简介：摘要目的探讨IκB激酶(IKK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对Myc过表达诱导的小鼠原发性肝癌发生发展的影响。方法利用转基因小鼠将LAP-tTA小鼠与Alb-cre小鼠杂交，再与NEMOf1(NEMO为NF-κB必需调节蛋白)小鼠杂交，以产生LAP-tTA＋/Alb-cre＋/NEMOfl/wt小鼠，最后与tetO-Myc＋小鼠杂交。本实验包括4组：(1)WT小鼠；(2)NEMOΔLPC小鼠(肝细胞中NEMO敲除，无Myc过表达)；(3)MycLAP-tTA小鼠(Myc过表达，无NEMO敲除)；(4)MycLAP-tTA/NEMOΔLPC小鼠(肝脏Myc过表达和NEMO敲除)。记录小鼠的生存曲线，观察肝脏大体形态。苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理结构，免疫组织化学染色、蛋白质印迹法(Western blot)检测肝脏肿瘤指标及肝祖细胞指标、定量聚合酶链反应(qPCR)方法检测相关蛋白的mRNA水平。使用t检验比较独立样本组与相应组。结果小鼠带瘤生存曲线显示MycLAP-tTA/NEMOΔLPC小鼠中位生存期明显短于MycLAP-tTA小鼠(中位生存期M/P50 56 d比83 d，P<0.01)；MycLAP-tTA/NEMOΔLPC小鼠对比MycLAP-tTA小鼠，谷草转氨酶[(739.40±35.61) U/L比(441.50±78.79) U/L，t＝2.464，P<0.05]、碱性磷酸酶[(3 142.0±287.6) U/L比(1 702.0±278.8) U/L，t＝3.129，P<0.01]、γ-谷氨酰基转移酶[(101.70±12.82) U/L比(37.31±9.34) U/L，t＝3.927，P<0.01]和总胆红素[(1.281±0.232) mg/dl比(0.618±0.051) mg/dl，t＝3.889，P<0.01]均显著升高，且差异有统计学意义；Western blot检测显示细胞角蛋白19(CK19)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)水平在MycLAP-tTA/NEMOΔLPC较MycLAP-tTA组小鼠肝脏亦明显升高；肝祖细胞标志物如角蛋白(CK19，4.336±1.970比0.680±0.234，t＝1.843，P<0.01)、CK7(3.884±0.338比2.370±0.525，t＝2.422，P<0.01)、甲胎蛋白(AFP，3 614.0±2 070.0比1 399.0±319.9，t＝1.057，P<0.01)、上皮细胞黏附分子(EpCAM)的mRNA水平在MycLAP-tTA/NEMOΔLPC较MycLAP-tTA组小鼠肝脏显著增高(7.900±0.997比3.084±0.711，t＝3.943，P<0.01)。结论肝细胞中特异性敲除NEMO从而抑制经典的IKK/NF-κB信号通路，可促进肝肿瘤的发生发展，并诱导混合型肝细胞癌-胆管细胞癌的发生。白细胞介素(IL)-6/信号转导与转录激活因子-3(STAT3)通路与细胞外信号调节激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路可能参与混合型肝癌的发生发展。

简介：摘要目的探讨合并HCV感染对HIV-1感染者特异性杀伤性CD4+ T细胞免疫应答的影响。方法选取2015年9月至2016年5月在广州市第八人民医院就诊的49例HIV-1感染者，根据是否合并HCV感染，分为HIV-1单纯感染组（26例）和HIV-1合并HCV感染组（23例）。以HIV-1 P24蛋白上的氨基酸序列人工合成的12个重叠肽段组成肽段库，体外刺激已接受HAART的外周CD4+ T细胞，采用酶联免疫斑点试验方法检测特异性CD4+ T细胞分泌IFN-γ分泌细胞个数，根据斑点形成细胞（SFC）数计算抗原特异性CD4+ T细胞应答频率。以1×106个细胞产生的SFC>50，且大于各自非特异性刺激对照孔SFC的3倍作为HIV-1抗原特异性CD4+ T细胞阳性反应。结果HIV-1单纯感染组的特异性杀伤性CD4+ T细胞阳性应答率为80.8%，应答频率为250（100，700）SFC/106个细胞，均高于HIV-1合并HCV感染组的52.2%和50（0，250）SFC/106个细胞，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.538, Z=-2.432, P均<0.05）。结论HIV-1感染者合并HCV感染可能抑制特异性杀伤性CD4+ T细胞反应。

