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  • 简介:摘要食管胃结合部癌由于肿瘤部位的特殊性,外科手术需同时满足肿瘤切缘阴性、淋巴结清扫及消化道重建安全性,因此日益受到食管胃外科医师的关注和重视。目前Siewert及Nishi以肿瘤中心为依据,难以在术前、术中对肿瘤中心进行直观、精准地评估与定位。因此,上述对食管胃结合部癌的手术方式、径路选择及淋巴结清扫范围的实际指导作用受限。笔者系统分析Siewert及Nishi的局限性,探讨食管浸润长度与纵隔淋巴结转移的关系及在手术径路选择中的作用,并据此提出以食管浸润长度为核心改良的设想:(1)肿瘤上缘或下缘累及食管胃结合部(EGJ)区的恶性肿瘤均认为是食管胃结合部癌。(2)肿瘤上缘位于EGJ上>3.0 cm为Ⅰ。(3)肿瘤上缘位于EGJ上0~3.0 cm为Ⅱ。(4)肿瘤上缘位于EGJ下0~2.0 cm为Ⅲ

  • 标签: 胃肿瘤 食管胃结合部癌 Siewert分型 Nishi分型 食管浸润长度 改良分型
  • 简介:【摘要】目的 探究腺性膀胱炎的CT及超声与临床的相关性。方法 搜集2022年11月至2023年11月44例经病理确诊为腺性膀胱炎患者的资料,分析临床特征、术前多层螺旋CT和多普勒超声结果,进行影像,并与膀胱镜或术中所见的临床对照,用卡方检验分析影像与临床的关系。结果 卡方检验显示CT和超声皆与临床有关,结果有统计学差异(P<0.05)。CT和超声对病灶检出率分别为81.82%和59.09%,影像表现均大致分为片样增厚、弥漫增厚和结节样增厚,CT及超声显示的片状增厚病变临床均为滤泡水肿样;CT及超声显示为结节样增厚病变中临床为乳头状瘤样比例较高,分别为81.25%和76.92%。结论 腺性膀胱炎CT的诊断效能略高于超声。CT和超声的影像与临床存在一定的相关性。通过对术前CT和超声的影像表现进行分析,可以有助于预测腺性膀胱炎的恶变倾向,并帮助医生制定更合适的诊疗方案。

  • 标签: 腺性膀胱炎 CT 超声 分型
  • 简介:摘要目的探讨对Ⅱ糖尿病人的预防和治疗效果。方法通过认识Ⅱ糖尿病的诊断标准、发病特点、不同血糖对身体的损害程度,采取七养三治,以预防血糖升高为主,结合中西医综合治疗。结果与结论对血糖达到长期稳定的控制,减少并发症发生,改善患者生存质量,延长生命。

  • 标签: Ⅱ型糖尿病 七分养 三分治 控制血糖 健康教育 生存质量
  • 简介:摘要目的探讨多螺旋CT血管造影(MSCTA)三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的作用。方法对112例经手术证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,所得数据传输到工作站,采用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)进行成像。结果112例患者,共检出脑动脉瘤122个,5例多发2个)。所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置、血管与动脉瘤的内部结构,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。结论联合运用多种三维成像技术,能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息,充分显示动脉瘤的空间解剖结构。靶重建、CTA像与原始图像相结合及立体旋转观察法等措施,对脑动脉瘤诊断很有帮助。本方法可部分代替传统脑血管造影,并作为该病的临床筛选手段。

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  • 简介:目的:探讨MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床证实的肠系膜血管栓塞患者的急诊CT平扫、CTA及三维重建资料。结果:13例中肠系膜上动脉栓塞(superiormesentericarteryembolism,SMAE)7例、肠系膜上静脉栓塞(superiormesentericveinembolism,SMVE)6例。直接征象:7例SMAE中,平扫见血栓密度影2例,CTA均见充盈缺损;6例SMVE中,平扫见血栓密度影4例,CTA均见充盈缺损。间接征象:13例中肠梗阻5例,腹水6例。SMAE:血管壁钙化5例,薄纸样肠壁改变2例,肠壁水肿增厚强化减弱3例;SMVE:增强扫描管壁环形强化、管径扩张5例,缆绳征4例;受累肠管、肠系膜广泛水肿增厚,增强扫描可呈明显减弱或未强化特点,肝脏门脉期强化减弱不均匀2例;合并门静脉、脾静脉血栓2例。结论:CTA对肠系膜上动静脉栓塞的诊断敏感性较CT平扫高,对于CT平扫阴性的患者行CTA检查很有价值。

