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  • 简介:摘要目的探讨微囊脑膜瘤的MRI,提高对本病的认识。材料与方法回顾性分析20例经手术病理证实的微囊脑膜瘤的影像学资料,20例均行MRI平扫,MRI增强扫描16例。结果20例中19例(40.9%),25例(22.7%),3例6例(27.2%);9例1均为实性肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,MRI增强扫描肿瘤显著均匀强化;5例2均似囊性肿块,T1WI呈显著低信号,T2WI呈显著高信号,MRI增强扫描肿瘤呈网格、片絮、辐射状轻度强化,其中2例肿瘤边缘可见囊状无强化区;6例3均为囊实性肿块,实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实性部分显著强化,囊性部分无强化,囊壁轻度强化。结论微囊脑膜瘤MRI均有其各自特点,其中以2MRI表现最具特征。

  • 标签: 脑膜瘤 磁共振成像
  • 简介:摘要目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据,根据患者凝血酶原活动度(PTA)变化趋势,将其在4周内以及12周内的变化情况分为:升高至> 40%,升高但仍≤ 40%,进行性下降或持续不升;而总胆红素(TBil)变化趋势分为:下降程度≥50%,下降程度< 50%,进行性升高或者持续不降;筛选符合动态要求的患者,综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况,制定转归动态,采用χ2检验分析各分ACLF患者临床特点。结果经过筛选,共262例患者入组,在病程第4周,有45%的患者PTA升高至> 40%,40.8%的患者TBil下降50%,病程进展至12周时,累计有65.3%患者PTA升高至> 40%,63.4%患者TBil下降50%;结合患者在第4、12周的预后情况,将患者病情演变过程分成5种类型:A:快速进展60例(22.9%);B:快速恢复82例(31.3%);C:缓慢进展48例(18.3%);D:缓慢恢复43例(16.4%);E:缓慢持续29例(11.1%)。快速进展患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%;而上述并发症在快速恢复中仅占3.7%、7.3%、12.2%,χ2值分别为14.411、20.060、12.140,P值均< 0.05,差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者(即快速进展与缓慢进展患者)中分别为21.7%、10.4%,在快速恢复、缓慢恢复和缓慢持续患者中分别为1.2%、14%、6.9%,快速进展与快速恢复之间差异有统计学意义,χ2 = 18.925,P < 0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展、快速恢复、缓慢进展、缓慢恢复、缓慢持续,肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤均可影响ACLF病情发展。

  • 标签: 肝衰竭,慢加急性 临床特点 转归动态分型
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  • 简介:摘要髋臼是典型的杵臼关节,其生理作用为连接躯干和下肢。髋臼是人体力学传导、维持正常活动的重要结构,其位置较深、周围结构复杂。髋臼骨折多由高能量损伤造成,发生骨折后对其做出迅速明确的诊断及相应处理成为许多创伤骨科医师面临的一大难题。目前,髋臼骨折方法复杂多样,许多传统分方法存在难以理解、不能直观反映骨折形态、学习曲线较长和不能决定治疗、指示预后等不足。笔者重点对传统髋臼骨折方法进行梳理,对近二十年新提出的方法进行总结分析,并参阅相关文献客观阐述其优缺点,以期能加深创伤骨科医师对髋臼骨折的认识。

  • 标签: 髋臼 骨折 分型
  • 简介:摘要:目的 探讨原发性胃癌的中医辩证与原发性胃癌的癌症基因组图谱( TCGA)相关性。方法 选取江苏省中医院 2014-2018年胃癌病例 76例,均经病理学检查证实为原发性胃癌,用 SPSS软件分别分析中医证与 TCGA之间的相关性。结果 中医证与 TCGA之间无显著相关。结论 对原发性胃癌中医与 TCGA基础上,可有针对性联合中西医用药,以提高疗效。

  • 标签: 原发性胃癌 中医证型 TCGA分型
  • 简介:摘要目的评价高危人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象,所有研究对象均进行HPV DNA检测,细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准,计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例,其年龄为(46.84±10.00)(21~64)岁。其中HR-HPV阳性者524例,HPV16阳性者91例,HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准,HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75(95%CI:79.85~98.27),特异度为84.56%(95%CI:83.26~85.77),HPV16/18型别的灵敏度(65.63%,95%CI:48.31~79.59)低于HR-HPV,特异度(97.44%,95%CI:96.83~97.93)高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后,HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致(100%,95%CI:34.24~100.00),特异度高于HR-HPV(98.71%,95%CI:96.27~99.56比84.48%,95%CI:79.27~88.58),在30~45岁和≥45岁年龄层,HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18(85.71%,95%CI:48.69~97.43比71.43%,95%CI:35.89~91.78、95.65%,95%CI:79.01~99.23比60.87%,95%CI:40.79~77.84),特异度低于HPV16/18(86.89%,95%CI:84.58~88.90比98.51%,95%CI:97.51~99.11、83.49%,95%CI:81.81~85.04比96.80%,95%CI:95.94~97.48)。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度,且对于年龄>30岁女性,在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此,HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

