简介：摘要：干部选拔的重要环节是要对干部的人事档案进行审核，尤其要对干部的“三龄两历一身份”进行审核，确保所选拔的干部符合要求。卫生监督所干部人事审核工作需要长期开展，受多种因素的影响，卫生监督所干部人事档案审核“三龄两历一身份”容易出现问题，直接影响干部选拔的质量与水平，所以要重视对卫生监督所干部人事档案审核“三龄两历一身份”工作，依托相应政策，严格按照审核纪律开展工作。

简介：【摘要】目的通过对部分儿童的骨龄测定，分析儿童的骨龄与出生年龄的差异状况，研究骨龄测定的价值与临床应用。方法对116例儿童左手、腕骨DR片做骨龄检测结果分析研究。结果56例男性儿童出生年龄平均是6．93岁，骨龄平均是6．74岁。出生年龄与骨骼年龄 相差0．19岁。男性儿童骨骼年龄与出生年龄对比，骨骼年龄大于出生年龄26例，百分比为46．43％；骨骼年龄等于出生年龄1例，百分 比为1．793％；骨骼年龄小于出生年龄29例，百分比为51．79％。60例女性儿童出生年龄平均是6．61岁，骨龄平均是7．65岁。出生年龄与 骨骼年龄相差1．04岁。女性儿童骨骼年龄与出生年龄对比，骨骼年龄大于出生年龄37例，百分比为58．75％骨骼年龄等于出生年龄l例， 百分比为I．25％；骨骼年龄小于出生年龄22例，百分比为40．00％。结论骨龄是反映身体发育成熟度的可靠指标。骨龄测定能评价男女 儿童的骨发育·隋况，能早期发现有身高异常的遗传、内分泌疾病，对治疗及监护具有重要作用。

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简介：摘要目的评估性别对健康人群肾小球滤过率(GFR)增龄变化的影响。方法回顾性研究，共纳入健康研究对象36 911例，其中男性占43.61%(16 096例)、女性占56.39%(20 815例)，依年龄分为6个亚组(18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁)，使用基于肌酐的全年龄阶段(FASScr)公式估算肾小球滤过率(eGFR)，采用一般线性回归分析计算eGFR年下降率，男女性别间eGFR下降率的差异采用协方差分析评估，χ2检验比较男女性别不同eGFR水平占比的差异。结果无论男女，随增龄体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均逐渐上升，而舒张压呈先上升后下降的变化，但上述指标男性的均值普遍高于同龄女性。40岁前男女性eGFR水平相对平稳，但女性eGFR均值明显高于男性[(121.98±16.77)ml·min-1·1.73 m-2比(111.01±13.36)ml·min-1·1.73 m-2，t＝-53.793，P＝0.000]；40岁后男女性的eGFR均随增龄而下降，且70岁前女性eGFR的下降率显著高于男性。男性血尿素氮、血清肌酐、血尿酸均值普遍高于同龄女性，男女性尿素氮水平随增龄呈现上升趋势，女性Scr水平在40岁后也开始升高，而男性Scr水平未见随增龄上升的变化。结论增龄过程中多项指标存在性别差异，中青年女性的eGFR水平高于同龄男性，但女性的eGFR随增龄下降速度更快。

简介：摘要：目的：探讨骨龄评价在儿童保健中的作用。方法：2021年3-8月每月抽取30例我院儿科接收的行骨龄评价保健的儿童作为研究对象，共计180例，将纳入研究的儿童采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组90例儿童，观察组儿童给予骨龄评价，对照组儿童则不给予骨龄评价，对骨龄评价在儿童保健中的应用效果进行分析。结果：观察组儿童在给予保健工作后的3个月，6个月和9个月中儿童身高与标准身高差异逐渐减少，明显低于对照组儿童身高差异，对两组数据的差异性进行比较，其差异较大，存在统计学意义。结论：骨龄评价能够将儿童的发展情况进行表现，从而保证及时给予儿童有效保健工作，促进儿童健康发育，具有积极作用，值得临床进行推广使用。

