简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的主要对腹腔镜胆总管切开取石后胆总管一期缝合术的临床效果进行分析。研究方法选取的是2016年2月一2018年8月在我院进行治疗的67名患有胆总管结石的病人，将其分成2组，其中，对对照组34名病人实施开腹胆总管探查取石一期缝合术，而对研究组33名病人实施腹腔镜胆囊切除与胆道镜取石及胆总管一期缝合术，不放置T管进行引流。研究结果所有的手术都已成功，对照组当中，有1名病人出现胆总管结石残留，且经过ERCP+EST取石成功；研究组当中，有2名病人在手术之后出现早期胆漏，实施引流3天至5天之后病情痊愈，没有远期胆道狭窄情况。研究结论利用胆总管一期缝合术对胆总管结石进行治疗具有较高的安全性，同时不需要花费较长的住院时间，也不会给病人带来较多的痛苦，同时借助腹腔镜实施该手术还具有微创的优势，因此可以广泛地应用于临床治疗当中。

简介：摘要目的分析胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的意义。方法将2016年4月-2017年3月84例胆总管结石合并胆囊结石患者随机按照数字表分两组。对照组进行传统开放手术治疗，观察组进行腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率；手术时间、住院天数、住院医疗费用；患者切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间。结果观察组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率低于对照组，P＜0.05；观察组手术时间、住院天数短于对照组，住院医疗费用低于对照组，P＜0.05；观察组切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间优于对照组，P＜0.05。结论胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的效果确切，切口小，可缩短手术时间、留置导尿管时间和住院时间，加速术后胃肠功能恢复，可尽早下床活动，减轻医疗负担，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效。方法：选取 2018年 1月至 2019年 12月间来院接受治疗的胆总管结石患者作为试验研究对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的 60例患者进行入组试验，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，两组均为 30例，对照组患者接受腹腔镜下胆总管探查术，治疗组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗；对比分析患者手术耗时、失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、 T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率的组间差异性。结果：治疗组患者的手术耗时、失血量、引流量、术后置管时间及住院时间均明显少于对照组，组间差异显著（ P<0.05）；在 T淋巴细胞亚群水平方面，术前组间对比无显著差异（ P>0.05），术后治疗组患者的 CD3+、 CD4+及 CD4+ /CD8+水平均明显高于对照组，组间差异显著（ P<0.05），治疗组患者术后 CD8+水平低于对照组，组间差异显著（ P<0.05）。在术后并发症发生率方面，治疗组患者术后并发症发生率为 3.33%，明显低于对照组的 26.67%，组间差异显著（ c2=4.710， P<0.05）。结论：腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术在对胆总管结石患者进行治疗时可有效降低手术创伤，促进了患者术后的恢复，且能够提升细胞免疫功能，有效降低了术后并发症发生率，具有较好的临床推广应用价值。

简介：摘要目的总结达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗胆总管囊肿患儿的临床经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科自2015年12月至2020年1月运用达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗的15例胆总管囊肿患儿。其中，男3例，女12例；患儿年龄为(62.40±34.64)个月，体重为(19.67±11.84)kg；Ⅰ型10例，Ⅳa型5例。患儿就诊的主要症状是腹痛和呕吐，术前行B型超声、CT或者磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)检查，发现胰胆管合流异常7例，诊断明确后采用达芬奇机器人辅助手术治疗。结果1例因肝右动脉解剖变异中转开放手术，其余14例均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术，手术时间为(341.40±65.54)min，范围为240～460 min；机器人操作时间为(170.71±41.97)min，范围为95～243 min；胆肠吻合时间为(40.18±15.39)min，范围为25～67 min；胆肠吻合口直径为(14.57±9.94)mm，范围为4～35 mm。2例患儿术中输血；2例术中发现右副肝管，予行达芬奇机器人辅助下肝总管副肝管侧侧吻合术后再行肝管空肠吻合术。所有患儿随访至今，无近期或远期并发症出现。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术可顺利完成对直径较细肝总管和合并副肝管患儿的胆肠吻合，是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的研究胆总管结石腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的临床疗效。方法选取我院胆总管结石患者62例，以随机数字表法分研究组（腹腔镜胆总管取石一期缝合）与对照组（开腹取石术）各31例，评价两组临床指标（手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、与术前术后疼痛评分。结果两组术前VAS评分无差异，P＞0.05；与对照组比，研究组各项临床指标显著，VAS评分低，P＜0.05。结论对胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合能缩短其住院时间，减少术中出血量，促进其胃肠功能早期恢复，提高临床治疗效果，有效改善患者预后，促进病情康复，安全性高，更具有优越性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胆总管结石腹腔镜胆总管探查术后三种胆管闭合方法的临床价值。方法选取2011年1月至2018年1月山东省滕州市中心人民医院肝胆外科收治的183例接受腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者，男113例，女70例，年龄(51.20±6.79)岁，年龄范围为43～65岁，根据术后闭合方法分为三组，分别行T管引流、J管引流及一期缝合处理，并观察三组患者术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后补液量、引流管拔除时间、胃肠通气时间、术后住院时间和术后胆道相关并发症。结果三组患者性别、年龄、胆总管直径、胆总管内结石数量、总胆红素、直接胆红素等术前基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；三组术中出血量、引流管拔除时间、胃肠通气时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；一期缝合组手术时间[(93.65±12.83)min]、术后补液量[(5.38±0.93)L]、术后住院时间[(5.85±1.74)d]均低于T管引流组[(115.34±13.85)min、(10.85±1.25)L、(10.83±3.47)d]和J管引流组[(119.32±15.42)min、(10.63±1.48)L、(10.25±3.69)d]，差异有统计学意义(P<0.05)，T管引流组和J管引流组手术时间、术后补液量、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；三组残留结石、胆道狭窄、术后出血等并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，J管引流组胆漏发生率低于T管引流组和一期缝合组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胆总管结石腹腔镜胆总管探查术后T管置管引流相比较，一期缝合有利于减少手术创伤和缩短住院时间，而定期自行脱落单J管引流则有减少胆漏的趋势，值得进一步探讨。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架在胆总管结石治疗中的应用价值。方法随机将62例胆总管结石患者分为两组，观察组行腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流，对照组术中常规T管引流，评估两组手术情况和术后并发症发生率。结果两组手术用时、出血量以及术后拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组患者术后肛门排气时间更早，住院时间更短，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组胆漏、胆总管狭窄和胆道逆行感染等并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流术治疗胆总管结石安全可行，效果满意，建议临床在掌握手术适应证的前提下加以推广和应用。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜下胆囊切除（LC）联合胆总管切开（LCBDE）治疗胆囊并胆总管结石的疗效。方法：2021年12月--2023年12月，选取我院收治的胆囊并胆总管结石患者32例，按照随机分组方式分为研究组（LC联合LCBDE）和对照组（LC和一期缝合），分析临床治疗效果。结果：研究组术中出血量、手术时间优于对照组，P>0.05，研究组排便恢复时间、排气恢复时间、初次下床活动时间短于对照组，P＜0.05。结论：医务人员使用除LC联合LCBDE治疗胆囊并胆总管结石患者的效果显著，手术时间短，术中出血量少，促进患者身体康复。

