简介：摘要：目的：分析住院病案首页信息质量控制的应用价值以及对诊断相关分组（DRGs）的影响情况，更好的指导临床诊治工作。方法：我妇幼保健计划生育服务中心在2020年1月-12月期间住院病案首页信息实施常规管理，在2021年1月-12月期间住院病案首页信息采取质量控制措施，分别将其作为对照组与观察组，从每月随机抽取100份病案首页信息进行分析，不同时间各抽取1200份病案资料，探讨不同时间管理效果对DRGs分组的影响。结果：观察组较对照组病案首页质量缺陷发生率明显降低，有统计学意义（P＜0.05）；观察组病案首页信息填写的月平均合格率高于对照组，数据分析有统计学意义（P＜0.05）；在DRGs分组影响方面，观察组对应的诊断相关组占比高于对照组，数据分析存在统计学意义（P＜0.05）。结论：住院病案首页信息质量控制对病案管理以及DRGs分组均有重要意义，通过提高住院病案首页信息质量可更好的为临床相关疾病的诊治提供依据，提升医院综合服务水平。

简介：摘要：随着时代的发展，世界各国医疗卫生事业都有了较大的发展。伴随着社会的发展，基层医疗设施的完善，人们的就医率相较以前有了很大的增加，当下医院常常出现人满为患的局面，这就给住院病案首页信息管理提出了更多更高的要求。分析新时期我国 DRGs环境下住院病案首页信息面临的挑战，针对该问题进行探讨，提出最佳的应对策略，建立一个有效的管理机制，提高医院的管理水平，促进我国医疗卫生事业持续健康发展，以便更好地为病患提供优质服务。

简介：【摘要】目的：通过利用信息技术提高病案首页的编码的准确率研究，提升病案首页编码的准确率，提高病案首页编码管理质量。方法：对我院2019年6-12月50000份病案首页的编码进行统一集中整理，统计本次实验探究中实验样本存在的不足，并对不足进行进一步分析。结果：50000份病案中，有2500份存在不足，仍需进一步调整。其中包括形态学形态不正确及确实，分类编码与性别不符等。结论：利用信息技术与医院病案首页编码管理相融合，可以有效改良医院病案首页编码管理质量，提高病案首页编码准确率。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，在医学界中对于信息技术的应用越来越广泛，并且取得了良好的应用效果。在医疗设备中，随着设备水平的不断进步，推动了医疗的整体进步，在医院管理中通过使用信息化管理手段提升了整体管理效率，实现了管理系统的高效便捷运行。病案管理是医院整体管理中的重要环节，通过将电子病历系统应用于病案管理中有效提升了病案统计管理的准确性与效率。本文主要对电子病历系统对住院。病案首页填写质量及病案管理的作用进行分析，并为电子病历系统的进一步完善提供策略。

简介：【摘要】目的：分析电子病历系统对住院病案首页填写质量和病案管理质量的优化效果。方法：摘选内2020年4月-2021年3月期间的325份住院病案作为参照组，采取常规化病案管理；摘选2021年4月-2022年3月期间的325份住院病案作为研究组，采取电子病历管理。结果：研究组的住院病案首页填写错误较参照组低（P＜0.05）。研究组的病案完整性、病案分类情况与调阅难易程度分值均较参照组高（P＜0.05）。结论：使用电子病历管理系统可对住院病案的首页填写质量进行优化和改善，同时可有效提升病案管理的综合效果。

简介：摘要

简介：

简介：摘要本文介绍了新版中医住院病案首页的修订概况，阐述了新版中医住院病案首页应用中的关键点，对中医医疗机构顺利实施与应用新版首页具有重要的参考意义。

简介：摘要 目的 通过对中医住院病案首页填写缺陷的分析，找到问题，探讨干预措施，提高首页填写质量。方法 从7236份出院病历中选取有缺陷登记的523份首页，分析缺陷类型、找出产生原因，提出整改措施。结果 523份缺陷住院病案首页产生缺陷频次为744次，缺陷率10.3%，其中基本信息缺陷111项，缺陷占比14.92%；住院信息缺陷49项，缺陷占比6.59%；诊疗信息缺陷584项，缺陷占比78.49%。结论 病案首页缺陷主要是漏填、错填及逻辑错误等，通过针对性采取措施，从首页建立开始到首页填写完成进行质量控制，力争提高首页填写质量