简介：摘要：目的：探讨骨龄评价在儿童保健中的作用。方法：2021年3-8月每月抽取30例我院儿科接收的行骨龄评价保健的儿童作为研究对象，共计180例，将纳入研究的儿童采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组90例儿童，观察组儿童给予骨龄评价，对照组儿童则不给予骨龄评价，对骨龄评价在儿童保健中的应用效果进行分析。结果：观察组儿童在给予保健工作后的3个月，6个月和9个月中儿童身高与标准身高差异逐渐减少，明显低于对照组儿童身高差异，对两组数据的差异性进行比较，其差异较大，存在统计学意义。结论：骨龄评价能够将儿童的发展情况进行表现，从而保证及时给予儿童有效保健工作，促进儿童健康发育，具有积极作用，值得临床进行推广使用。

简介：摘要目的分析健康查体老年男性的营养状态和免疫功能的变化，了解增龄对老年男性营养和免疫功能的影响。方法入组健康查体的老年男性209例，年龄60~101(72.9±11.5)岁。所有研究对象均进行营养风险筛查(NRS2002)、营养与免疫相关指标的检测，包括血常规、血生化、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群。结果老年男性的体重、体质指数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白和血清铁均随增龄而下降(F＝21.754、6.257、47.528、12.285、18.397、18.667，均P<0.001)，80岁及以上老年男性组的下降更显著，且营养不良的比例随增龄而上升(χ2＝77.134，P<0.001)。80岁及以上老年男性的B淋巴细胞计数较70~79岁组显著下降(P<0.05)，且血清Ig A和Ig G明显高于80岁以下的老年男性(F＝3.110、3.866，P＝0.047、0.022)。同时，营养不良老年男性较营养正常者B淋巴细胞计数和B淋巴细胞比例均显著下降(t＝2.512、2.874，P＝0.013、0.005)，而IgA显著升高(t＝2.513、P＝0.017)。结论80岁及以上的高龄老年男性发生营养不良和免疫功能降低的风险明显增加，应重视老年人营养不良风险的评估和筛查。