简介：　　3例胆管壁出血的病人,　　　　切开胆总管壁时出血较多的3例均为肝硬化的病人,左肝管出血3例

简介：囊肿切除、肝管或肝总管空肠Roux－Y吻合术是治疗胆总管囊肿的根治性手术,本组6例有黄疸病史患儿,本组2例患儿术中发现合并结石

简介：摘要目的探讨胆总管下段狭窄的常见病因及诊断方法。方法对胆总管下段狭窄的常见病因的检查进行回顾性分析，常见病因可以由结石、肿瘤等不同的因素引起。结论通过合理的检查，可以对引起胆总管下段狭窄的不同病因加深认识，最大限度的提高这类疾病的诊断准确性，为下一步治疗指明方向。

简介：目的:总结腹腔镜治疗胆总管结石的体会.方法:为12例患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE).结果:12例中成功12例,1例术后T形管造影发现胆总管有残余结石,经胆道镜取出.12例术后胆总管均放置T形管引流,并放置腹腔引流管.结论:与剖腹手术比较,LCBDE创伤小,出血少,恢复快.为提高手术成功率,须严格掌握手术适应证,充分做好术前准备及正确处理术后并发症,具备熟练的LC操作技巧,术中如配合胆道造影及胆道镜技术,LCBDE将更加完善.

简介：

简介：摘要目的观察胆道镜治疗胆总管结石的临床治疗疗效。方法回顾分析2014年6月至2015年6月期间在我院治疗的72例胆总管结石患者临床资料，按照入院时间将其分为观察组和对照组，每组36例患者。观察组患者采用胆道镜进行治疗，对照组患者采用开腹手术胆总管切开取石治疗。对比两组患者临床治疗疗效。结果72例患者手术均成功，观察组患者在手术时间、住院费用方面与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组患者在术中出血量、切口长度、术后下床时间、肛门排气时间及术后并发症发生率方面效果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论胆道镜治疗胆总管结石术中创伤小，下床活动时间早，术后并发症发生率较低，充分发挥了胆道镜治疗胆总管结石的优势，值得在临床中推广和应用。

简介：

简介：

简介：【摘 要】目的：通过内镜超声诊断措施查看对胆总管微结石病症的诊疗效果；方法：选用某院在 2018年 5月 ~2019年 5月内收治的 25例胆总管微结石患者档案做分析凭据，在诊疗过程中分别选用 EUS与 ERCP诊断措施，比较分析诊断的准确率与效果；结果：在患者诊疗期间，并未出现任何并发症状况，并且两种诊断方式的阳性率分别为 ERCP 84%、 EUS 100%，准确率为 ERCP 92%、 EUS 84。结合数据可知 EUS在阳性诊断率方面，明显优于 ERCP方法，而在准确率方面则稍低。二者比对差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）；结论：比较 ERCP诊疗措施，内镜超声诊断的效率性更高，并且阳性识别率也更强，但准确率方面仍有提升的需要，若是能够将现有问题解决，势必能够为后续临床诊断工作的开展提供更好的保障。