眩晕症的分型护理及健康教育

眩晕症的分型护理及健康教育

吕爱平

吕爱平

（山西省了吕梁市兴县人民医院信息科033600）

【摘要】通过对眩晕症分型护理及健康教育指导，提高病人对疾病的认知，掌握预防控制眩晕症发作的方法。达到减轻症状预防发作。

【关键词】眩晕症分型护理健康教育

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0231-02

眩晕症是一种发作时感到天旋地转，甚至恶心呕吐，冒冷汗等自主神经失调的症状。其原因是多方面的，症状可轻可重，严重者可影响生活工作，造成的危害也很大，诸如耳聋、共济失调、甚至诱发半身不遂、脑梗塞等。通过对眩晕症的分型护理,生活干予及健康教育，改变病人的生活习惯方式，调摄心理情绪以及提高对本病的认知.达到控制、减轻、预防眩晕症的发作。

1.临床资料

2011年1月-2012年12月我院共收治以眩晕为主诉的病人102例,男性48例，女性54例；年龄40-82岁，平均年龄61岁；脑血管眩晕的46例、颈源性眩晕21例、耳源性18例、其他疾病引起的7例。

结果:经过对各型眩晕病人的治疗护理以及健康教育。除一例心源性眩晕未愈外，其余病例均症状减轻，甚至消失。一年随访复发12例，复发率11.6%。

2.眩晕症的就诊分类检查指导

眩晕症病人就诊时，可通过对病人症状、体征、年龄以及既往病史，指导病人做相应的检查。如前庭功能检查，排除是前庭病变引发的症状。头颅CT,MRI等检查；以明确有无头部占位性病变、缺血性或出血性脑疾患。其他内科检查；如心电图、血压、生化检查等排查是否有心血管疾患及内分泌疾患引起的眩晕，通过检查综合病史做出诊断。

3.眩晕症的分类治疗与健康教育指导

3.1脑血管性眩晕；表现为突发的剧烈眩晕，可伴有恶心呕吐,10-20天后减轻，多伴有耳鸣耳聋而神志清醒。好发于夏冬季，多见于中老年人。此类病人应指导多饮水，不要突然改变体位。如夜晚上厕所不要猛起，否则易引发。一旦发作尽快就医，经确诊后，给扩血管药物、抗血小板聚集药物、抗凝血药物。因此中年以上的人群应定期体检，如发现有血粘度高、高血脂、高血压，就应在医生指导下，长期服用抗凝、抗血小板聚集药物。同时降血脂、降血压、保持平和心态、减少工作生活压力、饮食易清淡，少盐、富含维生素、低糖、低脂饮食、多做有氧运动，控制体重。

3.2脑肿瘤性眩晕

表现为发病缓慢，渐进型眩晕，伴单侧耳鸣、耳聋，随病变发展可出现脑神经受损体征。这类病人宜指导,尽早明确诊断，尽早治疗。

3.3颈源性眩晕

表现为多种形式的眩晕，伴晃动、沉浮感可反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。晨起后可发生颈项枕部疼痛，部分患者可有颈神经压迫症状。这类病人应注意平时工作学习的体位，避免长期伏案工作，枕头高度适宜，每日晨起可去枕平卧30分钟。坚持锻炼，每天倒走30分钟。治疗上多采用康复方法，如颈椎牵引、推拿手法治疗，也可用开窍醒神、扩张血管、止晕定眩的中草药辩证施治[1],可有效控制颈性眩晕的发作。

3.4耳源性眩晕

常见有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经炎。多伴耳聋、耳鸣。测定前庭功能及耳部检查，可明确诊断。治疗预防；可用倍他司汀扩血管药物。预防感冒，锻炼平衡功能。

3.5其他疾病引起的眩晕

如内分泌性眩晕、心血管性眩晕、眼源性眩晕应积极治疗原发病。如控制血压、血糖、治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕自然得到缓解。

3.6神经官能性眩晕

表现为假性眩晕，伴头涨、失眠、心悸、焦虑、多梦。首先应解除病人的不安焦虑情绪，平和心态，做好心理疏导，才能彻底治愈。

4.眩晕症的一般健康指导

4.1饮食方面多食清淡食物，少吃高脂、高糖饮食。戒烟酒、忌吃生冷瓜果以免生痰助湿。在眩晕症急性期应控制水钠摄入，可减轻内耳迷路和前庭神经核水肿，从而减轻症状，缓解发作。

4.2保证充足睡眠和休息，卧室尽量空气流通，枕头高低适宜。

4.3保持良好心态精神乐观，多参加一些简单的娱乐活动，多与别人沟通。防止因忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动而诱发眩晕。

4.4合理运动，根据病人年龄、体质、眩晕的类型等情况指导合理科学的锻炼；如倒走、散步、太极拳等项目循序渐进，长期坚持，会有一定的效果。

参考文献

[1]中国实用护理杂志2013年8月第29卷第23期33页.