简介：无

简介：摘要目的了解住院肝硬化患者的临床特点，为疾病诊治和干预措施的制定提供理论依据，以期提高疾病诊治水平。方法回顾性研究，以2017年8月至2018年12月首次确诊为肝硬化并且于北京大学第一医院住院治疗的患者为研究对象，记录其人口统计学资料，肝硬化病因、病情严重程度分级、并发症发生情况、诊治和预后。应用SPSS软件进行统计学分析。结果2017年8月至2018年12月所有肝硬化患者男性291例，女性209例，男女比1.4∶1；年龄（59.5±12.9）岁。最多见的肝硬化病因分别为HBV感染、酒精性肝病和自身免疫性肝病：单纯因HBV感染所致者163例（32.6%），HBV感染合并其他因素所致者57例（11.4%）；单纯因酒精性肝病所致者47例（9.4%），酒精性肝病合并其他因素所致者63例（12.6%）；单纯因自身免疫性肝病所致者85例（17.0%），自身免疫性肝病合并其他因素所致者22例（4.4%）。最多见并发症为腹水（221例，44.2%），其次为食管胃底静脉曲张（214例，42.8%），其余并发症还包括脾功能亢进（137例）、肝癌（126例）、上消化道出血（66例）、肝性脑病（40例）、感染（37例）、门静脉血栓（23例）、肝肾综合征（20例）。在肝硬化并发感染患者中，感染部位以腹腔最多见（20例），占比54.1%；其次为呼吸道感染（8例），占比21.6%；其中单纯细菌感染32例，细菌合并真菌感染1例，细菌合并病毒感染1例，病原体不详3例。Child-Pugh C级69例。预后方面，平均住院天数为12.6 d，共有7例死亡病例，其中5例因上消化道出血，2例因肝性脑病死亡。结论肝硬化患者最常见病因为HBV感染，最常见并发症为腹水，上消化道出血为主要致死原因。

简介：【摘要】目的 探讨“三位一体”服务模式对结核病预防控制的应用效果。方法 将200例于2020年1月－12月收治的结核病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组应用常规结核病预防控制措施进行干预，

简介：摘要：目的 分析“三合一”（LBL+PBL+CBL）教学模式在住院医师规范化培训医患沟通能力培养中的应用效果。方法 在2021年黑龙江中医药大学附属第一医院住院医师规培学员中随机抽取80名，并随机等分为2组。LBL教学组只用“理论讲授”的传统方法进行医患沟通培训，“三合一”教学组采用三合一教学模式培训，时间为2个月。分别在培训前后对两组学员进行医患沟通理论知识、实践能力、对课程的自主学习度以及患者满意度的评估，比较教学效果。结果“三合一”组各方面评估结果均明显优于LBL组。结论 “三合一”教学模式优于传统教学模式，能够优化教学效果，是一种科学的、富有成效的教学模式。

简介：【摘要】目的：探讨低年资护士安全培训中健康-安全-环境三位一体管理体系的应用效果。方法：本研究基于2020.4-2021.4对在我院工作的低年资护士进行选取（60例），按照投掷硬币法分为2组（各30例），其中30例实施常规培训管理，作为B组，另30例实施健康-安全-环境三位一体管理体系培训管理，作为A组，比较两组管理应用效果。结果：A组培训考核成绩及安全护理合格率均显著高于B组（P

简介：摘要：成人学历教育是学历补偿性教育的一个重要途径，其中“专升本”教育是目前我国现阶段成人高等医学教育的主要形式①。近年来，随着国内外对教学方式的深入研究，案例教学、分组教学、翻转课堂成为全球教育领域高热度、高关注、高成效的教学方法之一，本文将案例教学、分组教学、翻转课堂三种教学方法结合，形成“CGF”三合一教学方法作为新的教学模式，探讨最佳护理高等教育（护理专升本）以学生为中心的新教学方法，让学生参与学习过程，运用新教学方法从多角度思考问题，引导学生推理、反思、讨论，培养学生评判性思维能力和有效解决问题的能力，以促进学生主动性和反思性的学习，从而培养学生终生受用的自主学习能力。已成为护理高等教育待解决的问题并具有很好的发展趋势。

简介：【摘 要】目的：讨论医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响评价。方法：选择哮喘患儿80例，分为两组，实验组中使用医护家三位一体化诊疗护理管理模式，对照组中使用常规护理管理模式。结果：两组的治疗费用，住院时间，住院阶段，出院后1个月，出院后3个月的依从性，复发率相比（P

