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  • 简介:摘要随着的改进和超声成像技术的进步,超声(endoscopic ultrasound,EUS)不仅是一种重要的检查方法,也可为临近的组织和器官进行微创介入治疗。目前,EUS引导下的介入治疗已成为部分胆胰疾病的可选治疗方案。本文对2021年12月发表的欧洲消化学会制定的治疗性EUS指南进行解读,旨在阐明EUS引导下胰胆管穿刺引流、胆囊穿刺引流、胃空肠吻合等治疗性EUS技术的适用条件、技术方法和疗效差异,以期为临床医师提供指导。

  • 标签: 超声检查 治疗性超声内镜 指南 适应证
  • 简介:摘要我国消化技术近年来发展迅速,但医师培训发展相对缓慢,未形成与人民诊疗需求相适应的医师培训体系。美国、日本和英国等发达国家均形成了相对完善的医师培训体系,对我国内医师培训工作具有重要借鉴意义。学习国际先进理念,结合我国实际国情,实现医师培训统一报名准入、管理部署、课程学习、考核认证、监督质控,系统性地培养一大批合格、优秀的消化医师,是提升我国新时代消化诊疗水平的必由之路。本文就医师成长轨迹,合格、优秀医师应具备的能力素质和国内外消化医师培训进展作一述评。

  • 标签: 内窥镜 在职培训 消化内镜医师 培训模式 培训体系
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  • 简介:原本要打三个“孔”的腹腔手术,没想到却连伤口都没有。准备承受手术考验的安徽患者王洪宇激动地说:“就是像平常一样睡了一觉,手术就结束了,没有痛苦,没有伤疤”。日前,长海医院消化内科、普外科专家联手完成国内第一例“经胃腹膜后淋巴结活检术”,取得圆满成功,这标志着我国在自然腔道手术技术上取得了突破性进展。

  • 标签: 淋巴结活检术 消化内科 长海医院 胃内镜 腹膜后 国内
  • 简介:摘要目的分析液基薄层细胞学检测联合阴道活检筛查宫颈上皮瘤变的临床疗效。方法选择2012年8月~2013年12月,在我院妇科进行宫颈上皮瘤变检查的患者286例,作为本次研究的对象,将其平均分为观察组和对照组,观察组患者采用液基薄层细胞学检测联合阴道活检筛查,对照组患者采用液基薄层细胞学检测。对两组患者的临床检测结果进行评价分析。结果本次研究中观察组患者的宫颈上皮瘤变的检测诊断中呈现阳性的有109例,阳性诊断符合率为76.22%,对照组患者的宫颈上皮瘤变的检测诊断中呈现阳性的有71例,阳性诊断符合率为49.65%,两组患者的宫颈上皮瘤变诊断中阳性符合率有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组与对照组患者的宫颈上皮瘤变阴道活检筛查结果中宫颈上皮瘤变轻度、中度、重度有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在宫颈上皮瘤变临床检测中液基薄层细胞学检测联合阴道活检筛查,可以将阳性符合率的诊断结果提升,所以液基薄层细胞学检测联合阴道活检筛查宫颈上皮瘤变具有较高的临床应用价值,液基薄层细胞学检测联合阴道活检筛查,是宫颈上皮瘤变检测的最佳方法。

  • 标签: 液基薄层细胞学检测 阴道镜活检筛查 宫颈上皮内瘤变 阳性符合率
  • 简介:摘要目的探讨阴道下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度鳞状上皮病变的临床价值。方法收集2015年7月至2016年7月我院接收的经宫颈细胞学检测异常的患者50例,所有患者均进行阴道下多点活检联合宫颈管搔刮诊断,并采用宫颈环形电切术(LEEP)进行病理诊断,比较上述两种诊断方法的诊断结果及符合率。结果阴道下多点活检联合宫颈管搔刮诊断出非CIN患者8例,CINⅠ患者20例,CINⅡ患者10例,CINⅢ患者12例,HSIL患者22例。LEEP术后病理诊断出非CIN患者11例,CINⅠ患者10例,CINⅡ患者14例,CINⅢ患者15例,HSIL患者29例。两种检测方法只对CINⅠ的诊断有显著性差异;阴道下多点活检联合宫颈管搔刮诊断同LEEP术后病理诊断符合率为62.00%。结论阴道下多点活检联合宫颈管搔刮存在一定的局限性,仍需要LEEP手术的进一步确诊。因此,应将三种诊断方法进行联合使用,以降低宫颈癌的发生率。

  • 标签: 阴道镜下多点活检 宫颈管搔刮 高度鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术
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  • 简介:【摘 要】:目的:研究阴道下宫颈多点活检和宫颈活检+宫颈管搔刮(ECC)的价值与分期效果。方法:选取本院2022年08月-2023年08月本院收治的宫颈细胞学异常病人54例,将手术病理诊断当成金标准,对全部病人实施阴道下宫颈多点活检、宫颈管搔刮,分析检查价值。结果:联合诊断效能高于单一诊断,宫颈活检+ECC诊断效能高于阴道下宫颈多点活检诊断,P<0.05。结论:运用阴道下宫颈多点活检和宫颈活检+ECC对宫颈病变诊断价值较高。

