简介：摘要：近年来耐碳青霉烯肠杆菌的感染率逐年上升，菌种以肺炎克雷伯菌为主，且对多种临床常用抗生素呈现出高度耐药，严重威胁公众健康。对碳青霉烯类耐药的肠杆菌的出现和迅速传播是全球关注的问题。本文就CRE的流行与传播、耐药机制及其治疗策略方面展开讲述。

简介：目的了解烧伤患者感染肠杆菌科细菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌感染的危险因素.方法对2001年1月-2008年12月笔者医院烧伤病房细菌培养结果为肠杆菌科细菌的92例患者进行回顾性分析.分析其病原菌分布情况、耐药情况、产ESBL菌株检出率和耐药性,以及产ESBL菌引发医院感染的因素.数据行χ2检验.结果共分离109株肠杆菌科细菌,其中阴沟肠杆菌38株占34.9%,大肠埃希菌25株占22.9%,肺炎克雷伯菌22株占20.2%,奇异变形杆菌13株占11.9%,其他肠杆菌科细菌11株占10.1%.常见肠杆菌科细菌除对亚胺培南的耐药率低于8.0%外,对其余抗菌药物均为中高度耐药.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为44.0%、77.3%.产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于未产ESBL菌.单因素分析可见,患者住院时间大于20d、第三代头孢菌素使用时间大于5d、喹诺酮类药物使用时间大于7d、外用抗菌药物使用时间大于5d是产ESBL菌引发医院感染的危险因素,与未产ESBL菌比较,差异有统计学意义（χ2值分别为5.491、4.441、15.186、4.938,P值均小于0.05）.结论笔者单位烧伤病房肠杆菌科细菌耐药情况严重,产酶率高,应加强监测,控制引起产ESBL菌感染的危险因素,减少其感染发生率.

简介：摘要目的；探讨手术切口感染的防治措施。方法通过对骨科2例术后切口感染病例进行分析、调查、病原学检查，提出一些防控措施以便在临床工作中防范未然。结果积极采取干预措施，正确合理的抗生素治疗，感染很快得到控制。结论及时发现医院感染病例，果断采取正确、有效的控制措施，以控制感染暴发的发生。

简介：肠杆菌科细菌是医院和社区感染最常见的病原菌,可引起多部位炎症,如肺炎、泌尿系统炎症、败血症、腹膜炎、医疗器械相关性感染等.由于几乎可水解所有头孢菌素的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）在肠杆菌科细菌中的流行,对于重症感染患者,

简介：摘要目的探讨肠杆菌科细菌致血流感染（BSI）重症患者的预后影响因素。方法选择2016年10月至2019年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的血培养为肠杆菌科细菌的重症患者。收集患者性别、年龄、是否合并休克、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、初始用药是否敏感，以及降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）的基线数值，根据72 h的PCT水平计算72 h降钙素原清除率（72 h PCTc）。比较28 d预后好转组与死亡组患者各临床指标的差异，将单变量分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归，进一步分析影响患者预后的因素；并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估影响因素对BSI重症患者预后的预测效能。结果共纳入86例患者，28 d好转54例，死亡32例，28 d病死率为37.2%。好转组与死亡组患者在性别、年龄、初始用药敏感性、PCT和WBC基线水平等方面比较差异均无统计学意义。死亡组合并休克比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于好转组〔合并休克比例：84.4%（27/32）比46.3%（25/54），APACHEⅡ（分）：24.94±7.65比17.02±6.57，SOFA（分）：11.00±3.27比6.30±2.65，均P<0.01〕，PLT和ALB基线水平、72 h PCTc显著低于好转组〔PLT（×109/L）：73.38±49.15比138.69±101.80，ALB（g/L）：25.47±5.91比28.59±4.53，72 h PCTc：-44（-170，27）%比63（40，77）%，均P<0.01〕。将上述6项差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析，结果显示，SOFA评分是导致肠杆菌科细菌致BSI重症患者死亡的危险因素〔优势比（OR）＝1.930，P＝0.037〕，72 h PCTc、ALB是保护性因素（OR值分别为0.043、0.783，P值分别为0.008、0.047）。ROC曲线分析显示，SOFA评分、72 h PCTc、ALB均可用于预测BSI重症患者的预后，以三者联合的预测价值最大，ROC曲线下面积（AUC）为0.953，95%可信区间（95%CI）为0.909～0.997，敏感度为100%，特异度为79.6%。结论肠杆菌科细菌致BSI重症患者的病死率较高；SOFA评分越高、ALB水平及72 h PCTc越低，患者预后越差，三者联合对患者预后的预测效能最大。