简介：【 摘要 】 目的 ： 研究 PET-CT 诊断早期子宫颈癌淋巴结转移的敏感性和特异性。 方法： 回顾性分析 20 1 7 年 10 月至 201 9 年 10 月在中国医科大学附属盛京医院术前行 PET-CT 检查的所有 I a~Ua 期子宫颈癌患者资料。并将淋巴结病理结果与区域淋巴结 的组织径线相联系并比较。 结果 共有

简介：摘要目的探讨几种大豆产品与全因死亡率以及疾病特异性死亡率之间的关系。研究设计基于人群的队列研究。研究地点日本公共卫生中心的前瞻性研究，包含日本11个公共卫生中心区域。参与者92 915名参与者（42 750名男性，50 165名女性），年龄45~75岁。暴露因素总大豆产品、发酵大豆产品（纳豆和味噌）、非发酵类大豆产品和豆腐摄入量的5年调查问卷。主要结局指标全因死亡率和病因特异性死亡率（肿瘤、总心血管疾病、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和外伤），来源于居民登记和死亡证明。结果在14.8年的随访期中，出现13 303例死亡。在多因素调整模型中，大豆产品总摄入量与全因死亡率无显著相关性。与大豆产品总摄入量最低的1/5人群比较，摄入量最高的1/5人群风险比男性为0.98（95%可信区间0.91~1.06，P趋势=0.43），女性为0.98（0.89~1.08，P趋势=0.46）。两个性别观察人群中都发现发酵大豆产品摄入量与全因死亡率负相关[摄入量最高的1/5人群比最低者：男性为0.90（0.83~0.97），P趋势=0.05；女性为0.89（0.80~0.98），P趋势=0.01）]。纳豆摄入量与两个性别人群总心血管疾病相关死亡率显著负相关。结论本研究发现发酵类大豆产品高摄入量与低死亡风险有关。但并未发现总大豆产品摄入量和全因死亡率的显著相关性。需谨慎解释这一发现：发酵类大豆产品效用的显著性可能受未调整混杂因素影响而低估。

简介：摘要目的探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，对新生儿胆红素脑损伤的早期预测价值。方法选择2017年3月至2018年2月，于苏北人民医院新生儿病房住院治疗的80例高胆红素血症新生儿为研究对象。根据头颅MRI检查结果是否有苍白球高信号改变，将其分为脑损伤组(n＝37)及无脑损伤组(n＝43)；并选择本院产科同期出生的40例健康足月新生儿为对照组。对3组受试儿进行aEEG监测，并进行改良aEEG评分，检测血清总胆红素(TBiL)浓度及NSE水平，以及脑干听觉诱发电位(BAEP)。对3组受试儿一般临床资料、改良aEEG评分、血清TBiL浓度及NSE水平，采用单因素方差分析及最小显著性差异法(LSD)-t检验，进行总体比较及两两比较；对改良aEEG评分、血清NSE水平及aEEG分度分别与BAEP分度的相关性，采用Spearman秩相关分析法；绘制受试者工作特征曲线(ROC)，比较改良aEEG评分、血清NSE水平及二者联合，对高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤的预测价值。本研究遵循本院伦理委员会所制定的伦理学标准，并得到批准(审批文号：2016KY-064)，所有纳入对象监护人知情同意。结果①3组新生儿性别构成，入院时日龄及胎龄，出生时体重、身长、头围及胸围，以及其母亲孕次、产次比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②脑损伤组新生儿的改良aEEG评分为(7.7±1.6)分，分别低于无脑损伤组及对照组的(10.4±1.5)分和(10.9±1.3)分；而血清TBiL浓度及NSE水平分别为(349.7±74.0) μmol/L、(47.6±13.2) μg/L，均分别高于无脑损伤组的(295.7±31.4) μmol/L、(32.3±7.7) μg/L及对照组的(185.1±35.9) μmol/L、(28.6±7.3) μg/L，并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③本研究受试儿的改良aEEG评分与BAEP分度呈负相关关系(rs＝-0.718，P<0.001)，血清NSE水平及aEEG分度，均与BAEP分度呈正相关关系(rs＝0.685，P<0.001；rs＝0.647，P<0.001)。④改良aEEG评分、血清NSE水平及二者联合，预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤的ROC曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.875(95%CI：0.795～0.954，P<0.001)，0.853(95%CI：0.769～0.937，P<0.001)及0.938(95%CI：0.861～0.980，P<0.001)；3种方法预测脑损伤的敏感度分别为86.5%、62.2%、83.8%，特异度分别为74.4%、93.0%、90.7%。结论改良aEEG评分联合血清NSE水平，对新生儿胆红素脑损伤的早期预测价值，较单一采用改良aEEG评分或血清NSE水平更高。

