简介:摘要目的对腹腔镜妇科手术的并发症的发生特点和处理预防等情况进行深入研究。方法对我院82例腹腔镜妇科手术的并发症资料情况进行整理回顾,将资料排挡比较,并做出一系列的研究分析。结果在2652例腹腔镜妇科手术中出现了82例并发症,发生概率是3.1%,经开腹治疗处理的有14例,发生率为17%。腹腔镜妇科手术的并发症主要有皮下气肿、腹壁血管损伤、术中术后出血、脏器损伤、切口疝、切口大网膜嵌顿、切口感染、宫颈囊肿和缝合器械遗留腹腔等,它们的发生病例分别有22例、8例、12例、18例、2例、2例、6例、6例和6例。结论腹腔镜妇科手术的并发症应引起医院有关人员的重视,采取有效的解决对策,对腹腔镜妇科手术的并发症加以解决,保证腹腔镜妇科手术患者的安全,减少他们的病痛。
简介:摘要目的探讨跟骨骨折手术并发症的发生原因、预防和治疗措施。方法回顾2005年3月至2009年3月我院采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折64例68足。Sanders分型Ⅱ型21足,Ⅲ型34足,Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察B?hler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下常规放置负压引流,围手术期常规应用抗生素预防感染。所有病例随访9~36个月,平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果优39足,良20足,可6足,差3足,优良率为85.5%。发生早期并发症5足(7.2%),其中皮肤边缘坏死4足,感染1足,腓肠神经损伤2足;远期发生慢性疼痛3足(4.3%)。结论跟骨骨折切开复位内固定术疗效可靠,术中及术后及时采取相应措施可有效减少术后并发症的发生。
简介:摘要静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。因此在静脉针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。
简介:目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003-2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例。21例均行耳部及头颅cT平扫检查,其中6例未发现颅内病变,经行磁共振成像(MRI)检查后确诊。分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术+脑脓肿穿刺引流6例、乳突根治术+颅钻孔脑脓肿引流1例、乳突根治术+脑脓肿切除术1例、乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例。结果随访1-2年,1例死亡,其余20例治愈,其中19例干耳,1例术腔仍有少量分泌物。全部患者颅内并发症无复发。结论胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因,应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗。临床高度怀疑颅内并发症,CT平扫阴性病例,需行MRI检查。乳突切除进路的显微微创手术有效,无需开颅。
简介:摘要目的分析后路椎间盘镜手术意外情况和并发症产生的原因并探讨防治方法。方法从649例接受椎间盘镜下髓核摘除术的患者随访资料中,选择出现意外情况和并发症的52例进行分析。结果意外情况包括定位不准确18例(2.77%),减压不充分4例(0.62%),复发2例(0.31%)。并发症有大出血(单间隙>600ml)14例(2.16%),硬脊膜破裂6例(0.92%),神经根损伤5例(0.77%),术后腰痛3例(0.46%)。结论意外情况和并发症的发生源于细节的疏忽,操镜不熟练和患者解剖的变异。应注重细节,严加防范。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫手术的并发症及其发生原因,并提出防治方法。方法对我院528例子宫手术的临床资料以及出现手术并发症的相关因素进行回顾性分析。结果528例子宫手术中在术后出现严重并发症23例,严重并发症的发生率为4.36%。其它并发症65例,占12.31%。并发症中需术中手术处理的5例,开腹处理的1例,再次腹腔镜治疗1例。结论子宫过大(或肌瘤体积大)、子宫内膜异位症、盆腔炎症或手术导致粘连等增加手术难度,这类病并发症的发生率比较高。腹腔镜虽为微创手术,依然存在严重并发症。手术操作不熟练、切口清洗消毒不彻底、视野暴露困难、盆腹腔粘连、盲目钳夹电凝止血,是造成手术并发症的关键因素。所以,腹腔镜下子宫手术并发症与器械、手术难度及手术医师技术水平等有关,提高手术技术,避免过度自信,正规进行手术操作训练及正确的术前评估是减少腹腔镜下子宫切除术并发症的发生关键。积极预防可降低其发生率。