简介：摘要：目的：探究地衣芽孢杆菌联合复方谷氨酰胺治疗肠功能紊乱的价值。方法：回顾本院2021.6-2022.6之间收治的肠功能紊乱患者100例进行给药研究，其中单独给予复方谷氨酰胺治疗的视为对照组，给予地衣芽孢杆菌联合复方谷氨酰胺治疗的视为观察组，以六周为一个周期，对比治疗后的有效率；采取gsrs胃肠功能分级评定表（中文版），评估患者治疗后的肠功能等级。结果：观察组治疗有效率偏高，gsrs胃肠功能分级评定表等级偏高，（P

简介：摘要：目的：探讨根除幽门螺杆菌（hp）感染对胃黏膜肠上皮化生的影响；方法：选取在我院接受治疗的胃黏膜肠上皮化生患者40例作为本次研究对象，所有患者均接受根除幽门螺杆菌治疗，根据患者根除率将其分为根除组（25例）和未根除组（15例），本次研究选取时间跨度为2021年4月～2022年6月期间，观察并分析胃黏膜肠上皮化生在不同时间段随病情变化的情况；结果：通过研究后发现，病情程度较轻的患者在幽门螺旋杆菌根除后13～26天以及37～70天，与未根除组患者对比差异较为显著（P

简介：

简介：摘要：目的：探究地衣芽孢杆菌联合复方谷氨酰胺治疗肠功能紊乱的价值。方法：回顾本院2021.6-2022.6之间收治的肠功能紊乱患者100例进行给药研究，其中单独给予复方谷氨酰胺治疗的视为对照组，给予地衣芽孢杆菌联合复方谷氨酰胺治疗的视为观察组，以六周为一个周期，对比治疗后的有效率；采取gsrs胃肠功能分级评定表（中文版），评估患者治疗后的肠功能等级。结果：观察组治疗有效率偏高，gsrs胃肠功能分级评定表等级偏高，（P

简介：摘要目的探讨并分析唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌及植物乳杆菌三联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月-2016年10月，来本院接受治疗的180例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者，将其临城资料进行回顾性分析，并分为益生菌组和对照组，每组各90例。对照组患者给予常规三联疗法治疗，益生菌组患者在此基础上加用益生菌治疗，比较两组患者治疗8周后临床疗效，Hp根除效果及治疗过程中不良反应情况。结果益生菌组患者治疗总有效率显著高于对照组（94.44%vs83.33%），比较差异有统计学意义（P<0.05）；益生菌组患者Hp根除率显著高于对照组（93.33%vs81.11%），比较差异有统计学意义（P<0.05）；益生菌组患者不良反应发生率显著低于对照组（14.44%vs35.56%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌及植物乳杆菌三联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌效果好，不良反应少，可作为优选治疗方案。

简介：摘要总结32例克罗恩病患者行肠内营养的护理经验。在常规护理的基础上进行肠内营养支持，严密控制其并发症，观察护理效果。认为肠内营养支持能改善小肠克罗恩病患者的营养状况，提高护理质量，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】克罗恩病（CD）为常见肠道慢性病的一种，波及范围较广，各年龄段人群皆有可能患病。通过多年实践已经证实肠内营养（EN）在控制病情方面有着显著的作用，包括营养肠黏膜细胞、加速肠黏膜愈合、保护肠道屏障、缓解炎症以及调节肠道菌群等。但是EN治疗CD十分复杂，技术专业性极强，而国内关于营养支持方面的人才还比较匮乏，缺少专业的营养支持团队，不能够很好的落实EN尤其是家庭EN，限制了其价值发挥。对CD疾病的EN治疗及护理对策进行全面的调查研究十分重要，文中围绕此展开综述。

简介：导演:阮安洪(TRANANHHUNC)越南导演阮安洪拍摄的《塞克罗》是关于城市中犯罪的黑社会的真实写照,影片表现得大胆生动,引人入胜。塞克罗(列万洛饰)是一位18岁的人力车夫,他用以载客的自行车被偷走了。女老板(胡坤饰)强迫他加入她们的帮会组织,以此作为赔偿,他们的头目是一个哲学诗人。塞克罗深深地陷入了一种精神虚无的暴力中。正是他开始时的温和个性和最后灵魂分裂的

