简介：摘要目的探讨无张力修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果。方法按照随机分层分组法将我院收治的87例老年复发性腹股沟疝患者分为两组，对照组给予开放式无张力修补术，观察组给予腹腔镜无张力修补术，比较两组手术时间、出血量、体温复常时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、疼痛分级、并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、出血量、体温复常时间、进食时间、下床活动时间、住院时间及疼痛分级均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术能有效降低手术并发症发生率和复发率，促进患者术后康复，在老年复发性腹股沟疝治疗中具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨淋巴主动免疫治疗原因不明复发性流产的疗效。方法选择近三年不明原因复发性流产的患者行淋巴细胞主动免疫治疗的患者1864例，随访其转阳率、成功妊娠率、再次流产率及不良反应发生情况。结果随访到1632名患者，经免疫治疗后HLA-DR抗体转阳率为85.11%；成功分娩1242人，分娩率76.10%；再次流产94人，再次流产率5.76%。仅22人出现了轻微的红肿反应，4人有低热，均自行好转。结论淋巴主动免疫是治疗原因不明复发性流产有效的方法，应被广泛应用临床，积极推广。

简介：摘要目的研究一种治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）远期疗效较好的方法。方法50例RAU病例随机分为2组，治疗组用康复新液加基础治疗，对照组用已知治疗RAU药物西瓜霜喷剂加基础治疗。结果治疗组和对照组的近期和远期疗效差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液对RAU的近远期治疗效果较西瓜霜喷剂佳，可以作为临床上治疗RAU的首选药物。

简介：摘要目的血清脂蛋白a水平升高是缺血性卒中的危险因素。然而，血清脂蛋白a水平是否同缺血性卒中的复发有关，暂无相关的研究。因此，本研究目的是明确血清脂蛋白a水平同缺血性卒中复发的关系。方法连续收集2014年1月至2014年12月于德阳市人民医院神经内科就诊的首次缺血性性卒中患者。收集患者人口学及临床信息，并检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、和血清脂蛋白a浓度。随访12个月，明确12个月时患者复合性血管事件（缺血性卒中，短暂性脑缺血发作，心机梗塞和因心血管事件死亡）的发生情况。结果共纳入322例患者，其中失访及资料不完善72例，最后250例纳入到被研究中。26例患者发生了复发性血管事件。将复发和未复发进行比较，复发组血清脂蛋白a水平明显增加（P<0.001），多因素分析证实血清脂蛋白a水平增加是缺血性卒中复发血管事件的独立危险因素(hazardratio,2.60;95%confidenceinterval,1.19–5.67;P=0.016）。结论血清脂蛋白a水平升高是缺血性卒中患者复发血管事件的独立危险因素。

简介：摘要降钙素原（PCT）是临床区分细菌性感染和非细菌性感染的生物标记物，其可作为指导抗菌药物在临床中的应用已有许多报道。虽然其具有灵敏度高，特异性强的生物学特征，但仅仅依靠其数值来进行抗感染治疗及效果的评判具有局限性和片面性。本文通过综述在不同科室或不同疾病状态下，如何结合PCT进行诊疗，对提高重症患者临床治疗效果，优化PCT的临床应用具有重要意义。

简介：摘要目的观察酮咯酸氨丁三醇或联合芬太尼在重症病房对患者的镇痛治疗效果。方法60例入住重症病房有疼痛表现的病人，（含40例正在在常规持续泵注芬太尼治疗至少10小时以上仍有疼痛表现者），随机分为治疗组（a组）30例，对照组（b组）30例，a组每次予酮咯酸氨丁三醇(尼松)1mg/kg肌注和或静推，b组每次予消炎痛栓2mg/kg塞肛，分别观察半小时，2小时，6小时后镇痛效果。结果a组临床疗效明显高于b组。结论酮咯酸氨丁三醇可单独用于重症病房的镇痛治疗，或与芬太尼联合用药也是安全有效的。

