简介:摘要利妥昔单抗是采用基因工程技术合成的人鼠嵌合单克隆抗体,通过特异性结合B细胞表面的跨膜蛋白CD20而发挥药理效应。利妥昔单抗临床治疗效果显著,但药理机制复杂,药代动力学/药效动力学(PK/PD)呈非线性且变异度很大,为临床应用的有效性和安全性带来较大的变异性和不确定性,需要实施个体化治疗来提高其用药合理性。目前,利妥昔单抗已具备治疗药物监测(TDM)的基本条件,如血药浓度检测技术、肿瘤生物标志物和相关基因多态性的检测技术等。利用这些技术,结合疾病诊断、人群特殊性、给药途径和药物相互作用等因素综合分析,可以构建利妥昔单抗PK/PD模型,对其疗效、毒性和耐药进行预测。药师参与利妥昔单抗的个体化治疗,开展TDM,具有重要意义,可为患者提供更安全有效的个体化治疗。
简介:摘要目的探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象,总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物不良反应与并发症以及冠状动脉瘤(CAA)的转归。组间比较采用t检验、秩和检验或χ²检验。结果68例川崎病患儿中男52例(76%)、女16例(24%),发病年龄2.1(0.5,3.8)岁。IFX应用指征为:35例(51%)对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)或激素等治疗无应答患儿,其中28例(80%)在IFX应用前已并发CAA;32例(47%)CAA持续进展患儿;1例持续关节炎患儿。IFX均用于挽救治疗[发病至IFX应用时间为21(15,30)d],二线、三线、四线及以上治疗分别占29%(20/68)、29%(20/68)、41%(28/68)。IFX治疗后C反应蛋白[8(4,15)比16(8,43)mg/L,Z=-3.38,P=0.001]、血清淀粉样蛋白A[17(10,42)比88(11,327)mg/L,Z=-2.36,P=0.018]及中性粒细胞比例(0.39±0.20比0.49±0.21,t=2.63,P=0.010)均明显下降。14例(21%)对IFX不敏感,另外的挽救治疗主要为激素及环磷酰胺。IFX不敏感组与敏感组相比,在性别、IFX应用年龄、发病至IFX应用时间、IFX应用前冠状动脉最大Z值、是否合并体动脉瘤方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IFX治疗后11例(16%)出现感染,包括呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤和口腔感染,1例在IFX应用2个月后发生卡介苗不良反应,均顺利治愈。68例患儿中1例因CAA破裂死亡,6例失访,余61例患儿随访6(4,15)个月,7例在IFX应用前后均未并发CAA。54例IFX应用前已并发CAA,末次随访时23例(43%)出现CAA回缩,其中10例冠状动脉内径恢复正常。结论IFX对IVIG或激素治疗无应答及CAA持续进展的川崎病患儿是一种有效且安全的选择。
简介:【摘要】:目的 针对阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 3月收治的 60例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 30例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合应用尤瑞克林进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为 100.0%,明显高于对照组 80.0%,有统计学意义 (P<0.05);观察组患者的 hs-CRP、 TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死,临床治疗有效率较单一用药治疗有显著提升,可改善患者血清学指标,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察普来可那利治疗手足口病的疗效。方法100例手足口病患儿,随机分为两组,治疗组55例用普来可那利,对照组45例用利巴韦林治疗。结果治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P<0.01),治疗5天治愈率治疗组98.2%,对照组80%,两组比较有高度显著性(P<0.01)。结论普来可那利治疗手足口病可显著提高治愈率,且安全、可靠。
简介:摘要目的观察和分析对宫颈病变患者采用利普刀进行治疗的临床疗效。方法选取2012年12月~2014年12月间我院收治的宫颈病变患者112例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分成研究组(n=56例)和对照组(n=56例)。对照组患者施行传统微波治疗方案进行治疗,研究组患者施行利普刀进行治疗。观察和对比两组的手术成功率、手术操作时间、出血量及临床疗效等。结果研究组患者的手术时间和术中出血量均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。经治疗后,研究组患者的痊愈率(85.71%)和总有效率(57.14%)均明显高于对照组的痊愈率(57.14%)和总有效率(87.5%),(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对宫颈病变患者采用利普刀进行治疗具有良好的临床疗效,且出血量少,值得在临床上进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效。方法:选取本院收治的 84例慢性宫颈炎患者,采用红蓝双色球法将其分成两组各 42例,对照组采用微波治疗,观察组采用利普刀治疗,比较两组的手术时间、术中出血量和临床疗效。结果:观 察 组 手术时间( 17.68±4.13) min短于对照组的( 26.45±5.07) min,术中出血量( 4.24±1.13) mL少于对照组的( 10.15±4.36) mL(P< 0.05);观察组治疗总有效率 (95.24%)高于对照组 (80.95%)(P< 0.05)。结论:利普刀治疗慢性宫颈炎可有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,提升临床疗效。