  • 标签: 高危型HPV HPV16/18 宫颈癌前病变 宫颈癌 筛查
  • 简介:摘要:社会经济在快速发展的同时,也促进了各行各业的迅速发展,铸造业作为现代化工业建设与生产过程中极为重要的组成部分,对社会经济的发展有着重要的影响,我国早在上世纪60年代末便开始引进了丹麦的DISA垂直造型线,由于其具备投入成本低、受人为因素比较小,且生产效率高等优势,被广泛应用于各大铸造厂生产当中。当前,除了国外的日本、丹麦以及西班牙等公司之外,我国的企业也已经开始生产垂直线。

  • 标签: 垂直分型线 铸造厂 实际应用
  • 简介:摘要诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一,极易突变和重组,型别众多。研究早期采用VP1区氨基酸序列对诺如病毒进行及鉴定。由于处在或接近聚合酶和衣壳区的重叠区为重组发生的热点区域,因此国际上提出使用聚合酶和衣壳区的双区域系统。目前基于2 s标准的双区域方法,聚合酶区可分为10个基因组及76种基因,包括2个暂定基因组及16种暂定基因,VP1可分为12个基因组及53种基因,包括2个暂定基因组及5种暂定基因。暂定基因组和基因有待进一步型别鉴定和基因组划分。本文对诺如病毒分子特征、不同分方法的原理、序列扩增方法、在线工具及最新的基因研究进展进行综述。

  • 标签: 诺如病毒 基因分型 聚合酶区 衣壳区
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  • 简介:摘要随着海量多维度生物医学数据的积累,包括基因组、代谢组、脂质组、微生物组、电子医疗病历、医学影像和可穿戴设备数据以及包括深度学习在内的多模态人工智能(AI)模型算法取得的突破,使得对糖尿病精准和精准治疗的探索成为可能。通过对应用传统AI算法在2糖尿病上取得的进展进行回顾,借鉴多模态AI模型在其他精准医学领域所得的成功经验,展望2糖尿病精准中应用多模态AI模型整合多维度数据的前景。

  • 标签: 糖尿病 2型 人工智能
  • 简介:【摘要】 目的:探讨分析中医辨证治疗胃脘痛的临床治疗效果。方法:选取我院 2019年 1月 ~2019年 12月期间收治的胃脘痛患者 80例,采取随机分组为观察组 40例采用中医辩证治疗,对照组 40例采用西医常规治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:观察组患者痊愈率、总有效率明显优于对照组。观察组用药起效时间和用药时间明显短于对照组 。观察组无不良反应,明显低于对照组的不良反应发生率 12.5% 。结论:中医辨证治疗胃脘痛,临床治疗效果显著,有效控制症状,缩短病程,治疗效果明显提高。

  • 标签: 胃脘痛 辨证治疗 临床疗效
  • 简介:摘要回顾性分析行外科手术的13例小胰癌(≤2 cm)患者,EUS中肿瘤狭窄(A3)占大多数,而单纯扩张(B)及间质肿瘤(C)较少。EUS对小胰癌的可为未来胰腺癌的处理提供一定诊治思路。

  • 标签: 小胰癌 超声内镜 早期诊断
  • 简介:摘要原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的病因,其诊断的金标准是肾上腺静脉采血,但技术要求和费用消耗均较高,尚未能普及。因此,在尚不具备肾上腺静脉采血的医学中心,原发性醛固酮增多症的诊断有较大困难。近年来研究提出了多种非侵入性诊断方法,包括11C-MTO PET/CT、CT的拓展应用、确诊试验在诊断的新应用、促肾上腺皮质激素兴奋试验以及临床预测模型等,为诊断提供了帮助。

  • 标签: 原发性醛固酮增多症 分型诊断
  • 简介:摘要:目的 探究中医内科在治疗偏头痛所发挥的效果。方法 文章主要针对2018年5月至2019年11月就诊的64例偏头痛患者作为主要研究对象,并在取得他们的同意后,对这些患者进行随机的分组,即对照组和治疗组,每组各32例。其中在临床治疗时对照组主要采用的治疗方法为西药治疗;治疗组主要采用中医内科治疗的方式,对比两组治疗的效果。结果 治疗组在接受治疗后其治疗总有效率明显高于对照组,并且在复发率上治疗组要优于对照组。治疗组患者在接受治疗后偏头痛的程度、发生的频率和时间等都优于对照组,病情得到了有效的改善。两组在对比时具有差异统计学意义(P

  • 标签: 中医内科分型治疗 偏头痛 治疗效果
  • 简介:在临床上,急性阑尾炎十常见,严重威胁着人体的健康,本文浅要向大家介绍了阑尾炎的病理以及治疗的方案。

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