简介：摘要目的探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的影像特点，评估CT复查或MRI检查在特殊部位硬膜下血肿诊断中的价值。方法回顾性分析38例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT或(和)MRI表现及相关临床资料。结果38例通过CT复查或MRI检查确诊的大脑镰、小脑幕硬膜下血肿中CT初诊有18例未作出准确诊断。CT复查或MRI检查共诊断大脑镰硬膜下血肿22例，影像表现为内缘平直、外缘波浪形或弧形的带状密度（或信号）影；小脑幕硬膜下血肿16例，影像表现为新月状影4例、U形影3例、片状影4例，部分累及大脑镰后部5例，呈Y形或镰刀状。结论大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的影像表现具有一定的特征性，CT初诊有一定局限及误诊可能，CT复查或MRI检查对其诊断和鉴别诊断很有价值。

简介：摘要目的探讨肱骨髁上骨折患儿给予交叉克氏针或螺钉内固定治疗的临床效果。方法回顾分析我院2013年12月～2015年12月收治的98例肱骨髁上骨折患儿临床资料，随机将其分为观察组与对照组，对照组行手法复位管型石膏外固定法治疗，观察组给予交叉克氏针或螺钉内固定术进行治疗，比较两组患儿骨折恢复时间及肘关节屈伸功能恢复效果。结果观察组（3.15±0.49）周与对照组（4.07±0.92）周骨折愈合时间存在显著性差异，且观察组（95.92%）患儿肘关节屈伸功能恢复效果优于对照组（81.63%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肱骨髁上骨折患儿交叉克氏针或螺钉内固定术治疗，具有肘关节功能恢复良好、骨折恢复时间短、损伤小等优点，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要目的分析子宫内膜癌合并子宫肌瘤或子宫腺肌病的临床病理。方法将我院2013年1月-2015年3月收治的70例子宫内膜癌合并子宫肌瘤或子宫腺肌病患者，根据病情分为实验组A（子宫内膜癌合并子宫肌瘤）24例，实验组B（子宫内膜癌合并子宫腺肌病）21例，实验组C（子宫内膜癌）25例，比较三组患者临床病理分析结果。结果实验组A肿瘤组织病理分级优于实验组C，肌层浸润浅于实验组C，差异显著（P＜0.05）；其他各组间肿瘤组织病理分级、肌层浸润比较，无明显差异（P＞0.05）；三组淋巴转移、病理类型比较，无明显差异（P＞0.05）。结论子宫内膜癌合并子宫肌瘤多为雌激素依赖性肿瘤，具有较好的组织分化、较浅的肌层浸润，无较严重的高危因素。

简介：摘要目的观察丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效。方法回归分析2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组28例患者。对照组患者采用硫喷妥钠治疗，观察组患者采用丙泊酚治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组患者发作控制率明显高于对照组，发作控制时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者死亡率、低血压发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论观察对比丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效，丙泊酚可快速控制癫痫持续状态，可作为临床治疗难治性癫痫持续状态的有效药物，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨帕罗西汀联合舒必利治疗难治性抑郁症的疗效。方法将93例难治性抑郁症患者随机分为两组，服用帕罗西汀联合舒必利治疗（合用组）与单服帕罗西汀治疗（单用组），疗程8周，于治疗前及治疗2、4、6、8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果合用组治疗难治性抑郁症的疗效更明显优于单一应用帕罗西汀治疗（P＜0.05），不良反应两组间无明显差异（P＞0.05）。结论帕罗西汀联合舒必利治疗难治性抑郁症疗效较好，控制抑郁症状更加迅速。

简介：摘要目的探讨采用联合用药的方法来治疗临床难治性根尖周炎的治疗效果，并评判该方法的可行性。方法随机选取150例被确诊为患有根尖周炎且久治不愈患者，对该部分患者采用奥硝唑、Ca(OH)2、碘仿和地塞米松制成的糊剂，放置于根管内，仔细记录和观察患者封药后的反应情况。结果150例患者中，其中治疗效果明显的有108例，判为有效的患者有33例，其余无效则有9例，其中有效及以上的病例占到总数94%。结论对于临床医学难治性的根尖周炎病例，治疗方式采用根管内封入奥硝唑、Ca(OH)2、碘仿和地塞米松制成的糊剂，具有显著的治疗效果，且该治疗方式具有临床意义，值得在临床医学上推广。