简介：摘要目的探讨采用基于"人工智能(AI)的骨龄辅助评价系统(上海初云医疗科技有限公司与四川大学华西第二医院合作开发)"(以下简称为AI系统)对完全性生长激素缺乏症(CGHD)患儿诊断及骨龄评价准确性。方法选择2014年7月至2019年11月，于四川大学华西第二医院确诊的66例来自四川地区CGHD患儿为研究对象，纳入研究组。选择同期于病例收集医院儿童保健科进行骨龄测定的67例来自四川地区身高达标儿童作为对照，纳入对照组。对每例受试儿进行左手腕关节正位X射线摄片骨龄测定，由2位医师采用《TW2骨龄评分法中国未成年人南方标准》(以下简称为TW2CHN)》与《TW3骨龄评分法标准》(以下简称为TW3)，盲法评价受试儿TW2CHN-桡、尺、掌指骨(RUS)与TW2CHN-腕骨(carpal)、TW2CHN-20、TW3-RUS及TW3-carpal骨龄(以下简称为5种传统骨龄)，以及以同性别、年龄身高达标儿童5种传统骨龄为标准，计算受试儿5种传统骨龄百分位数。同时，采用AI系统分别对每例受试儿采取TW2CHN与TW3法，评价其AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-20、AI-TW3-RUS及AI-TW3-carpal骨龄(以下简称为5种AI骨龄)及其相应百分位数。以上述5种传统骨龄＋5种AI骨龄(以下简称为10种骨龄)相应的P50、P25、P10、P3值(统称为Pn值)作为诊断CGHD患儿临界值，分别计算其诊断CGHD患儿的敏感度、特异度、约登(Youden)指数、准确率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa值评价2组受试儿5种传统骨龄百分位数与对应的5种AI骨龄百分位数评价结果的一致性，以及2位医师对2组受试儿TW2CHN-RUS骨龄百分位数评价结果一致性。绘制上述10种骨龄百分位数诊断CGHD患儿的受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)。采用配对t检验，对2组受试儿TW2CHN骨龄与TW3骨龄进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组受试儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①采用10种骨龄的Pn值分别作为诊断CGHD临界值，对133例受试儿CGHD诊断结果显示，除了TW3-RUS骨龄中，以骨龄≤P10作为诊断CGHD患儿临界值时的诊断准确率最高(85.0%)，TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal、TW2CHN-20、TW3-carpal、AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-20、AI-TW3-carpal、AI-TW3-RUS骨龄中，均为以骨龄≤P25作为临界值时，对CGHD的诊断准确率最高，分别为81.9%、75.2%、88.0%、78.2%、75.2%、73.6%、81.2%、72.9%、78.9%。②一致性检验结果显示，2组受试儿TW2CHN-RUS与AI-TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal与AI-TW2CHN-carpal、TW2CHN-20与AI-TW2CHN-20、TW3-RUS与AI-TW3-RUS、TW3-carpal与AI-TW3-carpal骨龄百分位数评价结果均为中等一致性，Kappa值分别为0.445、0.578、0.570、0.446、0.430(均为P<0.001)。③对2位医师对2组受试儿TW2CHN-RUS骨龄百分位数评价结果进行一致性检验显示，其Kappa值为0.790(P<0.001)，一致性较高。④绘制10种骨龄百分位数评价结果诊断CGHD的ROC曲线分析结果显示，TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal、TW2CHN-20、TW3-carpal、TW3-RUS、AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-20、AI-TW3-carpal、AI-TW3-RUS骨龄百分位数诊断CGHD患儿的AUC分别为0.932、0.859、0.915、0.895、0.844、0.823、0.805、0.866、0.860、0.764(均为P<0.001)。⑤133例受试儿的TW3-RUS、TW3-carpal、AI-TW3-RUS、AI-TW3-carpal骨龄，均分别显著低于TW2CHN-RUS、TW2CHN-carpal、AI-TW2CHN-RUS、AI-TW2CHN-carpal骨龄，并且差异均有统计学意义(t＝21.746、25.287、16.498、9.290，P<0.001)。结论TW2CHN法、TW3法对CGHD患儿骨龄评价及诊断均有临床价值，TW2CHN-RUS骨龄对于CGDH患儿诊断效能高。四川地区儿童TW3骨龄较TW2CHN骨龄低，TW3法可能不完全适用于四川地区儿童骨龄评价。AI系统对于四川地区CGHD患儿骨龄评价结果与传统骨龄评价结果具有中等一致性，可为临床医师评价受试儿骨龄提供帮助。