简介：摘要目的通过磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）特异性抑制剂LY294002处理高侵润性胶质瘤细胞U251，观察胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭变化，并检测受体型酪氨酸激酶（RTK）通路分子受体型酪氨酸激酶A2（erythropoietin-producing hepatocellular A2，EphA2）、PI3K、MMP-2表达，探讨胶质瘤信号通路作用机制。方法用不同浓度LY294002处理U251细胞，MTT法检测细胞增殖，Transwell法检测细胞迁移力及侵袭力，采用实时荧光定量PCR（real-time qPCR）检测细胞EphA2、PI3K、MMP-2 mRNA表达。结果LY294002呈剂量依赖性降低U251细胞的增殖、迁移、侵袭力，下调U251细胞PI3K、MMP-2表达，但对U251细胞EphA2表达无明显影响。结论LY294002剂量依赖性抑制人胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭，其机制可能与抑制PI3K/MMP-2通路有重要关系。

简介：摘要目的探讨类风湿性关节炎诊断中抗-CCP抗体、ANA、HMGB1的诊断特异性与敏感性。方法选取2018年1月至2018年12月在本院就诊的120例自身免疫性疾病患者作为本研究对象，依据临床诊断结果分为RA组患者52例，非RA组患者68例，并选取同时期在本院进行体检的20例健康者作为对照组。比较三组人员抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的检测结果及RA患者抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的检测敏感性及特异性。结果A组抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的阳性率分别为65.4%、84.6%、67.3%，均高于非RA组7.4%、25.0%、39.7%，对照组5.0%、15.0%、10.0%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；抗-CCP抗体、HMGB1及ANA联合检测的特异性为97.2%，高于抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的94.4%、77.8%、70.3%，敏感性为21.2%，低于抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的65.4%、84.6%、32.7%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对类风湿性关节炎患者进行HMGB1检测有助于早期诊断率的显著提升，采用抗-CCP抗体及HMGB1联合检测的方式有助于提升检测的特异性，进而利于临床确诊及治疗方案的有效实施，但ANA检测的敏感性及特异性均相对较低，因此不作为类风湿性关节炎患者的筛查内容。

简介：摘要目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、胱抑素C(Cys C)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)单个指标对前列腺癌的诊断效能，并通过Logistic回归模型结合受试者工作特征曲线(ROC)评估多指标联合对前列腺癌的诊断价值。方法收集2017年5月至2020年5月徐州医科大学附属医院151例经病理金标准首次确诊为前列腺癌患者的临床资料，并选取同期良性前列腺增生患者150例和健康体检者150例作为对照组。ROC曲线分析确定3项指标的最佳诊断界值及灵敏度和特异度，并通过Logistic回归模型建立预测模型，获取新的预测因子，进而结合ROC曲线获取联合诊断界值及曲线下面积(AUC)。结果实验组和对照组年龄、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)，实验组PSA和Cys C表达水平及NLR均高于对照组(P<0.01)。通过Pearson相关分析证实三者有相关(PSA比Cys C：r＝0.345，PSA比NLR：r＝0.411，Cys C比NLR：r＝0.303，P值均<0.01)。ROC曲线结果显示，三者的最佳诊断界值分别为PSA 4.84 μg/L(AUC为0.836，灵敏度为80%，特异度为77%)，Cys C 0.99 mg/L(AUC为0.708，灵敏度为57%，特异度为87%)和NLR 2.33(AUC为0.792，灵敏度为58%，特异度为87%)。利用三者建立Logistic模型为Logit(P)＝-5.259＋0.068×(PSA)＋1.837×(Cys C)＋0.863×(NLR)，联合诊断的界值为0.24(AUC为0.913，灵敏度为83%，特异度为82%)，与单项指标比较，AUC差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论PSA、Cys C及NLR与前列腺癌的发生有关，并且可以协助前列腺癌的诊断。3项指标联合检测的诊断效能优于单项指标单独检测，有效降低了前列腺癌的误诊率和漏诊率。

