简介：【摘要】先天性高胰岛素血症（CHI）是由于胰岛自律性分泌过多，血胰岛素浓度增加，从而导致生后出现顽固性持久性的低血糖症

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简介：摘要目的调查慢性肾衰竭(CRF)血液透析(MHD)并发高磷血症患者的生活质量，分析影响高磷血症的相关因素。方法将本院2017年1月至2020年1月收治的93例行MHD治疗的CRF患者纳为研究对象，根据是否并发高磷血症，将其分为高磷血症组(71例)与血磷正常组(22例)，采用EQ-5D-3L量表评估两组生活质量，并分析两组相关临床资料，探讨影响高磷血症的相关因素。结果高磷血症组患者EQ-5D-3L量表中行动能力、自我照顾、日常活动能力及VAS项目得分均显著低于血磷正常组(P<0.05)，痛苦/不适、焦虑/沮丧得分均显著高于血磷正常组(P<0.05)；高磷血症组患者血磷、甲状旁腺素水平显著高于血磷正常组(P<0.05)；高磷血症组<60岁、透析时间≥3年、透析时间≤2次/周、HDF/HD+HP比值、低通量透析、不科学使用钙磷结合剂以及限磷饮食依从性差等比例明显高于血磷正常组(P<0.05)；logistic多因素分析提示，透析时间≥3年是高磷血症并发的独立危险因素，而透析频率＝3次/周、HDF/HD+HP透析、使用高通量透析器是高磷血症并发的保护因素。结论行MHD治疗的CRF患者高磷血症发生率高，高磷血症将严重降低患者生活质量，影响其预后，保障透析充分性、合理使用钙磷结合剂、科学限磷饮食，在降低患者高磷血症发生率中具有积极意义。

简介：摘要目的探讨换血法和光疗法治疗达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿的预后及预后不良的高危因素。方法回顾性纳入2017年6月至2018年12月河北省7家三级医院新生儿科收治的达换血水平的重度高胆红素血症足月儿168例，按照治疗方式分为换血组（38例）和光疗组（130例）。采用两独立样本t检验、χ2检验比较2组患儿的临床特点及随访结果。采用多因素logistic回归分析预后不良的高危因素。结果换血组和光疗组重度高胆红素血症原因前3位均为溶血病[42.1%（16/38）和29.2%（38/130）]、败血症[28.9%（11/38）和11.5%（15/130）]和早发型母乳性黄疸[15.8%（6/38）和11.5%（15/130）]。换血组治疗前血清总胆红素水平明显高于光疗组[（531.7±141.3）与（440.0±67.4） μmol/L，t=3.870，P<0.001]，轻、中、重度急性胆红素脑病比例也高于光疗组[15.8%（6/38）与3.8%（5/130），7.9%（3/38）与0.8%（1/130），13.2%（5/38）与0.0%（0/130）；χ2=29.119，P<0.001]。随访到135例患儿，随访月龄为18~36个月，共12例患儿预后不良（运动/语言发育落后或听力损伤），其中换血组4例（12.9%，4/31），光疗组8例（7.7%，8/104）。多因素logistic回归分析显示，对于达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿，不换血仅光疗可增加预后不良的风险（OR=14.407，95%CI：1.101~88.528，P=0.042），入院时重度急性胆红素脑病也是预后不良的危险因素（OR=16.561，95%CI：4.042~67.850，P<0.001)。结论达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿应积极换血治疗，尤其是入院时即发生重度急性胆红素脑病者，以改善预后。

简介：【摘要】目的：研究碳酸镧与碳酸钙D3对尿毒症透析高磷血症的疗效。方法：2018年03月～2020年12月，选择54例尿毒症透析高磷血症患者。对照组27例：碳酸钙D3早中晚随餐咀嚼。研究组27例：碳酸镧片早晚随餐咀嚼，并根据血磷变化调整剂量。连续干预3个月后对两组生化指标（血磷、血钙、PTH）、临床疗效、用药安全性进行评价。结果：3个月后研究组血磷、血钙、PTH低于对照组（P

简介：摘要：目的 探究对新生儿高胆红素血症患儿应用强化光疗法治疗的有效性和安全性。方法 随机选取2018年12月~2020年12月本院小儿内科接收新生儿高胆红素血症患儿100例作为研究病例，以数字表法分组，分对照组（n=50）、观察组（n=50），对照组行普通光疗，观察组行强化光疗，对比两组患儿不良反应发生率以及治疗前后血清胆红素水平。结果 观察组患儿不良反应发生率略低于对照组，但差异对比（P>0.05）。治疗前，两组患儿血清胆红素水平比较（P>0.05）。治疗后。两组患儿血清胆红素水平均有所下降，且观察组低于对照组（P

简介：摘要：目的 研究集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响。方法 在我院2020年2月至2021年2月期间收治的采用经鼻高流量湿化氧疗治疗的ICU低氧血症患者中选取出114例作为研究对象，通过随机数表法将其分为参照组（常规护理）和研究组（集束化护理），每组57例，比较两组护理后的治疗效果。结果 研究组护理后的经鼻高流量湿化氧疗治疗总有效率对比于参照组明显更高（P＜0.05）。结论 对于进行经鼻高流量湿化氧疗治疗的

简介：摘要 目的 分析鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果。方法 选取96例新生儿高胆红素血症且接受蓝光照射治疗的患儿作为研究对象，根据不同的护理方式将上述患儿分成两组，予以48例参照组患儿常规护理，在此基础上予以48例观察组患儿鸟巢式护理，比较两组患儿的临床指标、并发症发生率和护理前后的胆红素水平。结果 观察组患儿首次排便时间、黄疸消失时间以及住院时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，护理后的胆红素水平低于参照组，上述指标均具有统计学差异（p