  • 标签: 肠系膜血管栓塞 急腹症 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
  • 简介:摘要目的根据浅表脂肪瘤的超声及图像特点,进一步讨论超声检查对脂肪瘤的诊断价值。方法选取2010年6月至2012年6月来我院接受超声检查的100例浅表部位包块患者,根据超声的图像特点及表现与脂肪瘤的相关病理学分进行对比分析。结果100例包块发生部位广泛,术前超声诊断脂肪瘤78例,良性软组织肿瘤23例,其中误诊为纤维瘤5例,未定性2例,局部脂肪层增厚2例,漏诊3例。结论对患者的浅表部位的包块根据超声分析进行检查,有助于其诊断。

  • 标签: 超声检查 浅表脂肪瘤 病理学分型 诊断
  • 简介:摘要1糖尿病(T1DM)是儿童糖尿病的主要类型,约占80%。而实际上T1DM可发生在任何年龄。研究显示,高达50%的患者在成年期发病,其中约半数被误诊为2糖尿病。成人T1DM的临床表现具有很大的异质性。与儿童T1DM相比,成人T1DM的临床表现较轻(酮症倾向较弱,空腹和餐后C肽水平较高)、胰岛自身免疫进程较缓,加之抗体检测技术敏感性和普及性等问题,临床上正确诊断成人T1DM仍具有一定挑战。本文将结合国内外大型临床研究中有关T1DM诊断的研究数据,围绕T1DM与成人T1DM的诊断难点及要点展开论述。

  • 标签: 糖尿病,1型 诊断标准
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  • 简介:摘要通过对眩晕症护理及健康教育指导,提高病人对疾病的认知,掌握预防控制眩晕症发作的方法。达到减轻症状预防发作。

  • 标签: 眩晕症 分型护理 健康教育
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  • 简介:摘要目的探究中医辨证治疗小儿腹泻的临床效果。方法选择我院自2014年10月-2015年10月收治的120例小儿腹泻者,将其随机分为2组,观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规西医治疗,观察组采用中医辨证的方法进行治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果观察组有效率为91.67%,对照组为73.33%,两组对比,P<0.05。结论中医辩证法治疗小儿腹泻,可将患儿的有效率明显提高,疗效较佳,值得在临床上推荐。

  • 标签: 中医辨证分型 小儿腹泻 临床效果
  • 简介:摘要目的研究颈椎间盘突出症的辨证,供中医正对性治疗参考。方法收集60例颈椎间盘突出症患者,参照1990年邓铁涛主编《中医证候规范》,进行辩证。结果29例湿阻中焦,痰瘀内阻;31例肝胆湿热,痰瘀内阻;其中痰瘀内阻有轻重,湿阻中焦有化热和偏寒之分,肝胆湿热有热盛伤阴。结论颈椎间盘突出症以痰瘀内阻为基本病机,兼湿阻中焦或肝胆湿热两个证

  • 标签: 颈椎间盘突出症 辨证分型 颈椎病
  • 简介:摘要目的研究观察中医辩证治疗小儿腹泻的临床疗效。方法根据患儿不同的发病原因和症状口服合适的中药汤剂治疗。结果11d内患儿精神食欲正常,腹泻停止,大便成形,常规检查正常。结论在临床上治疗小儿腹泻,遵循中医辨证论治的原则可达到满意的临床治疗疗效,并且副作用小,值得在临床上推广和应用。

  • 标签: 分型治疗 小儿腹泻 中医辩证
  • 简介:摘要多发性硬化(MS)是中枢神经系统的一种慢性炎性疾病,以脱髓鞘和轴突变性为特征。文中主要从MS的临床诊断、及用药的现状和进展做一述评。当前我国对MS认识不足,确诊率低,误诊率高,治疗不规范。为更好地认识和应对MS,文中提出要重视MS的分治。

  • 标签: 多发性硬化 诊断 分型 治疗 预后
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