简介：摘要目的探讨丁苯酞对脑梗死再灌注患者血清中枢神经特异性蛋白(s-100β)、糖分解烯醇酶(NSE)及神经功能缺损的影响。方法选取肥城市人民医院2016年1月至2018年1月收治的早期脑梗死患者104例为研究对象，均经临床检查确诊和溶栓治疗。采用随机数字表法分为两组，对照组(n＝52)给予常规治疗，观察组(n＝52)在对照组基础上给予丁苯酞治疗，比较两组患者溶栓前后神经功能缺损程度和血清NSE及s-100β蛋白水平。结果溶栓前两组患者NIHSS评分分别为(10.27±1.32)分、(10.28±1.30)分，差异无统计学意义(t＝0.038，P>0.05)；溶栓后24 h、7 d两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)均下降，观察组评分分别为(8.32±1.37)分、(4.25±1.54)分，均显著低于对照组的(9.24±1.40)分、(9.50±1.24)分，差异均有统计学意义(t＝3.396、19.147，均P<0.05)。溶栓前两组患者血清NSE水平分别为(22.56±5.78)U/mL、(22.58±5.77)U/mL，差异无统计学意义(t＝0.017，P>0.05)；溶栓后24 h、7 d两组患者血清NSE水平均下降，观察组分别为(15.08±9.35)U/mL、(13.25±6.47)U/mL，均显著低于对照组的(18.96±10.14)U/mL、(16.98±7.11)U/mL，差异均有统计学意义(t＝2.028、2.798，均P<0.05)。溶栓前两组患者血清s-100β蛋白水平分别为(1.26±0.71)μg/L、(1.27±0.70)μg/L，差异无统计学意义(t＝0.072，P>0.05)；溶栓后24 h、7 d两组患者血清s-100β蛋白水平均下降，观察组分别为(1.13±0.62)μg/L、(0.53±0.48)μg/L，均显著低于对照组的(1.40±0.64)μg/L、(0.87±0.32)μg/L，差异均有统计学意义(t＝2.185、4.250，均P<0.05)。结论丁苯酞治疗脑梗死再灌注能有效促进患者神经功能恢复，改善血清NSE、s-100β蛋白水平，有助于患者康复。

简介：摘要目的研究血清微小RNA-21(miRNA-21)与肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]对早期非小细胞肺癌的诊断价值。方法从2018年1月至2019年3月大庆龙南医院所收治的恶性肿瘤患者中选取22例非小细胞肺癌患者为研究组，再选择相同时间段内在该院进行健康体检的22例为对照组。对两组对象进行相应检查，对血清miRNA-21、主要肿瘤标志物的水平、以及病理类型与标志物水平的关系进行分析。结果研究组血清miRNA-21(2.15±0.9)、CEA(34.1±4.9)ng/mL、NSE(27.1±2.2)ng/mL、CYFRA21-1(12.1±1.2)ng/mL，均高于对照组(t＝6.524、27.392、23.339、27.685，均P＝0.000)；腺癌患者血清微小RNA-21(1.88±1.14)、CEA(30.1±19.9)ng/mL、细胞角蛋白(12.8±5.2)ng/mL，均低于鳞癌患者，NSE[(26.1±3.2)ng/mL]水平高于鳞癌患者，差异均有统计学意义(t＝1.158、1.192、0.423、1.913，P＝0.260、0.247、0.677、0.070)；Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清miRNA-21(2.58±0.96)、CEA(38.1±17.9)ng/mL、CYFRA21-1(16.8±6.2)ng/mL、NSE(26.9±10.2)ng/mL，均高于Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者，但仅CYFRA21-1差异有统计学意义(P<0.05)，其它三项差异无统计学意义(t＝1.478、0.574、2.114、1.015，P＝0.155、0.573、0.047、0.322)。结论非小细胞肺癌患者接受血清miRNA-21与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的联合检查，诊断准确率较高，这对于患者的诊治与预后评估等十分关键，可作为非小细胞肺癌患者的首选诊断方式。

