简介:摘要目的探讨基于行为目标达成度理念的干预策略对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者出院后用药依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取河南省人民医院2019年1—11月的104例甲亢患者为研究对象,采用简单随机分组法分为对照组及观察组,各52例。对照组给予常规随访护理干预,观察组则予以基于行为目标达成度理念的随访护理干预。比较两组干预前及干预12周后的用药依从性、相关知识掌握情况、不确定感、自我效能感及血清学指标,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果对照组干预前后的依从性、甲亢相关知识问卷、不确定感、自我效能感评分及血清TSH、FT4、FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,观察组的依从性、甲亢相关知识问卷、自我效能感评分及血清TSH水平均高于干预前及对照组;不确定感评分及血清FT4、FT3水平则低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标达成度理念的干预策略不仅能改善甲亢患者用药依从性,还能提升患者疾病相关知识掌握能力,对控制病情发展有积极意义。
简介:【摘要】在最新的教学背景之下,高中语文教学中的文言文都是经典作品,凝聚了中华民族的智慧和思想,是中华文化的宝藏,能使我们真切触摸到中国的气质,非常受学生们的欢迎。但是在实际的教学过程中,高中语文文言文的学习效果并不是非常理想,究其根本,主要就是因为在教学过程中,教师的教学模式导致学生的学习效果不良。基于这样的原因,本文从高中文言文教学的角度进行探索和观察,立足在线上线下混合式教学模式的基础上,怎样使两者深度融合,形成合力,让学生的文言文课堂学习质效迈向一个新的高度。
简介:摘要中学档案管理是教育部门档案管理工作中非常重要的环节,既是教师在长期的教学、管理和其他各项工作中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等不同形式的文字材料,又是中学的办学历史、师生的基本情况的真实记录,同时也是凸显学校办学水平的一项重要参考指标。
简介:摘要目的探讨难治性胃食管反流病(rGERD)患者的生命质量和精神心理因素。方法回顾性选择2016年9月至2019年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科的rGERD患者159例,根据胃镜下有无远端食管黏膜损伤,将患者分成难治性反流性食管炎(RE)组(58例)和难治性非糜烂性反流病(NERD)组(101例)。记录并比较两组患者的一般资料、24 h食管阻抗-pH值测定结果、食管高分辨率测压(HRM)结果、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析。结果两组患者性别构成比、年龄、腹围、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。难治性NERD组食管外症状发生率高于难治性RE组[45.5%(46/101)比24.1%(14/58)],差异有统计学意义(χ2=7.185,P=0.010)。难治性NERD组患者气体反流、弱酸反流、非酸反流次数均多于难治性RE组[分别为66.20次(45.20次,111.60次)比38.40次(23.50次,59.63次)、34.70次(9.05次,52.75次)比6.35次(3.10次,24.00次)、12.60次(2.15次,24.20次)比2.15次(0次,10.30次)],GerdQ评分高于难治性RE组[(8.9±2.5)分比(7.8±2.3)分],DeMeester评分、症状指数和症状相关可能性均低于难治性RE组[分别为5.16分(1.75分,14.48分)比15.19分(2.78分,45.96分)、33.3%(0,60.0%)比57.5%(40.5%,78.0%)、87.8%(0,97.8%)比94.0%(82.7%,98.2%)],差异均有统计学意义(Z=-5.548、-5.384、-4.338,t=3.306,Z=-2.607、-4.313、-2.468;P均<0.05)。难治性NERD组食管远端收缩积分低于难治性RE组[334.0 mmHg·s·cm(182.5 mmHg·s·cm,492.0 mmHg·s·cm)比399.0 mmHg·s·cm(216.5 mmHg·s·cm,756.3 mmHg·s·cm)(1 mmHg=0.133 kPa)],差异有统计学意义(Z=-2.204,P=0.030),两组食管下括约肌压力和蠕动中断长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化9个维度的SF-36评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。159例rGERD患者中,焦虑患者98例(61.6%),抑郁患者55例(34.6%)。难治性NERD组的SAS评分高于难治性RE组[(52.6±5.8)分比(47.0±8.8)分],差异有统计学意义(t=4.794,P<0.05),但两组SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,rGERD患者的GerdQ评分与DeMeester评分、气体反流、弱酸反流、SAS评分、SDS评分均呈正相关(r=0.201、0.228、0.171、0.229、0.276,P均<0.05)。结论rGERD患者中,难治性NERD患者的反流症状更严重,可能与非酸反流、气体反流、食管运动障碍、心理障碍(尤其是焦虑)有关。