  • 标签: 阴道镜下宫颈多点活检 宫颈管搔刮 宫颈病变诊断
  • 简介:1临床资料患儿,男,8岁。被他人将缝衣针置入尿道5h入院。5h前患儿被他人将缝衣针置入尿道不能取出。自觉会阴部及尿道疼痛,伤后未排尿。无尿道口流血。查体:阴茎、阴囊及会阴部无肿胀,尿道口处无血性液。会阴部有触痛,未触及缝针。骨盆及尿道斜位片示:缝衣针有孔端位于尿道球部。

  • 标签: 腹腔镜 尿道 异物
  • 简介:摘要目的探讨呼吸道异物的特点,取异物时护理配合方法,以减少并发症的发生。方法对33例气管异物的患者进行术前充分准备,术中密切配合及术后加强护理。结果33例均成功取出异物,除1例因异物停留时间较长术后出血约100ml予1/10000肾上腺素局部止血及垂体后叶素止血治疗外无严重并发症的发生。结论要求操作医师熟练地操作技术外,护士的密切配合是成功出异物的关键。

  • 标签: 纤维支气管镜 取异物 护理
  • 作者: 吴扬宗陈武平王伟(通讯作者)
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2015-11-21
  • 出处:《中华医学杂志》 2015年第11期
  • 机构:[摘要]目的:探究膀胱结石治疗中采用膀胱镜配合卵圆钳直视取石术的临床治疗效果。方法:选取在2013年5月至2015年5月期间我院收治的78例膀胱结石患者作为研究对象,采用抽签的方式将其分为对照组及观察组,每组有患者39例,对照组给予常规膀胱切开术进行治疗,观察组采用膀胱镜配合卵圆钳直视取石方式进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:经对比,观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,然而观察组患者的切口愈合时间、术中出血量及住院时间明显少于对照组患者,且其疼痛的例数也明显少于对照组患者,对比差异均显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗膀胱结石中采用膀胱镜配合卵圆钳直视取石术效果明显,对切口愈合有促进作用,可减轻患者的疼痛感,有较少的出血量,在临床上值得推广应用。
  • 简介:【摘要】目的:评价膀胱大力碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值。方法:从在我院治疗的尿道膀胱结石患者中随机选择50例作为本次研究样本,抽样开始和结束时间为2021年3月-2023年7月,行对比讨论,即根据患者入院先后顺序划分组别,即25例参照组实施经腹结石摘除术治疗,40例试验组实施膀胱大力碎石术治疗,围绕组间患者手术相关指标进行对比分析。结果:组间患者采用不同治疗方法后,试验组患者手术相关指标明显好于参照组(P<0.05)。结论:尿道膀胱结石患者给予膀胱大力碎石术治疗后,能够提高治疗效果,降低并发症发生率,利于患者早日恢复健康。

  • 标签: 膀胱镜 大力钳碎石术 尿道膀胱结石 应用价值
  • 简介:断线和手持式液压的破坏痕迹在案件现场常出现,且具有特定的痕迹特点,研究这两种工具的形成痕迹特点及其区别有助于侦查破案,因此是十分必要的。本文主要基于工具痕迹检验的理论和方法,结合案件现场剪痕迹的特点,通过分析断线和手持式液压的破坏能力、分析两种工具的留痕特点和区别,为案件现场的剪痕迹的检验提供方法,为侦查破案提供依据。

  • 标签: 断线钳 手持式液压钳 痕迹
  • 简介:摘要总结了180例电子支气管下行鼻咽组织活检术的护理干预,包括活检前准备、心理护理、活检中护理、活检后护理等,认为在电子支气管下行鼻咽活检术实施护理干预,能解除患者心理恐惧;指导患者活检中配合,活检后饮食及行为指导,密切观察鼻咽部情况,能减少鼻咽部出血,避免了鼻咽部大出血的发生。

  • 标签: 鼻咽部 活检 电子支气管镜 护理
  • 简介:摘要目的研究阴道配合活检对宫颈病变的临床价值。方法研究对象是从2015年11月到2017年11月期间我院妇产科接受并治疗的宫颈病变患者中随机性抽取的200例,回顾性分析阴道检查结果及配合临床病理活检诊断结果。结果道检查拟诊结果,与临床病理结果相比较,慢性宫颈炎诊断符合率为84.38%;CIN诊断符合率为85.14%;浸润癌诊断符合率为100%。结论阴道配合活检对宫颈病变的检查结果可靠,诊断价值高,可推广应用。

  • 标签: 阴道镜 活检 宫颈病变 检查结果 诊断价值
  • 简介:摘要内科胸腔下胸膜活检术常用于胸膜疾病的诊断和肿瘤的分期,下新型成像技术的应用使胸膜病变更易于观察。传统的内科胸腔下胸膜活检应用可弯曲钳夹检,获取标本小,组织结构挤压变形严重,耗时长,且部分组织获取困难。近年来,部分学者使用新的活检方式在内科胸腔下对胸膜病变进行活检,获得优质的病理标本。本文主要从冷冻、海博刀、IT刀及SB刀在内科胸腔下胸膜活检术中的应用进行综述,使临床医师了解并应用胸膜活检的新方法。

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  • 简介:摘要:胃肠道活检是临床诊断癌前病变或癌症的有效工具之一。因此,提高胃肠道活检样本病理诊断的准确性对患者的临床治疗非常重要。本实验的目的是比较标准化处理前后胃肠道活检样本中胃肠道肿瘤的检出率,并为病理学家提供早期胃肠道肿瘤的标准化病理诊断过程。

  • 标签: 胃肠镜 活检标本 规范化管理