简介：【摘要 】目的 分析支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总 IgE(T-IgE)、 尘螨特异性 IgE(sIgE)水平及其临床价值。 方法 回顾性选取我院 2018 年 4 月－ 2019 年 4 月收治的 支气管哮喘儿童 40 例作为实验组，同时选取同期进行体检的健康儿童 40 例为参照组。期间，两组儿童均采用过敏原检测，并对 总 IgE(T-IgE)、 尘螨特异性 IgE(sIgE)水平进行横向的考量比较 。 结果 实验组同参照组在各项指标的比较上，均存在显著的差异，该差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在支气管哮喘患儿过敏原检测中，检测 总 IgE(T-IgE)、 尘螨特异性 IgE(sIgE)水平，有助于取得理想的诊断结果。故而，该种诊断方法值得临床推广应用。

简介：摘要目的对1例围生期致死型(新生儿型)低磷酸酶症(HPP)患者及其父母进行临床分析及基因突变检测，以期能更好地认识该病。方法对l例罕见的围生期致死型低磷酸酶症患者的临床表现、实验室及影像学检查结果进行总结。提取患儿及其亲属外周血基因组DNA，采用针对组织非特异性碱性磷酸酶(ALPL)基因调控区及编码区的特异性引物进行PCR扩增，直接对产物进行测序分析。结果患儿血碱性磷酸酶水平显著降低，血钙增高；骨骼显示骨软骨发育障碍类疾病样改变。ALPL基因测序结果显示患儿为复合杂合突变，同时携带位于第5外显子及第10外显子上c.346G>A(p.A116T)和c.1171C>T(p.R391C)的错义突变。临床表现正常的父亲、母亲为杂合子，分别携带c.346G>A(p.A116T)和c.1171C>T(p.R391C)的错义突变。该家系符合常染色体隐性遗传。结论围生期致死型HPP死亡率很高，骨骼发育异常、高血钙、血清低碱性磷酸酶在其鉴别诊断中非常重要。

简介：摘要目的分析血清神经突起因子(Neuritin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脊柱骨折合并脊髓损伤神经功能关系及预后预测。方法选取2017年6月至2018年6月开封市人民医院的脊柱骨折合并脊髓损伤100例，比较不同神经功能分级，预后良好、预后不良血清Neuritin、NSE水平；Logistic回归分析法分析预后不良危险因素；受试者工作特征曲线(ROC)、Kappa一致性检验分析两者预测预后不良效能。结果A、B、C、D级血清Neuritin水平分别为(119.42±13.14)、(107.30±10.20)、(95.54±11.62)、(79.33±9.96) ng/L，NSE水平分别为(11.54±2.01)、(9.53±1.02)、(8.41±0.96)、(7.25±0.86) μg/L，均依次降低(P<0.05)；Logistic回归分析显示血清Neuritin、NSE水平均是预后危险因素(P<0.05)，Kappa一致性检验显示两者预测预后不良效能高(Kappa＝0.824，P<0.05)。结论脊柱骨折合并脊髓损伤血清Neuritin、NSE水平越高，神经功能损伤越严重，两者联合预测该病预后不良效能高。

