简介:摘要目的研究并探讨胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发的相关因素。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2012-2016年收治的170例接受胆总管取石并胆囊切除术的患者,回顾分析患者的临床诊治资料,观察其术后胆总管结石复发情况,并对影响术后胆总管结石复发的相关因素进行单因素及多因素分析。结果170例患者中共有33例术后胆总管结石复发,复发率为19.4%。单因素分析发现,33例术后胆总管结石复发的患者中,复发原因与年龄因素、黄疸因素、胆管或胰腺炎症因素、胆管扩张因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素等有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,年龄因素、胆管或胰腺炎症因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素是术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发受多种危险因素的影响,临床上应密切关注存在复发危险因素的患者,根据其实际情况采取具有针对性的预防措施。
简介:摘要目的分析胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的意义。方法将2016年4月-2017年3月84例胆总管结石合并胆囊结石患者随机按照数字表分两组。对照组进行传统开放手术治疗,观察组进行腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率;手术时间、住院天数、住院医疗费用;患者切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间。结果观察组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率低于对照组,P<0.05;观察组手术时间、住院天数短于对照组,住院医疗费用低于对照组,P<0.05;观察组切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间优于对照组,P<0.05。结论胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的效果确切,切口小,可缩短手术时间、留置导尿管时间和住院时间,加速术后胃肠功能恢复,可尽早下床活动,减轻医疗负担,值得推广。
简介:摘要目的探讨分析腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架在胆总管结石治疗中的应用价值。方法随机将62例胆总管结石患者分为两组,观察组行腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流,对照组术中常规T管引流,评估两组手术情况和术后并发症发生率。结果两组手术用时、出血量以及术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间更早,住院时间更短,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。观察组胆漏、胆总管狭窄和胆道逆行感染等并发症发生率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流术治疗胆总管结石安全可行,效果满意,建议临床在掌握手术适应证的前提下加以推广和应用。
简介:摘要目的探讨老年胆总管结石患者经十二指肠镜乳头切开术(EST)的护理配合。方法对97例年龄大于60岁的胆总管结石患者进行了EST后取石术,术前予以心理护理,并告知患者手术的过程和术中配合方法,术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适,并于术中、术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、等对症治疗。结果通过术前、术中、术后护理,所有患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,术后恢复良好。并发高淀粉酶血症43例,急性胰腺炎2例,术后出血1例,穿孔并死亡1例。结论EST术具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点尤其适合于老年患者;正确的护理方式,对手术成功可以提供有力的保障。
简介:摘要快速路是城市重要的交通基础设施,工程建设投资大,社会影响广,而交通组织设计对快速路功能的发挥起着至关重要的作用。本文重点研究留石快速路在储鑫路至丰庆路以西段的交通组织系统,合理布置立交及匝道,做好交通组织设计。
简介:摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后的成效。方法抽选2015年5月到2017年8月来本院医治的胆总管结石患者76例同时分为两组,试验组38例施以腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合加以治疗,对照组38例施以放进T管引流加以治疗,并比较调研两组患者经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率等。结果比较就指出了,试验组经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率都好于对照组同时P<0.05。结论腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后具备尤为优良的成效,值得医学领域的全方位推行及应用。