难治性情感障碍患者针对性护理措施对其治疗效果影响探究

难治性情感障碍患者针对性护理措施对其治疗效果影响探究

邱继藴

（濮阳市精神卫生中心河南濮阳457000）

【摘要】目的：研究针对性护理措施对难治性情感障碍患者疗效的影响。方法：将自2014年12月至2015年11月在我院治疗的52例难治性情感障碍患者为研究对象，采用不同的护理方式进行治疗护理，并对护理后的评价指标内容进行统计分析。结果：采用针对性护理措施的观察组的BPRS、SDSS、ADLS显著优于采用常规护理的对照组，比较差异值P＜0.05，均具有统计学意义。结论：通过对难治性情感障碍患者采用针对性护理方式进行护理，患者的生活质量和社会功能及日常生活能力均得到显著提高，促进患者病情的有效控制和改善，对患者的健康恢复有重要意义。

【关键词】难治性情感障碍；针对性护理；治疗；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）21-0151-02

情感障碍又称心境障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，此病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常，临床表现主要分为双相障碍和单相躁狂或抑郁[1]。发病原因至今尚不明确，大量研究表明与生物化学、神经内分泌、神经免疫学、睡眠与脑电生理异常、脑影像学研究、遗传学研究、心理社会等因素有关[2]。情感障碍包括躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、持续性心境障碍等几个类型。典型的躁狂症的临床表现“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸、活动增多。较多患者伴有精神病性症状和躯体症状。抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退并可伴有睡眠障碍。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化[3]。双相障碍指反复（至少2次）出现心境和活动水平紊乱的发作，有时表现为情感高涨，活动增多等躁狂症状；有时表现为情感低落，活动减少等易于症状，发作期间基本缓解[4]。情感障碍目前通过各种治疗可以减轻或缓解症状，减少并发症及病死率，逐渐恢复其社会功能。主要治疗包括药物治疗，MECT治疗，心理及行为治疗。情感障碍病情如果反复发作、发展为慢性、病前又有适应不良人格、未经治疗和治疗不充分这，预后较差。为此我们进行了难治性情感障碍患者针对性护理措施对其治疗效果影响的研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我们对自2014年12月至2015年11月在我院接受治疗的52例难治性情感障碍患者为研究对象，将患者分组，其中对照组基本情况为：患者25例，男性11例，女性14例；年龄分布在35～65岁之间，平均年龄为48.3±2.7岁。观察组基本情况为：患者27例，男性13例，女性14例；年龄分布在33～68岁之间，平均年龄为47.8±3.1岁。两组患者经临床多项检查诊断均符合DSM-IV中病症标准，并排除精神分裂症、反应性精神病、神经衰弱、症状性和脑器质性精神病等症状相似疾病，两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2.方法

1.2.1对照组患者采用常规护理方式进行护理：包括日常的用药护理、生活护理、安全护理、运动护理等，在护理中基本无差异化的护理内容。

1.2.2观察组患者在常规护理基础上增加针对性护理措施进行：（1）心理护理：深入了解患者、知晓患者，通过与患者经常性的一对一进行心理沟通或深度交流，获得患者内心的真实想法和行为为目的，并帮助进行分析探讨，耐心倾听患者心声。当患者抑郁、激惹、焦虑等情绪表露时，让患者的情绪得以充分宣泄，并因势利导疏导引领患者到积极向上的健康情绪上。（2）症状的护理：关心患者的生活起居情况，对病情严重患者给予喂药、喂水，督促其进食等针对性支持，让患者感受到温暖而对他们的抑郁、忧伤、悲观等产生潜移默化的影响；如关心他们的家庭来激发患者的责任感，让他们自觉改变自己的意识行为而积极向上；关注患者的休息时间和休息环境，是患者能在安静、舒适、保持空气新鲜、光线适宜的环境中得到较好的休息，借此来稳定患者的情绪。（3）对一些恢复困难的患者进行一对一护理健康教育，如对脾气暴燥和难驾驭的患者，我们经常陪同他们到环境良好人员较少的地方活动，让他们逐步改善自己的心理和行为，并从活动环境人员少的地方开始并逐步到人员多的地方，从单个人外出到几个患者共同外出，让患者慢慢意识到自己的病态行为等等。（4）提高患者的疾病认知能力：我们通过定期举行学习探讨活动来提高患者对情感障碍的认知能力以及对自身家庭社会的危害性的交流认识，通过共同参与讨论的方式来提高患者的集体意识及参与意识，让患者通过每次的活动从内心深处受到震撼，从而激发他们潜在的积极意识并及早摆脱情感障碍的束缚。（5）家庭干预和家庭教育：指导家属学习有关疾病知识和如何预防疾病复发的常识[5]。改善家庭氛围，减少家庭环境中过分的不良刺激，提高维持治疗的依从性，指导技术了解督促和协助病人按时服药，定期复查的重要性。对病人的进步，及时给与肯定和鼓励。

1.3评价指标

采用简明精神病评定量表（BPRS）及社会功能残疾评定量表（SDSS）和日常生活能力量表(ADLS)为评价指标内容。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料以用χ2检验，计量资料用t检验，检验差异值P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

比较两组患者治疗后的评价指标内容见表1，观察组的全部评价指标数据均优于对照组，比较差异值P＜0.05，均具有统计学意义。

表两组患者的BPRS、SDSS、ADL量表得分统计比较表（分）

组别BPRSSDSSADLS

对照组31.4±5.425.3±6.220.2±4.6

观察组25.3±5.121.1±5.315.4±3.8

3.结论

通过上表内容看出，我们通过对患者进行针对性护理后，患者的BPRS、SDSS、ADLS内容均得到显著改善，说明针对性护理可以有效提高患者的治疗信心，不但能减轻患者家属的心理和生理压力，而且能帮助患者稳定病症，让更多的患者能主动融入到正常的生活环境中，帮助患者回归社会起到积极有益作用。充分说明针对性护理有较高的护理价值。

综上所述，对难治性情感障碍患者采用针对性护理措施可以有效控制患者的病情，提高患者生活质量，具有极高的护理价值。

【参考文献】

[1]刘哲宁.精神科护理学第3版[M].北京.人民卫生出版社，2012.144.

[2]沈渔邨.精神病学第5版[M].北京.人民卫生出版社，2009.548.

[3]孙海红.针对性护理措施对难治性情感障碍患者的影响[J].现代养生b，2015，27(18):121-122.

[4]李凌江.精神科护理学第2版[M].北京.人民卫生出版社，2006136-137.

[5]宋燕华.精神障碍护理学[M].长沙.湖南科学技术出版社，2001，90.92.