简介：摘要规范病案首页的填写，提高病案首页主要诊断填写质量。通过病案定期检查和缺陷分析，提出改进措施。检查发现的主要问题是诊断名称书写不规范或缩写、诊断术语不规范、主要诊断资料不完整或选择错误、相关诊断分解书写等。病案首页质量缺陷令人堪忧，应采取各种方法加强医务人员培训、提高病案首页填写知识培训入手，修炼临床基本功、促进病案首页质量提升，确保医疗信息质量与医疗安全。

简介：摘要目的提高病案首页的质量。方法通过总结病案首页存在的问题，分析其产生的原因。结果病案首页存在漏填、错填等问题，严重影响了首页的质量。结论建立健全的质控评价体系、加强培培训学习、加强信息化建设、加强质量检查力度，可以提高病案首页质量。

简介：【摘要】目的：探讨临床上常见的病案首页书写缺陷，总结对策规范化病案首页书写。方法：本次研究对我院2019年3月至2020年

简介：

简介：

简介：摘要目的分析PDCA循环管理在病案首页质量监控的应用效果分析。方法选择2017年1月-2019年1月本院180份病案首页资料作为研究对象，按随机数表分为两组，对照组60份给予PDCA循环前管理，研究组60份给予PDCA循环后管理，对两组病案首页信息进行比较。结果研究组病案首页各项指标明显比对照组高（P＜0.05）；研究组病案提交时间与归档时间分别为（6.54±0.62）d、（14.63±1.81）d，时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论病案首页质量应用PDCA循环管理，可提高病案信息完整性及准确性，减少病案提交及归档时间，临床上值得推广使用。

简介：【摘要】：目的：分析未入组DRGs病案首页编码质量问题，提出改进措施。方法：选取本院的2000例病案，分析经过编码质量改进措施后，本院的未入组DRGs病案首页编码管理质量。结果：2018年1月-2019年1月选取1000例病案，未入组合计78例（7.80%），主要原因包括了编码员、主治医师、信息技术人员的专业能力，工作责任心不足。经过2019年6月-2020年6月改进后下降到1000例中未入组36例（3.60%）。结论：医院未入组DRGs病案首页编码质量问题和内部人员管理有关，可加强主治医师、编码员和信息技术人员的专业能力，保证其改进质量。

简介：摘要：目的：探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法：随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份，统计住院病案首页存在的缺陷问题，分析存在缺陷的主要原因，并且针对存在的问题制定改进方案，然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份，对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果：2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%，低于2018年的19.80%。（P＜0.05），有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60，明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论：应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进，可以提高住院病案首页数据的质量，有推广应用价值。

简介：摘要：目的：探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法：随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份，统计住院病案首页存在的缺陷问题，分析存在缺陷的主要原因，并且针对存在的问题制定改进方案，然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份，对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果：2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%，低于2018年的19.80%。（P＜0.05），有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60，明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论：应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进，可以提高住院病案首页数据的质量，有推广应用价值。

简介：摘要：目的：DRGs下的住院病案首页数据质量改进实践探究。方法：随机抽取我院于2021年1月～2021年12月和2022年1～2022年12月各1000份住院病案进行回顾性分析，分析总结院病案首页数据中存在的缺陷问题，分析导致该问题出现的原因，并且结合医院的实际情况制定改进方案，同时对住院患者进行治疗，分析住院病案首页数据质量情况。结果：2021年住院病案首页数据总缺陷率23.80%、2022年为3.80%，同比下降20.00%，2022年的住院病案首页数据缺陷率低于2019年，P＜0.05。结论：在住院病案之中应用持续质量改进措施，可以提高首页数据质量，有利于为医院数据分组的准确性奠定了基础，为DRGs工作实施创造了良好的条件，从而提升医院的服务水平。

简介：摘要：住院病案首页作为患者住院信息的重要载体，其数据质量直接关系到医疗服务的持续改进和医疗质量的评估。然而，当前在病案首页数据收集、整理、录入等环节存在诸多问题，影响了数据的准确性和完整性。本文将从人员、技术、管理等多个角度，深入分析影响病案首页数据质量的因素，并提出针对性的改进措施，以期为提高病案首页数据质量提供参考。