简介：摘要目的了解0～5月龄婴儿睡眠状况及喂养方式与睡眠状况的关联。方法2019年2月至8月，基于微信公众号采用标准化“简明婴儿睡眠问卷”开展婴儿睡眠时间和睡眠习惯的横断面调查，同时收集母婴基本特征及喂养方式等信息。应用多重线性回归和多分类logistic回归分析喂养方式与睡眠状况的关联。结果共调查到0～5月龄单胎母婴28 444对，来自中国内地31个省级行政区。婴儿夜晚和白天睡眠时间中位数分别为9 h和6 h，睡眠地点以父母床为主（53.5%，15 221/28 444），仰卧者占46.0%（13 092/28 444），夜醒2次及以上者占84.7%（24 078/28 444），夜醒≥2 h者占58.3%（16 597/28 444），睡眠潜伏期≥1 h者占89.7%（25 523/28 444），喂养时入睡者占比最大（40.2%，11 426/28 444）。纯母乳喂养者7 164例（25.2%），纯奶粉喂养者4 097例（14.4%），混合喂养者17 183例（60.4%）。与纯母乳喂养婴儿相比，纯奶粉喂养婴儿夜晚睡眠时间较短（aβ=－0.14，95%CI：－0.22～－0.06），混合喂养婴儿夜晚睡眠时间较长（aβ=0.08，95%CI：0.02～0.13）；纯奶粉喂养婴儿总体睡眠时间倾向少于推荐标准（aOR=1.10，95%CI：1.00～1.21）；纯奶粉和混合喂养婴儿睡在独立房间婴儿床可能性更低（aOR=0.50，95%CI：0.44～0.56；aOR=0.35，95%CI：0.32～0.38），纯奶粉喂养婴儿与父母同床睡可能性更低（aOR=0.91，95%CI：0.83～0.99），而混合喂养者与父母同床睡可能性更高（aOR=1.19，95%CI：1.11～1.27）；混合喂养婴儿仰卧可能性较高（aOR=1.12，95%CI：1.06～1.18）；纯奶粉喂养婴儿夜醒时间达到4 h的可能性较高（aOR=1.12，95%CI：1.01～1.25）；P值均<0.05。结论纯母乳喂养是有益于婴儿睡眠时间的最佳喂养方式，但其伴随的睡眠地点、睡眠姿势等睡眠习惯问题应予以重视，以实现婴儿睡眠与喂养的双促进。

简介：摘要 目的：评估南疆地区维吾尔族女性口唇部微笑特征的増龄性改变和动态变化规律。方法：随机选取南疆地区女性志愿者样本271例，其中维吾尔族136人，汉族135人作为对照。根据年龄区间分为3组。选取动态微笑图像，测量上唇长度，上唇唇红厚度，口角宽度和口角高度的动态变化，进行组间方差分析（ANOVA）。结果：口角宽度动态变化在青年期达到顶峰。口角高度的动态改变则随年龄增长而下降，在组2与对照组相比差异显著。结论：南疆地区维吾尔族女性的微笑幅度在各年龄段均大于汉族女性，随年龄增长其微笑幅度出现明显下降。

简介：摘要目的探讨Sprague-Dawley(SD)大鼠胰腺组织结构及超微结构的增龄改变，为阐明老年胰腺相关疾病高发提供理论依据。方法SPF级雄性6月龄SD大鼠30只，在大鼠饲养至6月龄、12月龄、18月龄和25月龄时，随机选取5只处死、取材，制作组织学(HE染色)和电镜切片，对比观察胰腺组织学和超微结构的增龄变化。结果大鼠胰腺组织随月龄增加出现纤维化，并以导管周围为著，胰腺组织脂肪浸润随月龄增加逐渐加剧(H＝15.88，P＝0.001)；随月龄增加，胰岛的数量(密度)逐渐减少(F＝3.55，P＝0.039)，但胰岛的平均截面积逐渐增大(F＝7.76，P＝0.002)，其形态由类圆形、类椭圆形逐渐变得不规则。随月龄增加，大鼠胰腺腺泡细胞和胰岛β细胞胞质内均出现细胞核固缩，线粒体脱水、肿胀，粗面内质网扩张且排列松散等改变；随月龄增加，大鼠胰腺腺泡细胞顶部酶原颗粒数量逐渐减少(F＝9.73，P<0.001)，酶原颗粒数平均面积和总面积显著降低(F＝6.51，P＝0.001；F＝22.18，P<0.001)；腺泡细胞胞质内非衰老线粒体及衰老线粒体数量均增加(H＝8.22，P＝0.045；H＝32.95，P<0.001)；胰岛β细胞内胰岛素原数量降低(F＝16.20，P<0.001)。结论随月龄增加，SD大鼠胰腺出现了一系列退化表现(间质增生、脂肪组织浸润、腺泡细胞内的酶原颗粒数量减少而衰老线粒体数量增加、胰岛数量和胰岛β细胞内胰岛素原数量减少等)，同时也存在一些代偿现象(胰岛增大、非衰老线粒体数量增加等)。

