简介：学生的历史知识、历史认识和历史思维都获得了逐渐提高,而中心契入延展法是对某一历史现象寻根究底,主要意义在提高对历史的认识和运用知识处理历史问题的能力

简介：摘要在英文绘本书中，一幅幅图画是主体，具有最直接的讲述故事的功能，图画本身就承担着叙事抒情、表情达意的任务。因此，英文绘本教学要凸显“图”的独特魅力，把握好“图”与“文”的内在关系。

简介：

简介：目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。结果垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关。侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低。不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growthhormone,GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义(P<0.05-0.001)。78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转。术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善;40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转。术后3个月复查MRI显示,肿瘤全切者61例(全切除率78.2%),次全切者11例(14.1%),大部分切除者6例(7.7%)。血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常。结论经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用。

简介：【摘要】目的：对桡骨远端骨折患者给予 腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的临床应用及效果研究。方法：纳入我院 2013 年 8 月至 2018 年 1 月期间收治的桡骨远端骨折患者 58 例为研究对象，根据患者就诊顺序及治疗类型分为研究组及对照组（ n=29 例），研究组患者开展 腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗， 对照组患者开展手法复位石膏外固定治疗，对两组患者骨折治疗效果及并发症情况进行评定比较。结果：研究组患者随访期结束时旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏及桡偏等活动角度均显著大于对照组（ P ＜ 0.05 ）；研究组患者治疗及随访期间并发症的总发生率为 3.45 ％，对照组为 17.24 ％，研究组显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 对桡骨远端骨折患者给予 腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的效果确切，术后愈合及恢复情况满意且安全性高。

简介：[摘要 ] ：目的： 研究分析改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤的临床护理效果。方法 ：选取 2013年 5月至 2015年 5月我院收治的改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤患者 60例，所有患者均给予全面、有效的护理干预，观察所有患者的临床治疗效果。结果： 60例患者经全面、有效的护理干预，其中完全康复 40例，占 66.67%；缓解 18例，占 30.00%；无效死亡 2例，占 3.33%，效果显著。结论： 全面、有效的护理措施应用于改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤效果显著，能够有效提高临床治疗效果，改善预后，降低并发症发生率。

简介：摘要目的对桡骨远端骨折患者给予腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的临床应用及效果研究。方法纳入我院2013年8月至2018年1月期间收治的桡骨远端骨折患者58例为研究对象，根据患者就诊顺序及治疗类型分为研究组及对照组（n=29例），研究组患者开展腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗，对照组患者开展手法复位石膏外固定治疗，对两组患者骨折治疗效果及并发症情况进行评定比较。结果研究组患者随访期结束时旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏及桡偏等活动角度均显著大于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗及随访期间并发症的总发生率为3.45％，对照组为17.24％，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论对桡骨远端骨折患者给予腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的效果确切，术后愈合及恢复情况满意且安全性高。

简介：目的探讨内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的临床疗效。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科自2016年9月—2018年2月,应用内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗92例不同Knosp分级垂体瘤患者的临床资料;比较不同Knosp分级患者的垂体瘤切除程度及并发症发生率及功能型垂体瘤患者激素水平缓解情况。结果本组患者中全切者69例,近全切患者17例,次全切患者5例,部分切除患者1例;Knosp分级0~2级垂体瘤患者的全切率(90.5%)明显高于Knosp分级3~4级患者(41.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Knosp分级0~2级患者的手术并发症发生率明显低于3~4级患者;Knosp分级0~2级和3~4级功能型垂体瘤患者的术后激素水平总的治愈率无明显差异。结论内镜经鼻蝶扩大入路治疗不同Knosp分级垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,尤其是对于Knosp分级0~2级的患者。

简介：摘要：目的 对垂体腺瘤患者按照神经内镜和显微手术经鼻蝶窦入路进行治疗的具体效果进行分析。方法 以对比治疗模式展开，所纳入病例为 60例，为 2016年 7月至 2018年 8月所接诊，取组中 30例，按照神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗，即观察组，余下以显微手术治疗，即对照组。对比效果。 结果 结合对两组住院时间、出血量以及并发症统计，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】 目的 探讨经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理体会。 方法 抽选来自 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间在我院实施 经鼻入路垂体瘤切除术患者（ 84 例 ），依据电脑随机法将其分为对照组和观察组（ 42 例 ），对照组实施常规护理，观察组则实施优质护理，细致分析两种不同护理模式对于患者的影响。 结果 两组患者在实施护理前，生活质量评分无统计学意义， P> 0.05，两组患者在实施护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05； 观察组并发症发生显著低于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 对 经鼻入路垂体瘤切除术后患者使用优质护理，可有效提升生活质量，降低不良反应发生率，缓解患者不适，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的对垂体腺瘤患者按照神经内镜和显微手术经鼻蝶窦入路进行治疗的具体效果进行分析。方法以对比治疗模式展开，所纳入病例为60例，为2016年7月至2018年8月所接诊，取组中30例，按照神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗，即观察组，余下以显微手术治疗，即对照组。对比效果。结果结合对两组住院时间、出血量以及并发症统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论借助神经内镜经鼻蝶窦入路手术对垂体腺瘤患者进行治疗，整体效果较好，有助于患者术后尽快得到恢复。

