简介:摘要小细胞肺癌是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,它易于侵犯转移,具有病程短,生存率低的特点。尽管小细胞肺癌早期对化疗,放疗具有较高的敏感性,但在初始治疗失败后,大多数患者会死于复发和转移。在过去的几十年中,非小细胞肺癌的治疗取得了巨大成功,特别是在靶向治疗和免疫治疗领域,然而小细胞肺癌同样在相关领域进行了尝试,包括VEGF,IGFR,mTOR,EGFR和HGF抑制剂的应用,但这些新药并没能有效的提高PFS和OS。尽管如此,仍有一些新药在小细胞肺癌患者中进行临床试验,这些药物包括检查点抑制剂,抗体药物复合体,PARP抑制剂,表观遗传抑制剂/先天免疫激活剂,以及RNA聚合酶II的抑制剂等。本文将从分类,流行病学,预后及目前在小细胞肺癌中的应用情况进行阐述。
简介:摘要目的分析研究小细胞肺癌患者的生命质量与ADAM-12在小细胞肺癌中的临床意义。方法选取2013年9月-2015年9月在我院获取的300例石蜡包埋的SCLC(小细胞肺癌)组织标本,对其采取免疫组化试验分析,对ADAM-12在小细胞肺癌当中的意义给予分析研究。结果ADAM-12在小细胞肺癌表达相对比较高,基本所有小细胞肺癌组织均有表达;ADAM-12的表达与患者预后的关系呈现显性负相关;血清和尿液当中的ADAM-12的水平与其病情进展呈正相关。结论ADAM-12在小细胞肺癌患者的组织标本、血液以及尿液当中高表达,同时与病情发生以及发展有关,可作为小细胞肺癌的诊断以及评价预后的一个指标。
简介:摘要: 随着外科技术的不断发展,应用加速 康复外科 (enhanced Irecovery after surgery ,ERAS)治疗提高临床疗效的报道越来越多,目的是通过围术期给予患者一系列有循证医学证据的优化治疗措施,旨在减少手术对患者生理、心理创伤,促进患者术后尽快恢复。因此,本研究对早期非小细胞肺癌围术期 患者采用 ERAS治疗与传统治疗术后康复情况比较,旨在探讨 ERAS流程在早期非小细胞肺癌围术期管理 的临床应用价值,以期使更多的患者术后加速康复 。
简介:摘要目的探讨艾迪注射液联合培美曲塞+顺铂方案(PP方案)治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤疗效以及其对患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法前瞻性研究。选取2016年1月至2020年1月海南省人民医院收治的96例Ⅳ期NSCLC患者,随机将其分成观察组48例和对照组48例。其中对照组采取PP方案化疗,观察组在对照组基础上同期采用艾迪注射液治疗,连续治疗2个周期后评价2组近期疗效及安全性。并比较2组远期生存情况。结果2组治疗后血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、IL-1β和IL-6浓度均显著下降(P值均<0.05)。与对照组比较,观察组CYFRA21-1、CEA、IL-1β和IL-6降低更显著(P值均<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组KPS功能状态量表卡氏(KPS)评分的改善更显著(P<0.05)。观察组2~3级白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应的发生率分别为37.5%(18/48)、6.3%(3/48)、14.6%(7/48),均显著低于对照组[56.3%(28/48)、20.8%(10/48)、33.3%(16/48),P值均<0.05]。观察组中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为4.9个月、20.1个月,较对照组(3.4个月、16.4个月)均显著延长(P值均<0.05)。结论将艾迪注射液用于Ⅳ期NSCLC患者PP方案化疗中表现出良好的增效减毒作用,能进一步抑制患者血清IL-1β、IL-6的表达,增强机体免疫功能,并可使患者在远期生存方面获益。
简介:摘要目的探讨术后辅助放疗对N2期行肺癌根治术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法将美国SEER数据库2004—2016年间收录的接受肺癌根治术联合化疗或术后辅助放化疗的N2期1 208例非小细胞肺癌患者资料纳入研究,其中接受肺癌根治术联合化疗的有627例(手术+化疗组),接受肺癌根治术联合放化疗的有581例(手术+放化疗组)。分析并比较术后辅助放疗对N2期行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者预后的影响,同时采用1∶1倾向性匹配方法分析两组患者预后情况。结果纳入研究的两组N2期非小细胞肺癌患者中,手术+放化疗组患者中位生存期为51月,3年、5年肿瘤特异性生存分别为58.3%、44.9%;手术+化疗组患者中位生存期为50月,3年、5年肿瘤特异性生存分别为59.9%、46.5%;两组患者的肿瘤特异性生存差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析发现,T1期患者中手术+放化疗组的特异性生存明显差于手术+化疗组(χ2=5.085,P<0.05);多因素Cox回归分析提示,年龄、性别、G分期、T分期及淋巴结转移数目是影响N2期非小细胞肺癌患者肿瘤特异性生存的重要因素(Wald=15.236、7.039、4.841、10.155、11.192,P<0.05)。