简介:目的探讨腹腔镜下妇科手术并发症的发生情况及相关影响因素。方法对2012年1月至2016年10月在山东临清市人民医院妇科采用腹腔镜手术551例患者的手术并发症发生情况和患者年龄、体质量指数(bodymassindex,BMI)、手术史、子宫大小、子宫内膜病史等并发症影响因素进行回顾性分析。结果(1)551例腹腔镜手术患者中有50例发生并发症,发生率为9.07%。其中穿刺和气腹建立时的并发症5例,术中并发症32例,主要为大量失血(28例),术后并发症13例,主要为术后感染10例。Ⅰ(子宫附件手术)、Ⅱ(子宫肌瘤剔除术)、Ⅲ(子宫次切术和全子宫切除术)、Ⅳ(妇科恶性肿瘤根治术)类手术的并发症率依次为1.25%(2/160)、4.2%(6/141)、11.3%(17/150)、25.0%(25/100)。(2)根据单因素分析,未发生并发症和发生并发症患者在BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史方面差异有统计学意义(P〉0.05)。(3)通过多因素Logistic回归分析发现3个影响并发症率的因素:医师工作年限(OR=7.796,P〈0.05)、腹腔手术史(OR=6.634,P〈0.05)、手术类型(OR=0.423,P〈0.05)。结论腹腔镜下妇科手术中最常见的并发症是术中大量出血和术后感染。BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史可能与并发症发生相关;而医师工作年限、腹腔手术史和手术复杂程度是并发症发生的危险因素。
简介:摘要 : 目的 探讨妇科腹腔镜并发症发生原因和防治方法。方法 对我院 2014年 9月 ~2018年 12月进行的 8279例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结 果 腹腔镜手术并发症的发生率为0.88%(73 /8279),腹腔内出血 5例 ,输尿管损伤 5例 ,腹壁血管损伤 20例 , 胃损伤 1例 , 膀胱损伤 1例 ,继发性腹腔妊娠 1例 ,感染 1例 ,切口疝 1例 ,会阴部气肿 10例 ,切口愈合不良 25例。宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率和附件手术组比较 ,差异无统计学意义 (p >0.05),子宫肌瘤剥除术组及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发症的发生率与附件手术组相比 ,差异有高度统计学意义 (p<0.01)。 结论 腹腔镜手术部分并发症是严重的,应引起高度重视。正确掌握手术指征、严格按规范操作、避免粗心和盲目自信及遇到操作困难情况及时中转开腹是预防手术并发症的关键。术后必须严密观察及随访病人 ,以便及时发现各种意外 ,并给予适当处理。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫手术的并发症及其发生原因,并提出防治方法。方法对我院528例子宫手术的临床资料以及出现手术并发症的相关因素进行回顾性分析。结果528例子宫手术中在术后出现严重并发症23例,严重并发症的发生率为4.36%。其它并发症65例,占12.31%。并发症中需术中手术处理的5例,开腹处理的1例,再次腹腔镜治疗1例。结论子宫过大(或肌瘤体积大)、子宫内膜异位症、盆腔炎症或手术导致粘连等增加手术难度,这类病并发症的发生率比较高。腹腔镜虽为微创手术,依然存在严重并发症。手术操作不熟练、切口清洗消毒不彻底、视野暴露困难、盆腹腔粘连、盲目钳夹电凝止血,是造成手术并发症的关键因素。所以,腹腔镜下子宫手术并发症与器械、手术难度及手术医师技术水平等有关,提高手术技术,避免过度自信,正规进行手术操作训练及正确的术前评估是减少腹腔镜下子宫切除术并发症的发生关键。积极预防可降低其发生率。
简介:摘要目的对腹腔镜妇科手术的并发症的发生特点和处理预防等情况进行深入研究。方法对我院82例腹腔镜妇科手术的并发症资料情况进行整理回顾,将资料排挡比较,并做出一系列的研究分析。结果在2652例腹腔镜妇科手术中出现了82例并发症,发生概率是3.1%,经开腹治疗处理的有14例,发生率为17%。腹腔镜妇科手术的并发症主要有皮下气肿、腹壁血管损伤、术中术后出血、脏器损伤、切口疝、切口大网膜嵌顿、切口感染、宫颈囊肿和缝合器械遗留腹腔等,它们的发生病例分别有22例、8例、12例、18例、2例、2例、6例、6例和6例。结论腹腔镜妇科手术的并发症应引起医院有关人员的重视,采取有效的解决对策,对腹腔镜妇科手术的并发症加以解决,保证腹腔镜妇科手术患者的安全,减少他们的病痛。
简介:摘要目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及有效预防方法。方法选取2013年8月-2016年8月在我院妇科行腹腔镜手术且出现并发症6例患者的临床资料,回顾性分析并发症发生相关因素,提出对应防治措施。结果344例实施腹腔镜手术患者中,出现并发症6例(1.74%)。其中3例为腹腔镜全子宫切除术并发症,发生率2.83%(3/106),1例子宫肌瘤剔除术并发症,发生率1.64%(1/61),1例附件手术并发症,发生率1.28%(1/78),1例其他手术并发症,发生率1.01%(1/99)。并发症以皮下出血、术中出血、气肿及血管与周围组织器官损伤为主。结论掌握手术适应症,另正确把控开腹时机,可将腹腔镜手术并发症发生率降至最低。
简介:摘要目的研究腹腔镜手术应用于妇科手术中严重并发症的情况,探讨发现发生严重并发症的相关危险因素,为有效的预防并发症做到有的放矢。方法研究材料取自2010年6月至2012年6月于我院就诊行妇科腹腔镜手术的2160例患者,回顾性分析患者严重并发症的类型、原因、治疗方法以及治愈状况。结果本组研究中2060例患者,行腹腔镜手术后27例患者出现严重并发症,发生率为1.31%,本组病例中子宫切除术并发症的发生率为3.87%,其次为子宫肌瘤剔除术为0.47%,发生率最低的为附件手术为0.26%;本组2060例患者中126例患者有既往腹部手术史,其中7例出现并发症;医师的手术经验直接关系着手术并发症的发生率,随着手术数量的增加,手术并发症逐年降低。结论经过研究表明,腹腔镜手术发生严重并发症的相关因素主要有手术的难易程度、腹腔手术病史以及主刀医生的手术经验有关,总结经验在手术中对并发症做到最大限度的预防。
简介:摘要目的本文研究的是妇科腹腔镜手术相关并发产生的原因和概率,并总结了部分能够预防妇科腹腔镜手术相关并发症的措施。方法本文选择我院在2016-2017年接受的200例接受了妇科腹腔镜手术的患者,并统计了这些患者出现并发症的概率及原因。结果在接受妇科腹腔镜手术后,出现并发症的患者数量为3例,手术切口位置感染、皮下气肿、肠管损伤患者各一例,妇科腹腔镜手术并发症的发病概率为1.5%。结论尽管妇科腹腔镜手术在妇科疾病治疗中有着显著的应用效果和微创的特点,但是仍有出现手术并发症的概率,为此,医护人员需要对妇科腹腔镜手术并发症进行相应的分析,并采取预防措施。