简介：摘要：目的：分析舒适护理在新生儿高胆红素血症中的应用及对安静睡眠时间影响。方法：高胆红素血症新生儿取样200例，收治时间为2019年11月-2021年01月，抽签分组，行舒适护理（n=97，实验组）和常规护理（n=103，参照组），观察哭闹及睡眠情况，对比依从率和血清胆红素指标。结果：实验组安静睡眠（18.42±2.75）h，比参照组久，哭闹（3.23±1.61）次，比参照组少，依从率97.94%（95/97）比参照组90.29%（93/103）高，总胆红素（194.44±25.47）μmol/L，低于参照组，P＜0.05。结论：在新生儿高胆红素血症治疗中加强舒适护理可降低患儿血清胆红素指标，延长患儿安静睡眠时间，提升其依从性，减少患儿哭闹次数，改善其黄疸、体重指标，值得借鉴。

简介：【摘要】 目的 分析在高胆红素血症新生儿临床护理中使用抚触护理的临床效果及对患儿睡眠质量和心理运动功能的影响。方法 收集2020 年1 月至2020 年12 月我院收治的60 例高胆红素血症患儿作为研究对象，30 例患儿接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理基础上接受抚触护理，作为观察组，比较两组患儿治疗依从性、睡眠时间和心理运动功能。结果 观察组患儿治疗依从率为93.33 %，对照组为80.00 %，P

简介：【摘要】目的：分析护理干预对减少ERCP术后并发症的有效性。方法：随机筛选110例ERCP手术患者，随机分组，将55例纳入干预组，55例纳入基础组，前者行护理干预，后者行基础护理，RECP手术在2020年6月-2021年6月实施，统计并发症，评估满意度。结果：胰腺炎在干预组（3.64%）比基础组（14.55%）低，高淀粉酶血症在干预组（1.82%）比基础组（12.73%）低，P

简介：[摘要]目的：分析妊高症相关危险因素并探究综合护理对妊高症孕妇的影响。方法：2020.3~2021-3期间从我院选取40例妊高症患者作为病例组，同期选择40例健康产妇作为正常组，比较两组相关危险因素。与此同时，将病例组患者通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各20例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，比较两组患者血压改善情况。结果：病例组和正常组年龄、产次、BMI、高血压史、营养状况比较存在显著差异（P＜0.05）；护理前收缩压、舒张压两组之间无显著差异（P＞0.05），护理后收缩压、舒张压两组患者均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：年龄、产次、BMI、高血压史、营养状况均属于妊高症相关危险因素，通过实施综合护理有效改善了妊高症患者的血压水平，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)的关系。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年10月至2019年11月108例高胆红素血症足月新生儿作为观察组，依照患儿血总胆红素水平分为轻、中、重度三组，另选取同时间40例健康非高胆红素血症足月新生儿作为对照组，比较不同组别尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC、RBP水平差异，分析各指标与血总胆红素的关系。结果轻度、中度、重度高胆红素血症患儿BUN水平低于正常组(P<0.05)；轻度、中度、重度高胆红素血症患儿Cr、UA水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)；高胆红素血症严重程度与血清BUN、Cr、UA水平无相关性(P>0.05)；高胆红素血症重度组血清CysC与RBP水平高于正常组、轻度组、中度组(P<0.05)，中度组高于正常组、轻度组(P<0.05)，轻度组高于正常组(P<0.05)；高胆红素血症严重程度与血清CysC及RBP水平呈正相关(r＝0.331、0.375，均P<0.05)。结论高胆红素血症影响足月新生儿的肾功能，且高胆红素血症严重程度与血清CysC、RBP水平呈正相关。

简介：摘要目的总结经18氟-多巴正电子发射断层扫描CT（18F-DOPA-PET CT）辅助诊断的高胰岛素血症性低血糖（HH）患儿的临床特征和治疗转归。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科采用综合临床诊断流程诊断的123例HH患儿的临床资料，依次收集患儿的性别、发病年龄等一般情况，低血糖时同步测定的血清胰岛素水平，18F-DOPA-PET CT胰腺扫描的病灶类型，基因检测结果，治疗等临床资料。比较胰腺局灶型和弥漫型两组不同类型病灶患儿的临床特征和治疗转归。组间比较采用t检验、秩和检验和χ²检验。结果123例HH患儿（男72例、女51例）发病年龄为3（1~4 860）日龄，分别来自24个省份，低血糖时同步血清胰岛素水平7.1（0.4~303.0）mU/L。18F-DOPA-PET CT扫描显示25.2%（31/123）为局灶型病变，74.8%（92/123）为弥漫型病变。64.2%（79/123）的HH患儿发现相关基因致病性变异，其中88.6%（70/79）为KATP相关通道基因（61例ABCC8基因致病性变异，9例KCNJ11基因致病性变异）。37例（17例局灶型、20例弥漫型）接受了手术治疗，手术成功率为67.6%（25/37）。弥漫型患儿二氮嗪治疗有效率显著高于局灶型患儿［28.3%（26/92）比9.7%（3/31），χ²=10.31，P=0.001］。结论18F-DOPA-PET CT扫描能提高手术成功率。遗传学分析联合18F-DOPA-PET CT扫描对HH患儿进行全面的病因诊断将有助于更好地治疗和预后。