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简介：摘要目的分析对比外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持铜板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者63例，随机分为观察组和对照组，对照组给予双支持钢板治疗，观察组采用外侧锁定钢板联合内侧支持钢板，比较两组的治疗效果。结果治疗后，所有患者的骨折均愈合，两组患者在手术时间、手术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分、膝关节的活动度、术后胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾等方面对比均无明显差异，P>0.05；但观察组患者的完全负重时间早于对照组(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者无论是采用外侧锁定铜板联合内侧支持钢板治疗还是双支持钢板治疗，都可以获得理想的治疗效果。但相对而言采用外侧锁定钢板联合内侧支持钢板患者可以更早完全负重。

简介：摘要目的探讨30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术的护理配合。方法通过回顾性分析30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术配合，总结经验。结果30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除术均顺利完成。术中无大出血，术后无胆漏、出血等并发症，平均手术用时180（160-230）min，手术出血量200（150-350）ml,患者恢复快，治疗效果满意，顺利出院。结论经头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的创新型手术模式。术前精心准备，术中腹腔镜手术空间管理合理优化，主动、娴熟、安全、精准的手术配合及良好的医护团队合作，是提高手术效率、保障手术顺利实施和成功的关键。

简介：目的探讨经单侧椎间隙入路手术治疗儿童终丝型脊髓拴系的方法和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经单侧椎间隙入路手术治疗的32例终丝型脊髓拴系患儿的临床资料。结果所有患儿经单侧椎间隙入路手术离断终丝,拴系完全松解。住院期间2例会阴部和下肢间断疼痛的患儿术后疼痛立即缓解,3例双下肢活动障碍的患儿术后肌力减退未有加重。32例出院后随访2~31个月,无一例出现新发神经系统症状。1例术前有排尿及排便功能障碍者术后无明显改善,其他二便障碍患儿术后排便功能均有所改善;1例外伤后单侧下肢肌力0级患儿术后6个月肌力恢复至4级,另外2例以肌张力高为表现的双下肢活动障碍患儿在康复治疗后明显改善。结论经单侧椎间隙入路手术治疗终丝型脊髓拴系符合微创外科手术理念,缩短了手术时间,具有出血少、创伤小、并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,疗效满意。

简介：摘要目的探讨CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌性疼痛的不同入路方式疗效。方法纳入本院2018年1月至2019年3月间收治60例上腹部癌性疼痛患者，将患者随机分成前入路组（n=30）与后入路组（n=30），纳入患者均予以CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗，前入路组手术选择前入路，后入路组手术选择后入路，对比两组患者手术疗效及术后并发症发生情况。结果前入路组治疗1个月疗效相比后入路组更高（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率对比无明显差异（P>0.05）。纳入发生并发症患者均予以对症支持治疗，在术后24h~72h患者症状消退。结论上腹部癌性疼痛患者进行CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗中选择前入路法治疗的近期疗效相比选择后入路治疗更明确，该治疗方法值得进行推广应用。

简介：摘要目的分析围术期综合护理对垂体瘤经鼻蝶入路手术患者疗效的影响。方法选择我院2017年1月-2018年12月收治的90例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，对照组45例，采用围术期常规护理模式，观察组45例，采用围术期综合护理模式。比较两组患者的手术相关指标、治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为97.78%(44/45)，对照组为88.89%(40/45)，差异明显(P＜0.05)；观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率为20.00%，显著低于对照组的55.56%(P＜0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者采用围术期综合护理能够显著提高手术效果，降低术后并发症发生率，加快患者康复。

简介：摘要目的探析经鼻蝶入路切除垂体瘤围术期护理有关对策。方法本次研究对象均为本院2017年10月-2018年11月接收的70例采取经鼻蝶入路垂体瘤切术治疗患者，随机分为两组，对照组（35例）行常规护理方案，研究组（35例）则接受围术期护理，对比两组住院时间、手术时间及并发症发生率。结果在住院时间、手术时间及并发症发生率方面，研究组均较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论经鼻蝶入路切除术期间，采取围术期护理方法不仅可以让患者在短时间内恢复健康，同时有助于避免其他疾病的发生。

简介：摘要近年来，醉驾交通事故的频频发生，使得人们逐渐发出了更高的有关严惩醉驾行为的呼声。而我国制定的与醉驾有关的司法解释在实践中也逐渐有各类争论产生。仅对已然之罪予以处罚，而对未然之罪忽视，以致于无法真实体现刑法对犯罪的预防功能。鉴于此，日益严重的交通问题下，严密的交通犯罪刑事法网的构建已成必然。