简介：摘要目的探讨临床相关指标在第2版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2）3分病灶临床穿刺活检决策中的价值，比较上述观察指标对前列腺癌（PCa）和临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法回顾性分析2016年3月至2018年10月苏州大学附属第二医院121例前列腺主病灶PI-RADS V2评分为3分患者的病例资料，PCa 31例，csPCa 14例，患者年龄46~91（71±9）岁。比较年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原游离与总量比值（f/tPSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）以及前列腺体积（PV）在PCa组和非PCa组间以及csPCa组和非csPCa组间的差异，运用受试者工作特性（ROC）曲线比较差异有统计学意义的指标对PI-RADS 3分患者的PCa及csPCa的诊断价值。结果患者的PSA、f/tPSA、PSAD值在PCa组和非PCa组间（Z=-2.004、-2.527、-2.623，均P<0.05）以及csPCa组和非csPCa组间（Z=-2.415、-2.158、-2.870，均P<0.05）差异均有统计学意义，且均以PSAD诊断效能最高，其检出PCa和csPCa的ROC曲线下面积分别为0.658和0.736。若以PSAD>0.20 μg·L－1·ml－1作为穿刺参考阈值，诊断csPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%、58.9%、20.0%、95.4%，有54.5%（66/121）的病例可避免穿刺，3例csPCa漏诊。结论PSA、f/tPSA、PSAD，尤其是PSAD可提高PI-RADS 3分病灶中PCa，尤其是csPCa的检出效能，对临床决策制定具有重要参考价值。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与神经功能缺损程度(NIHSS)评分的相关性。方法选择丽水市中心医院2017年1月至2019年1月收治的脑梗死患者63例为研究对象，依据NIHSS评分按照病情程度分为轻度13例，中度30例，重度20例；根据梗死面积分为大面积组16例，小面积组27例，腔隙性脑梗死组20例。另选择丽水市中心医院2017年1月至2019年1月健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定NSE含量；采用免疫比浊法测定hs-CRP含量。比较脑梗死组和对照组血清NSE和hs-CRP水平，不同病情程度和不同梗死面积血清NSE、hs-CRP水平和NIHSS评分变化及血清NSE和hs-CRP变化与NIHSS评分的相关性。结果脑梗死组血清NSE[(21.34±3.27)ng/mL]和hs-CRP[(10.48±2.14)mg/L]，均高于对照组的(6.23±1.08)ng/mL和(2.83±0.46)mg/L，差异均有统计学意义(t＝34.061、27.095，均P<0.05)；重度组血清NSE[(26.98±3.64)ng/mL]、hs-CRP[(15.36±2.57)mg/L]和NIHSS评分[(38.49±3.25)分]，均高于中度组和轻度组，且中度组的血清NSE、hs-CRP和NIHSS评分[(20.98±3.21)ng/mL、(10.25±2.09)mg/L和(22.18±3.48)分]均高于轻度组的(12.64±2.78)ng/mL、(5.47±1.40)mg/L和(7.38±2.56)分，差异均有统计学意义(F＝14.975、9.132、15.873，均P<0.05)；大面积组血清NSE[(25.43±3.35)ng/mL]、hs-CRP[(16.54±2.71)mg/L]和NIHSS评分[(37.34±3.75)分]，均高于小面积组和腔隙性脑梗死组，且小面积组的血清NSE、hs-CRP和NIHSS评分[(21.67±3.12)ng/mL、(10.86±2.21)mg/L和(21.25±3.26)分]均高于腔隙性脑梗死组的(13.45±2.97)ng/mL、(4.79±1.35)mg/L和(8.49±2.15)分，差异均有统计学意义(F＝13.241、9.893、17.482，均P<0.05)。血清NSE和hs-CRP与NIHSS评分呈线性正相关(r＝0.829、0.713，均P<0.05)。结论脑梗死患者血清NSE和hs-CRP水平升高，随着病情进展升高越明显，且NSE和hs-CRP与NIHSS评分呈线性正相关，认为NSE和hs-CRP对神经功能缺损程度、病情及梗死灶大小评估具有重要价值。

简介：摘要目的比较磁共振实时引导穿刺(MRI-BX)与认知融合穿刺(COG-BX)靶向活检术对前列腺特异性抗原(PSA)<20 μg/L患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性研究，连续入选2015年1月至2018年12月北京医院195例PSA<20 μg/L行前列腺穿刺活检患者的临床资料，其中MRI-BX组80例，COG-BX组115例，比较两组患者年龄、PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分等临床资料，分析穿刺结果中前列腺癌及临床有意义前列腺癌的检出率。结果MRI-BX组与COG-BX组患者比较，年龄、PSA、前列腺体积、PSAD、PI-RADS评分差异无统计学意义(均P>0.05)；MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为53.8%(43/80)和50.4%(58/115)，差异无统计学意义(P＝0.649)；其中临床有意义前列腺癌分别占58.1%(25/43)和82.8%(48/58)，差异有统计学意义(P＝0.006)。在PSA<10 μg/L的患者中，MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为45.2%(28/62)和48.0%(36/75)，差异无统计学意义(P＝0.740)；其中临床有意义前列腺癌占50.0%(14/28)和91.7%(33/36)，差异有统计学意义(P＝0.001)。结论在PSA<20 μg/L且MRI提示可疑病灶(PI-RADS3分)的患者中，MRI-BX和COG-BX对前列腺癌的总体检出率无差异，但COG-BX对临床有意义前列腺癌的检出率更高，特别是PSA<10 μg/L患者优势更为明显。

