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  • 简介:目的:根据多节脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法:对1997年4月-2006年4月我科手术治疗的82例多节脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例,颈胸结核11例,胸椎结核35例,腰椎结核21例,腰骶结核9例,其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例,采用。期前路病灶清除植骨融合内固定64例,一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例,分期手术5例。结果:平均于术时间180min(90~280min),平均出血量750ml(400-2100ml)。术后胸腔积液1例,短暂性神经损伤2例。随访3~26个月,刀口延迟愈合3例,除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复,无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论:根据多节脊柱结核病理破坏程度部位,病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

  • 标签: 脊柱结核 同期手术 内固定
  • 简介:目的总结外科治疗颈食管癌的经验体会。方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈食管癌患者的临床资料。结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主(27例);1997年后,除5例早期癌患者外,50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式。非开胸食管切除73例.开胸食管切除9例;同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例;联合脏器切除12例。单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81.3%和95.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。无术中或术后大出血、气管和(或)支气管撕裂及围手术期死亡者;并发症发生率为19.5%;术后病理证实上切缘阳性5例,均为单纯手术组;淋巴结转移14例(17.1%)。全组5年总生存率43%:其中综合治疗组50.2%,高于单纯手术组的33.9%(Χ^2=7.17;P=0.007);开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36.5%、45.8%和33.3%。结论颈食管癌患者半量放疗后再手术.可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率,提高保喉率和5年生存率。手术方式以非开胸游离食管为首选,联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎。

  • 标签: 食管肿瘤 颈段食管 食管切除术 放射治疗
  • 简介:食管起自颈6(C6)水平的环咽肌,止于胸1(T1)水平的胸廓入口处,长约5cm.颈食管癌约占食管癌总数的5%左右[1].由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构,相当一部分的患者,在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等,而且长度常会超过颈的界限.当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时,很难区分是颈食管癌还是下咽部肿瘤,除了会造成严重的吞咽困难,还可发生窒息.大剂量的根治性放疗,不但远期效果不佳,而且常难以提供足够的姑息,对于肿瘤较大的病例,更显无力,有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症.其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微[2].因此,目前仍主张以手术为主的综合治疗.由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除,造成局部组织的复杂缺损,对吞咽和发声功能存在很大的影响,消化道的重建也存在一定的困难,所以是外科医生所面临的一个复杂问题.随着外科技术的发展,最大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织,一期重建消化道,恢复患者的吞咽功能,并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈食管癌的方向.胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作,对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义.

  • 标签: 颈段食管癌 外科治疗 喉切除 食管切除 消化道重建 纵隔内气管造口
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  • 简介:背景:临床常采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,研究已证实经伤椎双侧椎弓根螺钉固定后脊柱稳定性加强,但也有研究认为经伤椎单节椎弓根螺钉固定足以增加脊柱的稳定性,但此结论缺乏生物力学结果支持。目的:观察胸腰椎体骨折经伤椎单节固定的相关生物力学特性。方法:取扬州大学医学院解剖教研室提供8具中国人新鲜胸腰标本(T11-L3),锯条横断2/3椎体,制成完整胸腰椎体实验标本,将8具标本等分成跨伤椎固定组和单节经伤椎固定组,分别在跨伤椎临近椎体四钉固定和临近椎体四钉固定+经伤椎单侧椎弓根固定。结果与结论:胸腰椎体骨折后经跨伤椎固定与经单节伤椎固定的载荷-应变关系相差12%、载荷-位移关系相差11%、强度相差18%、轴向刚度相差11%、扭转力相差11%及拔出力相差1.8%,两组差异有显著性意义(P〈0.05),说明经伤椎单节固定胸腰椎体骨折的生物力学性能更好。

  • 标签: 骨关节植入物 人工假体 胸腰椎骨折 经伤椎椎弓根 椎弓根螺钉 单节段固定
  • 简介:【摘要】 目的:分析研究隧道式PICC的临床应用效果。方法:选取我院于2021年4月至2022年6月期间收治的40例肿瘤患者为本次研究对象,上述患者均采取隧道式PICC置管,观察患者置管后导管异常事件发生情况,及渗血、机械性静脉炎发生情况。结果:40例患者经隧道式PICC置管后,无导管异常事件发生,有1例患者出现渗血,1例机械性静脉炎。结论: 在肿瘤患者中采取隧道式PICC置管,可避免导管异常事件发生,减少渗血、械性静脉炎等并发症产生。

  • 标签: 隧道式PICC 肿瘤患者 导管异常事件 并发症
  • 简介:【摘要】目的:隧道式PICC置管临床应用观察。方法:于2021年的1月至12月期间选择82例在我院接受PICC置管病人进行调研,按照置管方式进行分组,每组所纳入病人例数为41例。按照置管方式进行命名,分别命名为常规组与研究组。常规组所采用的置管方案为超声引导下常规PICC置管,研究组则采用超声引导下静脉隧道式PICC置管。总结置管效果。结果:常规组导管移位发生率与研究组相比较高,两组对照差异明显,(P