简介：摘要目的探讨胎龄<23周超未成熟儿的救治经验。方法回顾性分析2021年1~11月南方医科大学附属深圳妇幼保健院救治的胎龄<23周超未成熟儿，总结救治经验。结果共纳入3例胎龄22周超未成熟儿，男2例，女1例，出生体重450~498 g，住院时间112~126 d，经过早期“温和”管理策略、呼吸管理、抗感染、动脉导管未闭的治疗，以及肠外、肠内营养支持，均脱氧出院，经口喂养吸吮好，随访无神经系统后遗症表现。结论对各器官发育极不成熟的胎龄<23周超未成熟儿，早期“温和”管理是救治成功及良好预后的关键。

简介：摘要目的分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房（NICU）2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿，并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组，计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势；构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果27 192例早产儿出生胎龄（31.3±2.0）周，出生体重（1 617±415）g。自动出院率9.5%（2 594/27 192），总病死率10.7%（2 907/27 192），完整治疗患儿病死率为4.7%（1 147/24 598），完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%（6 452/24 598）。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%（4 342/27 192）、败血症11.9%（3 225/27 192）、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%（1 641/24 206）、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%（939/25 762）、严重早产儿视网膜病1.5%（214/13 868）。研究期间3年总病死率下降（P<0.001），败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势（均P<0.001）。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义（P=0.230）。校正混淆因素后，研究第3年总死亡风险显著低于第1年（调整OR=0.62，95%CI 0.55~0.69，P<0.001），完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低（均P<0.05）。结论2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势，但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间，需持续开展针对性质量改进，进一步提高救治质量、改善早产儿预后。

简介：摘要药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施，主要药物为米非司酮和米索前列醇，二者联合使用，可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是，MA导致的患者阴道流血时间长、量多，甚至阴道大流血，而需采取急诊刮宫术治疗等，尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠，保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报：孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠，具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估，MA用药方案、禁忌证、适应证，MA前咨询和检查，MA疼痛管理，MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。

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简介：[摘要]目的 分析窝沟封闭技术对六龄齿窝沟龋的防龋效果。方法 选取2021年3月～2021年7月来我院诊治的1634例患儿展开分析，随机数表法分成两组，研究组829例患儿3150颗牙行窝沟封闭治疗；对照组805例患儿2978颗牙未行窝沟封闭治疗。观察窝沟封闭剂保留情况及比较两组六龄齿患龋情况。结果 829例患儿3150颗牙6个月后窝沟封闭剂完全保留2575颗、部分脱落421颗、完全脱落154颗，保留率95.1%；8个月后窝沟封闭剂完全保留2374颗、部分脱落599颗、完全脱落177颗，保留率94.4%；不同时间窝沟封闭剂保留率无显著差异（P＞0.05）；研究组829例患儿3150颗牙发生龋齿121颗，患龋率3.8%；对照组805例患儿2978颗牙发生龋齿468颗，患龋率15.7%，两组六龄齿患龋率存在明显差异（P＜0.05）。结论 窝沟封闭技术可有效预防龋病，建议临床推广应用。

简介：摘要：目的：在实验探究中来对不同年龄的男性中的FSH抗体分布的情况以及分布趋势等进行检测和分析，来研究其增龄性变化，更好的分析出男性抗体FSH抗体与省直相关激素之间的关系。方法：研究中选取我院不同年龄的男性患者192例，利用放射免疫法以及抗FSH抗体ELISA方法对这些男性患者的血清以及SHBG水平、血清抗体进行检测，根据检测的结果水平来计算出这些男性的游离睾酮指数。结果：从检测的结果中得出男性患者中FSH抗体阳性率更高的患者年龄是位于60～89岁的男性患者组中，与18～59岁男性患者组之间对比存在较大的差异性，差异有统计学意义，P

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