简介：摘要目的探讨胰腺癌双特异性抗体诱导特异性T淋巴细胞的效应及其对KIF20A阳性表达的胰腺癌PANC1细胞系的杀伤作用。方法采用化学交联的方法，经凝胶分子排阻Sephrose-G25层析纯化，制备CD3/KIF20A双特异性抗体(双抗)并浓缩。采集健康志愿者外周血，采用淋巴细胞分离液分离出单核细胞，再分别培养为树突样细胞(DC)及T细胞，并联合培养为DC-T细胞，同时应用维生素C干预DC-T细胞(vcDC-T细胞)。采用流式细胞仪检测各组T细胞亚群及培养上清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-12水平。将10、50、100、300 ng双抗装载的1×105个T细胞、DC-T细胞、vcDC-T细胞与PANC1细胞(20∶1)共培养2、6、10 h后，明确杀伤率最高的双抗装载剂量；将DC-T细胞及装载杀伤率最高的双抗剂量的DC-T细胞、vcDC-T细胞与PANC1细胞(20∶1)共培养2、4、6、8、10、12 h，倒置显微镜下观察效应细胞对靶细胞的聚集效应，乳酸脱氢酶(LDH)法检测肿瘤细胞杀伤率。结果CD3/KIF20A双抗经SDS凝胶电泳鉴定，其分子质量为130 000。与DC-T细胞比较，vcDC-T细胞的CD8＋CD28＋及CD40L亚群比例增加[(47.6±15.8)%比(38.2±7.6)%，(52.1±4.9)%比(44.7±3.2)%]，负性调节细胞Treg比例降低[(4.3±0.8)%比(8.3±1.1)%]，分泌的IL-2、IFN-γ、IL-12增加[(201.2±17.3)ng/L比(163.4±13.1)ng/L，(303.3±22.6)ng/L比(221.8±17.6)ng/L，(190.4±11.7)ng/L比(80.3±8.6)ng/L]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；显微镜下可观察到100 ng CD3/KIF20A双抗装载T细胞对KIF20A＋胰腺癌PANC1细胞有明显的靶向性，有最强的杀伤力。效靶细胞比20∶1、共培养4 h时，双抗vcDC-T细胞对PANC1细胞的杀伤率为(88.6±2.6)%，显著高于双抗DC-T组的(68.4±3.4)%及DC-T组的(39.2±2.1)%，杀伤率分别提高20%及45%以上。结论CD3/KIF20A双特异性抗体装载的DC-T细胞能显著提高对KIF20A阳性表达的胰腺癌PANC1细胞的杀伤率，维生素C干预后更进一步增强对双抗装载T细胞的细胞杀伤能力。

简介：摘要目的观察胶质瘤相关癌基因1特异性阻断剂(GANT-61)对结直肠癌肿瘤干细胞(CRC-CSCs)分化及对Hedgehog信号通路的调控作用的影响。方法磁珠分选法获得CD133＋ CRC-CSCs，用含不同浓度(0、10、20、40 μmol/L)的GANT-61的干细胞培养液干预，设为对照组、低、中、高剂量组，测定干预不同时刻细胞活性、CRC-CSCs球形成率、CD133＋占比、核转录因子1(Gli1)、Hh受体蛋白(Ptch1)、c-Myc、细胞角蛋白20(CK20) mRNA和蛋白表达。多样本计量资料比较采用单因素方差分析，两两样本比较采用SNK-q检验。结果与对照组比较，GANT-61各剂量组不同时刻CCK-8试验吸光度(A)值均降低(24 h：t＝2.445、4.985、6.903；48 h：t＝2.859、5.270、7.488；72 h：t＝3.324、8.053、12.042，P<0.05)，且随GANT-61干预剂量升高而降低(F＝13.382、16.842、41.053，P<0.05)，差异有统计学意义；对照组、低、中剂量组CCK-8试验A值随干预时间延长升高，且干预不同时刻CCK-8试验A值比较差异均有统计学意义(F＝44.598、31.844，P<0.05)，而高剂量组随干预时间延长无明显变化(F＝1.585，P>0.05)，差异无统计学意义。对照组、GANT-61低、中、高剂量组CRC-CSCs球形成率分别为(13.57±1.55)%、(11.22±1.01)%、(5.46±0.67)%、(1.60±0.30)%，CD133＋占比分别为(96.20±3.07)%、(81.34±5.84)%、(62.01±5.03)%、(45.38±4.21)%；与对照组比较，GANT-61各剂量组CRC-CSCs球形成率及CD133＋占比均降低(CRC-CSCs球形成率：t＝2.840、10.739、16.954，P<0.05；CD133＋占比：t＝5.036、12.974、21.809，P<0.05)，且随GANT-61干预剂量升高而降低，各剂量组组间比较差异均有统计学意义(CRC-CSCs球形成率：F＝225.500，P<0.05；CD133＋占比：F＝62.988，P<0.05)。与对照组比较，GANT-61各剂量组Gli1、Ptch1、c-Myc、CK20 mRNA和蛋白相对表达量均降低(mRNA：低剂量组t＝2.577、2.659、2.524、4.031；中剂量组t＝5.271、5.587、6.163、6.500；高剂量组t＝7.442、8.976、8.750、9.632，P<0.05；蛋白：低剂量组t＝3.008、2.517、2.385、2.981；中剂量组t＝5.664、8.923、9.500、11.180；高剂量组t＝14.435、14.137、15.727、14.142，P<0.05)，且随GANT-61干预剂量升高而降低(mRNA：F＝14.825、21.057、22.389、27.160，P<0.05；蛋白：F＝65.340、95.789、151.230、119.877，P<0.05)，差异有统计学意义。结论GANT-61可能通过下调Hedgehog信号通路基因Gli1、Ptch1、靶基因c-Myc、分化基因CK20 mRNA和蛋白的表达，从而起到抑制CRC-CSCs细胞自我更新能力、促进细胞分化作用。