简介：【摘要】目的：探究三位一体延续性护理干预用于糖尿病肾病患者中的效果。方法：这次研究一共将84例该患者选进，研究里最开始的时间是2021.1月，最终是2021.12月。使用随机数表法的方式将以上患者分成不同组别，即对照、研究组2个组，各有42例。对照组采用常规护理干预，研究组在此基础上采用三位一体延续性护理干预，最后对比两个组间数据结果。结果：护理后，两组血糖水平对比中研究组空腹血糖、餐后2h血糖指标均低于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对该患者采用三位一体延续性护理干预有着良好效果，可更好地改善患者血糖指标。

简介：摘要：目的：探讨“翻转课堂、微课、朋辈引领”三位一体教学模式在基础护理学实践课堂中的实施效果。方法: 本篇文章将重点研究“翻转课堂、微课、朋辈引领”三位一体教学模式在基础护理学实践课堂的构建这一议题，首先介绍“翻转课堂、微课、朋辈引领”三位一体教学模式内涵及特点，并提出几点基础护理学实践课堂的构建要点。结果：翻转课堂、微课、朋辈引领三位一体教学模式下基础护理学实践课堂构建能够有效促进学生自主学习能力和协作学习能力，对于基础护理学实践课的教学则能够有助于学生对每一步临床实践操作要点的反复观摩和学习，并在模拟中及时发现自身问题，及时改正，既优化了学生学习的过程，同时也提高了课堂教学的效果，其有效应用对教师信息技术运用能力和课堂教学资源的开发与设计也起到了良好的促进作用。结论：采用翻转课堂、微课、朋辈引领三位一体教学模式，则能够在多元课堂环境下，提高课堂教学效率和质量。

简介：

简介：摘要目的探讨影响双胎输血综合征（twin-to-twin transfusion syndrome，TTTS）胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管（fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels，FLOC）术后活产儿脑损伤的影响因素及在纠正12月龄时的神经系统发育。方法回顾性选取2018 年5月至2021年8月在郑州大学第三附属医院行 FLOC 术的TTTS患者的136例胎儿作为FLOC组，并对存活儿进行随访。在纠正12月龄时应用Griffith精神发育评估量表-中文版（the Griffiths mental Development Scales-Chinese，GDS-C）从运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现等5个领域进行评估。同时选取期待治疗和羊水减量术TTTS患者的88例胎儿作为非FLOC组。比较2组间围产儿死亡率及脑损伤发生率等，以及FLOC组中采用Solomon术与选择性激光术者脑损伤发生率。采用广义估计方程分析FLOC术后新生儿脑损伤影响因素及纠正12月龄时GDS-C量表总商评分的影响因素。采用χ2检验、t检验和Mann-Whitney U检验等进行统计学分析。结果（1）FLOC组围产儿死亡率低于非FLOC组［14.7%（20/136）与26.1%（23/88），χ2=4.50，P=0.034］；2组新生儿脑损伤发生率比较差异无统计学意义［18.7%（23/123）与21.8%（17/78），χ2=0.29，P=0.592］，但FLOC组重度脑损伤发生率低于非FLOC组［6.5%（8/123）与15.4%（12/78），χ2=4.20，P=0.040］。（2）FLOC组中，供血儿与受血儿、Solomon术与选择性激光手术的脑损伤发生率比较，差异均无统计学意义［分别为16.4%（10/61）与21.0%（13/62）、20.0%（9/45）与17.9%（14/78），χ2值分别为0.42和0.08，P值均>0.05］。（3）多因素分析显示，新生儿窒息（OR=7.04，95%CI：1.45~34.20，P=0.016）和术前TTTS分期（OR=2.05，95%CI：1.10~3.82，P=0.023）是发生新生儿脑损伤的危险因素。（4）纠正12月龄时随访成功52例，至少一项领域出现迟缓的发生率为34.6%（18/52）。发育迟缓主要表现在运动和语言领域，分别为26.9%（14/52）和11.5%（6/52）；受血儿和供血儿各领域Z值比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。GDS-C 量表总商评分的影响因素中，行Solomon术式、手术孕周大、低出生体重与总商低有关（95%CI分别为－11.71~－0.23、－1.99~－0.47、0.00~0.01，P值均<0.05）。结论FLOC术后TTTS活产儿脑损伤的发生与术前分期及产时新生儿窒息有关；纠正12月龄存活儿神经系统的发育与出生体重及手术孕周有关，轻度发育迟缓发生率较高。

