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中抽取 100 例参与此次研究，随机将患者分成两组，每组各 50 例，分别为对照组和研究组。其中，给予对照组常规治疗干预，给予研究组慢阻肺稳定方治疗，并观察记录两组患者临床治疗、并发症发生率以及患者生活质量评分等结果比较。结果：研究组临床治疗效果显著，生活质量评分明显提高，且其并发症发生率显著下降，与对照组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（ p<0.05 ）。结论：临床上采取慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果显著，有效降低了患者临床诊疗期间发生并发症现象的几率，整体上改善患者生命质量，提升患者生活质量，在临床上具备广泛应用的价值。

简介：摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要特征为气流受限，病情呈现缓慢发展状态，会累及肺脏器官，如果不及时治疗，患者病死率极高，严重威胁生命安全与健康。COPD除过予以有效治疗以外，稳定期的康复护理也极为重要，其内容包含呼吸训练、运动训练等等；但目前仍然缺乏肺康复护理相关的研究。因此，本文重点探讨，COPD稳定期肺康复护理进展，现报道如下。

简介：摘要：慢性阻塞性肺疾病属于当代临床上较为常见的呼吸系统疾病，在病情进展的过程中，患者能够出现肺功能逐渐下降的情况，并导致其正常生活受到严重影响。在患者情况进入到稳定期以后，肺康复属于十分重要的非药物治疗措施，其可有效改善患者的临床症状，并促使患者的生活质量提升。本文主要针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理进行研究，以供参考。

简介：摘要：探讨针对慢性阻塞性肺病稳定期患者氧疗措施、心理护理措施、饮食护理措施、呼吸功能锻炼措施、健康宣教几个方面措施的发展现状。