非小细胞肺癌治疗方法的选择

非小细胞肺癌治疗方法的选择

何光亮

合江县人民医院 四川 泸州 646200

1. 非小细胞癌的症状分析

作为世界上最为常见的恶性肿瘤之一，肺癌是导致我国城市人口因癌症死亡的第一原因。而非小细胞癌是肺癌的一种，且非小细胞肺癌占所有肺癌的80%，大部分患者发现疾病时多处于中晚期，五年的生存几率较低，严重威胁人们的生命健康。非小细胞癌包括大细胞癌、鳞癌（鳞状细胞癌）及腺癌等，与小细胞癌相比较，细胞更大是非小细胞癌最为显著的特征，且非小细胞癌生长及扩散的速度较为缓慢。临床上，恶性肿瘤的病发阶段一般分为早期、中期及晚期，而根据患者不同阶段的癌症症状，非小细胞癌疾病发展阶段划分为了Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

Ⅰ期表示的是非小细胞癌早期，该阶段患者的肺部可能已经存在明显的肿瘤，且肿瘤呈现浸润性。早期非小细胞肿瘤会被正常的器官组织围绕，但随着病情的不断发展，癌细胞会逐渐侵入患者体内正常组织。一般情况下，非小细胞癌的直径会小于5厘米，如果肿瘤细胞藏于淋巴结中的话，常规的检查可能无法检查到。不过，早期非小细胞肺癌患者会出现胸部胀痛的症状（痛感较轻），且伴有闷痛、隐痛等。Ⅱ期对应的是早中期非小细胞癌，该阶段患者肺部的肿瘤可能已经生长到5-7厘米了，且已经侵入其肺部正常组织器官中，患者肺叶中会存在多个肿瘤。Ⅱ期患者典型的临床症状是痰血，早中期肺癌患者的毛细血管会受到损害，其会与痰融为一体被咳出，许多非小细胞癌患者都是因痰血而被发现并确诊肺癌。

Ⅲ期对应的是中晚期非小细胞癌，处于Ⅲ期非小细胞癌的患者体内肿瘤数量会明显增加，尽管肿瘤大小不一，但患者颈部淋巴结及两侧胸腔部位的肿瘤细胞清晰可见。该阶段肺癌细胞已经侵入了患者体内正常器官组织，并对这些组织部位的生理功能造成了实质性的损伤，患者的典型症状是长期且持续性的低热，甚至是高烧不退等。Ⅳ期意味着患者已经进入肺癌晚期了，该阶段患者的双侧肺部肿瘤明显，癌细胞不仅侵害邻近组织，并不断向患者身体的其他组织部位扩散。晚期非小细胞癌患者整个呼吸道会被严重刺激，患者会出现持续、剧烈咳嗽的症状，其身体状态及生活质量会严重下降。

2. 非小细胞癌治疗方法的选择

近年来，肺癌的发病率逐年上升，在所有确诊肺癌的患者中有近九成是非小细胞癌患者。作为临床上的最为常见的病理类型，非小细胞癌对患者的生存状态及生活质量会产生重要的影响，对非小细胞癌患者进行有效的治疗具有重要意义。临床上，治疗非小细胞癌的方法有外科手术、分子靶向治疗、放射治疗及中医治疗等，具体的治疗方法需要根据患者所诊断出的实际症状进行选择。

1. 外科手术

根据无瘤原则，早中期非小细胞癌患者选择外科手术治疗的治愈成功率较高，所以如果患者的身体条件不存在异常情况，则可以行肺叶切除或全肺切除。外科手术的治疗原理是，（医生）通过切除患者肺部癌变病灶来实现临床治愈的目的，尤其对于Ⅰ期患者来说，外科手术治疗方案的疗效最佳。但是，手术治疗对术后恢复阶段的护理要求较高，医护人员必须做好缓解患者疼痛的措施，以保障患者术后的正常恢复。

2. 放射治疗

处于Ⅱ期阶段的非小细胞癌患者，放射治疗是其最佳的治疗方案，其中，放射疗法的治疗原理是放射线向患者体内进行高能灭杀癌细胞的工作。临床上，放射治疗包括了根治性放疗、腔内治疗及手术与放射的综合治疗，对于早中期非小细胞癌心肺功能不全或不适合进行手术治疗的患者，放射治疗的效果较好。而且，对于放射治疗早中期非小细胞癌患者，整个治疗过程中患者不会产生疼痛感，但如果放疗的剂量超过既定区域的话，则可能引发一些副作用。

3. 分子靶向治疗

分子靶向治疗的基本原理是阻止癌细胞的继续生长和扩散，对于中晚期非小细胞癌患者而言，该阶段其癌细胞已经发生扩散，选择分子靶向治疗的治疗效果较佳。临床上，靶向治疗的具体治疗流程需要结合具体的药物属性确定，如果是静脉注射或口服的方式，只需确保药物能够进入患者的血液中，以起到抑制患者癌细胞的目的。需要注意的是，给予患者靶向治疗的同时，医生需要严密观察患者的状态，如若发现其出现气促、皮疹等副作用及时采取措施。

4. 中医治疗

对于失去手术治疗机会、化疗效果差或失去放疗机会的晚期非小细胞癌患者而言，特别是那些放疗、化疗耐受性较差的晚期患者，中医治疗可以改善其症状，提高患者细胞的免疫能力，改善患者的生存质量及生活质量，延长生存期等。在中医治疗过程中，部分中药具有缩小肿瘤和防止癌细胞转移的功效，且中药与化疗、放疗等结合进行综合治疗，能够防止非小细胞癌复发，改善患者预后等。除此之外，在治疗肿瘤并发症方面，中医的治疗效果也比较好，作为综合治疗非小细胞癌的手段之一，中医治疗既可以作为一种多因素联合基础上的组方治疗，同时也兼具个体化治疗的优势。

3. 小结

总而言之，非小细胞癌治疗方案的选择需要依据患者的临床症状及病情阶段而决定，只有在清楚患者的症状特点，在具体的治疗过程中，才能确保正确的治疗方案实现好的治疗效果，使治愈率大幅提升等。随着我国肺癌治疗水平的不断提升，临床对患者症状进行全面综合的分析评定后，选择最佳的治疗方案，可以有效延长患者生存期和治愈率。