简介：摘要目的探讨不同治疗模式对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者生存的影响，评估诊断特异性分析预后评估（DS-GPA）模型和肺肿瘤相关分子分级预后评估（Lung-molGPA）模型的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的195例NSCLC脑转移患者临床资料，患者包括初诊未发生脑转移（异时性脑转移）112例、初诊已有脑转移（同时性脑转移）83例。采用单纯颅脑放疗、化疗、靶向药物治疗、化疗+颅脑放疗、化疗+靶向药物+颅脑放疗、靶向药物+颅脑放疗、化疗+靶向药物等方式治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归法进行单因素及多因素生存分析，应用DS-GPA和Lung-molGPA模型进行生存分析。结果NSCLC异时性脑转移患者中位至脑转移时间14.1个月（95% CI 12.2～16.0个月）；全组患者中位脑转移无进展生存（PFSBM）时间4.3个月（95% CI 3.4～5.2个月），中位脑转移总生存（OSBM）时间6.7个月（95% CI 4.6～8.8个月），同时性、异时性脑转移患者间PFSBM和OSBM差异均无统计学意义（P=0.446、P=0.080）。抗肿瘤治疗，尤其联合靶向药物治疗模式，能改善患者中位OSBM。Karnofsky评分低（RR=1.698，95% CI 1.238～2.329，P=0.001）和骨转移（RR=1.505，95% CI 1.089～2.081，P=0.013）为NSCLC脑转移患者OSBM独立危险因素，化疗（RR=0.460，95% CI 0.289～0.731，P=0.001）和颅脑放疗（RR=0.541，95% CI 0.391～0.749，P<0.01）为NSCLC脑转移患者OSBM独立保护因素。按照DS-GPA和Lung-molGPA模型分组患者的生存差异均有统计学意义（DS-GPA 0.0～1.0、1.5～2.0、2.5～3.0分患者的中位OSBM时间分别为4.2、9.4、10.9个月，P=0.015；Lung-molGPA 0.0～1.0、1.5～2.0、2.5～3.0分患者的中位OSBM时间分别为4.1、8.7、13.0个月，P<0.01）。结论NSCLC脑转移患者预后差，接受抗肿瘤治疗可延长其生存期。Karnofsky评分高、无骨转移、接受化疗和颅脑放疗是NSCLC脑转移的独立预后良好因素。DS-GPA和Lung-molGPA模型均能预测NSCLC脑转移患者的生存情况。

简介：摘要新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）是指围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害，可遗留不同程度的神经系统后遗症。动物研究表明，缺氧缺血性损伤后，炎性反应、氧化应激和细胞死亡途径等关键病理生理过程中存在明显的性别差异，雌性动物对亚低温、促红细胞生成素、脑源性营养因子和别嘌呤醇等治疗效果也明显优于雄性。临床研究发现男性HIE患儿病情更重、预后更差。基于性别的治疗干预很有可能在围产期脑损伤中提供更好的神经保护。本文总结了目前HIE性别差异性的相关证据，以期为临床治疗提供新思路。