  • 标签: 隧道式PICC置管 静脉炎 渗血
  • 简介:外伤性异物在基层卫生院是经常接触到的疾病,在取异物时往往费时多难以成功,手术对组织损伤大。不易被病人所接受。本门诊半年来巧取异物38例中获得满意效果,现报告如下。

  • 标签: 巧取 外伤性 金属异物 体会
  • 简介:摘要在临床治疗和护理中患儿与成人具有差异性,具体体现在患儿依从性较差,且可能造成一些列心理和其他护理问题。因为患儿多处于幼儿期和童年期,不良的负向情绪有可能对患儿的生长发育带来显著不良影响。因此,探讨对耳鼻喉科手术患儿的护理干预十分重要。

  • 标签: 耳鼻喉科 手术 患儿护理 策略
  • 简介:【摘要】在临床治疗和护理中患儿与成人具有差异性,具体体现在患儿依从性较差,且可能造成一些列心理和其他护理问题。因为患儿多处于幼儿期和童年期,不良的负向情绪有可能对患儿的生长发育带来显著不良影响。因此,探讨对耳鼻喉科手术患儿的护理干预十分重要。

  • 标签: 耳鼻喉科 手术 患儿护理 策略
  • 简介:摘要脑肿瘤患者在术后进行化疗是当前常用的治疗方式,化疗与其它治疗方法相比,能够有效地控制脑肿瘤细胞的生长。但是在化疗过程中,病人经常会出现恶心呕吐等一系列的生理不良反映,生理上的痛苦不仅影响着病人的生活质量和身体素质,而且容易引起精神的焦虑。生理和心理的失衡导致了化疗效果的降低,因此术后的化疗护理对脑肿瘤患者而言不仅仅是合理运用具体护理措施促进病人的恢复,而且要熟知脑肿瘤患者的心理焦虑,对其进行心理疏导。

  • 标签: 化疗 生理护理 心理护理 疏导中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)19-0082-01
  • 简介:摘要:在如今,我国整个社会的生活节奏在不断的加快,而且社会竞争的压力越来越大,人们出现失眠的状况非常常见,这也是造成人们出行失眠症的主要原因之一。据相关部门数据统计,在我国六个城市调查的四种不同的职业,其中存在睡眠障碍的约占调查总人数的 9.38%,其中失眠是主要的类型之一,约占 92%,由此可见,我国人民失眠症的状况是非常严重,加强对失眠症的治疗势在必行。本文提出利用心理治疗的方式来对失眠症进行治疗,从而改变传统的药物治疗方式,从而有效的提高失眠症的治疗效果,解决人们当前的主要困扰。

  • 标签: 失眠症 心理治疗 心理特征 一 失眠患者的心理特征
  • 简介:摘要在如今,我国整个社会的生活节奏在不断的加快,而且社会竞争的压力越来越大,人们出现失眠的状况非常常见,这也是造成人们出行失眠症的主要原因之一。据相关部门数据统计,在我国六个城市调查的四种不同的职业,其中存在睡眠障碍的约占调查总人数的9.38%,其中失眠是主要的类型之一,约占92%,由此可见,我国人民失眠症的状况是非常严重,加强对失眠症的治疗势在必行。本文提出利用心理治疗的方式来对失眠症进行治疗,从而改变传统的药物治疗方式,从而有效的提高失眠症的治疗效果,解决人们当前的主要困扰。

  • 标签: 失眠症 心理治疗 心理特征
  • 简介:摘要: 药房是医疗活动中重要的一环,药房管理直接影响到医院的运行质量和效率,影响到广大患者的用药安全。医院门诊药房通常是非常繁忙的一个部门,窗口的药剂人员要不断在患者的问询下完成药剂的整理、收集、派发等工作,很难不出现错误,而药剂派发过程中的错误很容易影响到患者的用药安全和健康,因此,提高药房管理质量,提高药房运行效率,是医院药房管理的重要工作内容。本文从 6S 管理模式入手,分析探讨提高医院药房管理质量和效率的具体措施,希望可以为提高患者的用药安全和健康提供一些帮助。

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  • 简介:摘要: 在当今这个计算机网络急速发展的时代,军队医院信息化也在向前发展,军队医院信息化通过以“三大工程”来进行实践,在各方面取得了明显的成效。本文阐述了军队信息化医院的概念,分析了当下军队医院信息化建设发展现状,根据现状提出了相应的促进军队信息化医院的建设措施。

  • 标签: 军队医院 医疗信息化 发展