倾向性评分匹配两组N2期非小细胞肺癌患者后分析发现,手术+放化疗组与手术+化疗组的肿瘤特异性生存差异无统计学意义(P>0.05);而T1期NSCLC患者中手术+放化疗组的特异性生存明显差于手术+化疗组(χ2=5.364,P<0.05),而T3~4期的亚组手术+放化疗组的肿瘤特异性生存明显优于手术+化疗组(χ2=4.486,P<0.05);针对病理亚组倾向性匹配后发现,非腺癌亚组中手术+放化疗组的肿瘤特异性生存亦明显优于手术+化疗组(χ2=6.279,P<0.05)。多因素Cox回归分析也提示,术后放疗的加入是影响N2期肺非腺癌患者肿瘤特异性生存的重要因素(Wald=7.300,P<0.05);但肺腺癌亚组患者倾向性匹配后手术+放化疗组与手术+化疗组肿瘤特异性生存之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后辅助放疗能够改善T3~4期或者非腺癌N2期非小细胞肺癌患者的预后。而对T1期术后辅助放疗选择仍需谨慎。
简介:[摘要] 目的:分析伽玛射线治疗早期(I期)NSCLC的近期、远期疗效及副反应。方法:30例NSCLC(I期)患者采用国产伽玛射线进行治疗,观察临床疗效,副反应。结果:治疗后原发灶近期完全缓解率CR为60.0%(18/30),PR为36.7%(11/30),SD为3.30%(1/30),总有效率(CR+PR)为96.7%(29/30)。其中放疗引起的肺炎、白细胞下降、食管炎发生率分别为6.6%,6.6%,0%。1,2,3年总存活率分别为100%(30/30),93.3%(28/30),83.3%(25/30)。结论:体部伽玛刀治疗I期周围型非小细胞肺癌临床效果明显,副反应轻,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌诊断中运用循环肿瘤细胞检测的临床价值。方法选择2015年8月-2017年5月期间我院收治的55例非小细胞肺癌患者为研究对象,再选择同期收治的健康体检者40名和肺部良性疾病者35例为对照者,分别检测三组的循环肿瘤细胞水平,对ROC曲线进行绘制,并比较各组差异。结果与健康对照者和肺部良性疾病者相比,非小细胞肺癌患者的循环肿瘤细胞水平较高,比较差异明显(P<0.05);同时,非小细胞肺癌患者的ROC曲线下面积为0.831,特异度和敏感度分别为92%、65%,最佳诊断临界值为30/20万个PBMC。结论临床上给予非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞检测可以为治疗和判断预后提供有效依据。
简介:摘要目的探讨青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征,明确青年NSCLC患者的临床特征,为临床治疗提供可参考依据。方法回顾性分析我院近10年收治的经细胞学或病理确诊的的青年NSCLC患者34例的临床特征,包括患者的年龄、性别、吸烟史、临床症状、组织学类型、疾病分期、是否手术治疗以及手术方式、是否放化疗以及放化疗方案。结果收集年龄不超过40岁的NSCLC患者34例,男28例,女6例,男女比例为71,患者居多的年龄段为36-40岁。在34例患者中,吸烟19例(其中女性3例),不吸烟15例,34例患者中有肿瘤家族病史者6例,无肿瘤家族史者28例。无一例患者有长期石棉接触史。34例患者肿瘤组织学类型腺癌18例,鳞癌16例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例,类癌1例;I-II期4例,IIIA期5例,IIIB7例,IV期7例。误诊率为69.2%。结论青年患者早期非常容易误诊及漏诊,因此年轻患者应提高常规体检意识,早期发现早期治疗,提高治疗效果和转归。
简介:摘要目的研究局限期小细胞肺癌两周期EP方案化疗失败后改为TP方案化疗联合局部放疗的临床疗效及不良反应。方法选择52例确诊为局限期小细胞肺癌,行EP方案化疗两周期后评价疗效,有效者继以EP方案化疗加同步放疗,无效或进展患者,改TP方案化疗加同步放疗,放疗均行三维适行放疗DT56GY/28F。共行化疗4~6周期后评价疗效及毒副反应,以疾病无进展生存时间(PFS)为随访终点。结果52例患者均可行疗效评价,EP方案化疗有效组即A组36例,EP方案化疗无效改TP方案化疗组即B组16例,中位PFSA组18月,B组12月,EP方案化疗有效组即A组的CR14例,PR17例,SD4例,PD1例,RR为86.1%,EP方案化疗无效组即B组的的CR6例,PR6例,SD3例,PD1例,RR为75%,P>0.05,两组比较无统计学意义。两组毒副反主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性气管炎,两组比较无统计学意义。结论前两周期EP方案化疗无效或进展患者改为TP方案化疗加同步放疗同样能改善预后,达到与前两周期EP方案化疗有效患者一样的治疗效果。