简介：摘要目的探讨氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的疗效。方法利用双盲法，将难治性精神分裂症患者82例随机分为参照组和联合组，每组患者41例，其中参照组实施氯氮平治疗，联合组在此基础上给予MECT治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果就治疗总有效率而言，联合组较参照组高且差异明显，P＜0.05；就PANSS评分而言，联合组阳性症状、阴性症状、病理症状及总分较参照组低且差异明显，P＜0.05。结论在难治性精神分裂症患者治疗中，氯氮平联合MECT治疗效果显著，患者病情恢复较快且病情稳定，长期治疗效果理想，值得推广。

简介：摘要目的分析齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将2017年1月—2018年3月间我院接治的20例难治性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，分别应用齐拉西酮联合度洛西汀治疗、度洛西汀治疗；分析两组疗效和治疗不同时期的抑郁情况。结果治疗组的总有效率为90%，治疗2w的HAMD评分为（16.08±6.42）分，治疗4w的HAMD评分为（14.15±5.27）分，治疗8w的HAMD评分为（12.07±4.61）分，相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探究舍曲林联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的临床疗效。方法选取我院2015年10月—2016年5月收治的难治性强迫症患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者舍曲林治疗，观察组在对照组的基础上加用阿立哌唑治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者治愈6例，显效8例，有效2例，无效3例，总有效率为84.2%；对照组患者3例，显效5例，有效4例，无效7例，总有效率为63.2%。观察组患者治疗前和治疗4周的Y-BOCS评分对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗8周和治疗12周，观察组患者的Y-BOCS评分明显低于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例失眠，1例头痛；对照组患者出现1例恶心、1例头痛、1例失眠；患者不良反应均较轻，未停止治疗自行缓解；两组不良反应对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗难治性强迫症疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨利鲁唑治疗难治性强迫症的有效性和安全性。方法69例难治性强迫症病人随机分为观察组和对照组，其中观察组在服用原治疗药物的同时加用利鲁唑，对照组继续服用原治疗药物，观察3个月，采用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估疗效，检测空腹天门冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平并使用副反应量表（TESS）评估安全性。结果观察组在治疗3个月末，Y-BOCS和HAMA评分均低于基线，差异有统计学意义（P＜0.05），且低于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗2月末，观察组AST显著高于基线、治疗1月末、治疗3月末，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗2月末，观察组AST显著低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论利鲁唑治疗难治性强迫症安全有效。

简介：摘要目的探讨帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将68例患者随机分为研究组和对照组，每组各34例，研究组采用帕罗西汀联合利培酮治疗，对照组单用帕罗西汀，疗程8周。于治疗前和治疗后第2、4、8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效与安全性。结果两组HAMD评分较治疗前均显著下降（P<0.01）；研究组治疗后第2、4、8周末HAMD总分较对照组显著降低(P<0.05)，两组TESS量表经统计学检查无明显差异(P>0.05)。结论帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀，且安全性较高。

简介：摘要目的对子宫动脉栓塞术在难治性妇产科大出血中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2012年3月-2013年10月间收治的难治性妇产科大出血患者68例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施传统的子宫动脉结扎术治疗；对观察组患者实施子宫动脉栓塞术实施治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。结果两组患者的平均手术时间、术后阴道持续流血时间、出血量的减少情况、子宫保留率等相比具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。结论将子宫动脉栓塞术应用于难治性妇产科大出血的治疗中，能够有效的缩短手术时间、提升患者的子宫保留率，并且具有良好的预后，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的研究针对性护理措施对难治性情感障碍患者疗效的影响。方法将自2014年12月至2015年11月在我院治疗的52例难治性情感障碍患者为研究对象，采用不同的护理方式进行治疗护理，并对护理后的评价指标内容进行统计分析。结果采用针对性护理措施的观察组的BPRS、SDSS、ADLS显著优于采用常规护理的对照组，比较差异值P＜0.05，均具有统计学意义。结论通过对难治性情感障碍患者采用针对性护理方式进行护理，患者的生活质量和社会功能及日常生活能力均得到显著提高，促进患者病情的有效控制和改善，对患者的健康恢复有重要意义。

简介：摘要目的探讨康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将100例复发性口腔溃疡患者分为研究组与对照组，各50例，研究组给予康复新液进行治疗，对照组给予西瓜霜喷剂进行治疗，对比观察两组的临床疗效。结果研究组临床总有效率为96.00%，对照组为78.00%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗复发性口腔溃疡，康复新液临床效果明显优于西瓜霜喷剂。