简介：

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简介：摘要：胆总管结石，是胆道系统的常见疾病之一，临床上根据结石的来源，又分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，原发性胆总管结石，是指形成在胆总管中，或者是原发在肝内胆管内，结石随病程发展降落到胆总管中[1]。继发性胆总管结石是原发于胆囊，通过胆囊管下降到胆总管的结石。胆总管结石大多为胆色素结石，少量为混合型结石，发病时结石常见于胆总管的中下段。随病程发展，胆总管结石常常会累及到临近组织，可诱发胆管炎、胰腺炎，严重者可出现急性梗阻性化脓性胆管炎，危及患者生命。临床上治疗以手术治疗为主，传统手术为开腹胆总管探查取石术，弊端较多，创伤面积较大，恢复时间较长，围手术期和术后并发症较多，不利于患者术后恢复。近十几年来，随着临床手术器械和手术方式的不断改进，以腹腔镜技术为主的微创治疗逐渐被应用到胆总管结石治疗中，与传统开腹手术相比，微创治疗具有创伤较小，恢复较快，术后并发症较少的优势，这些优势缩短了患者住院周期，减少了经济负担，改变了人们对外科手术的恐惧，具有良好的社会效益和经济效益。

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简介：摘要 目的：对比分析腹腔镜胆总管切开取石不同术式治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法：选择我院2016年5月-2017年5月收治的72例胆总管结石患者。按随机数字表法，将72例胆总管结石患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流，对照组行开腹胆总管切开取石+T管引流。比较两组治疗临床疗效、手术指标、术后并发症、胆管狭窄、结石残留和再次手术率以及生存质量的差异。结果：观察组临床治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组临床治疗的总有效率（72.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、手术用时、肛门排气时间以及住院时间等手术相关指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症的总发生率为11.11%，对照组总发生率为33.33%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆管狭窄发生率、结石残留率以及再次手术率低于对照组。观察组总发生率（13.89%）显著低于对照组总发生率（38.89%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石较开腹胆总管切开取石临床治疗疗效更佳，有效降低并发症的发生，提高耐受性，安全性高，提高术后生活质量。

简介：【摘要】目的：分析在胆总管结石诊断中实施超声诊断的临床价值。方法：研究时间为2021年5月-2023年5月，随机抽取该段时间内收治的胆总管结石患者50例，患者实施手术，均为手术病理学证实的胆总管结石患者，在术前均对患者实施CT检查与超声两种方法检查，对比两种方法对胆总管结石检出准确率情况。结果：超声检查诊断胆总管结石共46例，诊断准确率92.00%，漏诊4例，漏诊率为8.00%，CT检查诊断胆总管结石共38例，诊断准确率76.00%，漏诊12例，漏诊率为24.00%，超声对于胆总管结石的总检出率明显高于CT检查，漏诊率明显低于CT检查，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在胆总管结石诊断中实施超声诊断能够将胆总管结石较好的检出，临床具有显著的价值和推广意义。

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简介：摘要：目的 分析腹腔镜胆总管探查术（以LCBDE代表）和腹腔镜胆囊切除术(以LC代表)联合应用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法 选取94例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分组，探究组实施LCBDE联合LC，一般组实施内镜括约肌切开术（以EST代表）联合LC，观察疗效。结果 探究组手术效果、并发生率均优于一般组（p

简介：摘 要

简介：【摘要】：目的：观察ERCP治疗胆总管结石的围手术期优质护理效果。方法：纳入2021年5月~2022年5月就诊的76例ERCP治疗胆总管结石患者。常规组（38例）：常规围术期护理。围手术期优质护理组（38例）：围手术期优质护理。探讨效果。结果：围手术期优质护理组的患者满意率，同常规组对比[97.37%对比81.58%]，更高（p＜0.05）。围手术期优质护理组的并发症发生率，同常规组对比[2.63%对比15.79%对比]，更低（p＜0.05）。护理1周后，围手术期优质护理组的日常生活能力评分，同常规组对比[（81.05±4.16）分对比（75.29±3.04）分]，更高（p＜0.05）。结论：将围手术期优质护理，用于ERCP治疗胆总管结石患者，效果更好。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗胆总管结石时开展循证护理模式的效果。方法：此次从在2022年4月~2023年7月期间来我院就诊的腹腔镜胆总管结石手术患者中随机抽取80例作为研究对象，通过抽签的方式将其分为两组，对照组的40例患者开展常规护理，观察组的40例患者开展循证护理，对比两组患者的围术期指标及术后并发情况。结果：观察组术中失血量、手术时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组，术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗胆总管结石患者的护理中应用循证护理模式能够有效缩短患者住院时间，预防并发症，有较高的护理安全性，因此可在临床中大力推广。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下肋锁间隙入路和腋路入路臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取60例在我院接受手术治疗的患者，双盲法分成A组（超声引导下肋锁间隙入路）和B组（超声引导下腋路入路），每组30例，评价两种方案的麻醉效果。结果：A组的麻醉操作时间和起效时间均比B组更快，差异显著，P＜0.05。结论：肋锁间隙入路神经阻滞麻醉操作的穿刺时间比腋路入路时间更短，感觉和运动阻滞见效更快，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术对胆囊并胆总管结石的治疗价值。方法：将68例胆囊并胆总管结石患者随机分组，各34例，对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术，之后两组均行胆总管切开取石T管引流术，比较治疗情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05），术后24h、72h及术后7d观察组疼痛程度评分显著低于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对胆囊并胆总管结石患者，腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术造成的创伤及疼痛较轻，患者术后恢复快，并发症少，值得推广。