简介：

简介：

简介：摘要医疗卫生事业是长江三角洲区域(以下简称长三角)一体化发展的重要组成部分。作者以上海市第十人民医院和苏州尹山湖医院合作实践为例，介绍了政府、城市医院、跨省基层医疗机构多主体协作的松散型医疗联合体(以下简称医联体)合作模式。其中，地方政府提供政策、资金保障与指导，上级医院输出管理理念、人才和技术，地方政府所在下级医院通过请进来走出去的方式进行双培养，达到双成长，通过三级医院与基层医院的高落差合作，尹山湖医院得到全面发展。作者认为，多主体协同、跨区域的松散型医联体可充分发挥松散型医联体合作模式的优势，实现多方共赢，对推动长三角医疗卫生事业区域一体化建设具有借鉴意义。

简介：摘要：目的：探讨老年髋部骨折患者于围手术期实施三位一体护理模式预防深静脉血栓形成的影响研究。方法：将2019年1月至2020年1月来我院进行治疗的60例老年髋部骨折患者进行研究探讨，采用随机数表法把60例患者分成观察组60例，参照组60例。参照组患者进行普通的预防措施，观察组患者实施三位一体护理模式，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：通过研究对比观察组患者的满意度、住院时间、深静脉血栓发生率都优于参照组，距具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究将对三位一体护理干预模式在脑梗死患者中的应用效果。方法：研究对象为我院自2020年2月-2022年2月收治的70例脑梗死患者，对这些患者进行随机分组，并分别对其进行常规护理和三位一体护理，并对其两组的护理效果进行对比。结果：实验组患者的护理效果无论是在感觉、意识水平、肢体协调、语言，以及上下肢体的活动情况等都有明显好转。两组之间的对比差距明显P＜0.05。结论：通过对三位一体护理干预模式与常规护理模式的护理效果进行分析，接受该种护理模式的脑梗死患者神经功能恢复较好，患者日常生活能力得到提升，生活质量明显提高，值得进行临床推广。

简介：摘要三尖瓣反流常继发于肺动脉高压、心房颤动、风湿性瓣膜病和外伤等，常伴有症状性心力衰竭及高死亡率，传统治疗方法为外科手术，但外科手术死亡率较高，且很多患者无法耐受外科手术，故目前尚无安全有效的治疗方法。该文报道1例外科手术高危的重度三尖瓣反流患者，行经股静脉异位三尖瓣介入治疗后临床症状改善，并结合文献分析了异位三尖瓣植入术围手术期注意事项，为临床实践提供参考。

简介：无

简介：【摘要】：目的：针对2型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗和胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效展开比对和分析。方法：择取78例2型糖尿病患者作为本文研究对象，样本抽选时间：2020年3月至2021年9月，以上患者经简单随机分组法被分为两组，为对照组2型糖尿病患者开展胰岛素“三短一长”皮下注射治疗，观察组2型糖尿病患者则接受胰岛素泵治疗。对比两组患者的血糖达标时间、空腹血糖、餐后2h血糖水平，同时将两组患者的血糖波动情况、胰岛素用量和低血糖发生情况进行对比。结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素用量均明显更低，血糖达标时间明显更短，P＜0.05；同对照组患者相比，观察组低血糖发生率明显更低，血糖日均波动幅度明显更小，P＜0.05。结论：胰岛素泵应用于2型糖尿病患者的临床治疗中所获疗效可观，具有广泛推广应用的价值。

简介：摘要：目的：分析多学科诊疗模式下三位一体无缝隙护理服务在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：研究样本收录时间为2020年7月到2021年12月，共计74例，均为妊娠糖尿病患者，分为对照组37例与干预组37例，评价多学科诊疗模式下三位一体无缝隙护理服务的应用价值。结果：基于多学科诊疗模式落实，三位一体无缝隙护理服务，可有效优化妊娠糖尿病患者围生期发症发生，改善羊水过多妊高征及产后出血的病理表现（P＜0.05）；多学科诊疗模式及无缝隙护理措施的联合落实，均有效优化了妊娠糖尿病患者的生理状态，显著促进血糖指标改善，进一步优化患者的血糖指标（P＜0.05）。结论：以多学科诊疗模式为基础，落实三位一体无缝隙护理模式，使得妊娠糖尿病孕产妇在院护理服务质量有效改善，更好的实施产科内分泌科营养科医护人员的三位一体护理干预，提供更加优质且全面的护理服务，有极其重要的应用价值。