简介：摘要：本文研究了双歧杆菌联合嗜酸乳杆菌对肠道菌群的影响。试验设对照组、动物双歧杆菌组、嗜酸乳杆菌组，动物双歧杆菌联合嗜酸乳杆菌组。通过经口给予小鼠不同受试物，比较实验前后自身及组间双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌的变化情况。研究双歧杆菌联合嗜酸乳杆菌对肠道菌群的影响。结果给样后受试物组小鼠肠道双歧杆菌和乳杆菌含量均高于对照组，差异具有显著性（P

简介：

简介：摘要目的研究讨论幽门螺杆菌粪便抗原用于幽门螺杆菌感染检验效果及可靠性。方法选择我院于2013年2月至2015年3月收治消化道疾病患者146例，对其实施胃镜检查，于胃窦部取病变胃粘膜做尿素酶快速实验、幽门螺旋杆菌粪便抗原、14C-UBT检查，分析检查结果。结果两组阳性例数差异未见统计意义（X2=0.63，P=0.43），阴性例数差异未见统计意义（X2=-0.63，P=0.43）。结论幽门螺旋杆菌粪便抗原检测特异性及敏感性皆较高，方法可靠简单，患者痛苦少，可作为幽门螺旋杆菌检测的常用方法于临床广泛推行。

简介：从患有典型大肠杆菌病畜的心、血、肝等病料中分离大肠杆菌,并对其进行生化鉴定.按常规的试管二倍稀释法测定几种兽用氟喹诺酮类药(恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、麻保沙星)的最小抑菌浓度(MIC),筛选出4株临床耐药菌株(其中猪源1株,鸡1株,犬1株,猫1株).同时,用亚MIC连续递增式传代培养法获得对恩诺沙星稳定的高度和低度耐药禽大肠杆菌(MIC为64μg/ml和1μg/ml)以及高度耐药的猫大肠杆菌(MIC提高至8μg/ml).

简介：摘要目的评价奈诺沙星对脓肿分枝杆菌临床分离株的体外抗菌活性。方法收集2014—2017年上海市肺科医院分离的脓肿分枝杆菌临床菌株194株，以微量肉汤稀释法测定奈诺沙星和目前临床常用的喹诺酮类药物（莫西沙星，环丙沙星和左氧氟沙星）对脓肿分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度（MIC），同时还对奈诺沙星与抗脓肿分枝杆菌常用药物（克拉霉素、阿米卡星、亚胺培南、头孢西丁、替加环素和利奈唑胺）之间的协同作用在体外进行了评估。结果奈诺沙星对脓肿分枝杆菌的MIC范围在0.25~64.0 mg/L，MIC50 和MIC90分别为4和16 mg/L。奈诺沙星对大部分（68.0%，132/194）脓肿分枝杆菌的MIC≤4 mg/L，显著高于莫西沙星（51.0%，99/194；χ²=11.651，P<0.01）、环丙沙星（46.4%，90/194；χ²=18.572，P<0.01）和左氧氟沙星（25.8%，50/194；χ²=69.586，P<0.01）的MIC≤4 mg/L的菌株所占比例。除亚胺培南外，没有观察到奈诺沙星与抗脓肿分枝杆菌常用药物之间存在拮抗作用。结论奈诺沙星对脓肿分枝杆菌在体外存在一定的抗菌活性，且抗菌活性优于目前常用的氟喹诺酮类药物，有可能作为联合治疗脓肿分枝杆菌感染的选择之一。

简介：目的研究不同浓度米诺环素对大肠杆菌生物膜的影响。方法采用腹膜透析液-腹膜透析管系统建立大肠杆菌生物被膜模型,根据米诺环素浓度不同分为4组。通过银染法染色、结晶紫半定量测定、连续稀释法计算活菌计数,观察腹膜透析管表面生物膜的形成情况。结果培养6h,1/2最低抑菌浓度（MIC）米诺环素组、1/4MIC米诺环素组的载体表面银染快速鉴定均未发现形成生物膜,1/8MIC米诺环素组及对照组均形成早期生物膜。1/2MIC米诺环素组在培养12h、24h三个时间段内,生物膜内的活菌计数均少于对照组（P〈0.05）;生物膜结晶紫半定量均小于对照组（P〈0.05）;1/4MIC米诺环素组培养12h生物膜结晶紫半定量均小于对照组及1/8MIC组。1/8MIC米诺环素组培养6h、12h、24h,生物膜结晶紫半定量均低于对照组（P〈0.05）。结论米诺环素在体外可以抑制大肠杆菌生物膜的形成。

简介：摘要目的构建表达结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，Mtb)潜伏期表达抗原Rv3133c，通过人群以及小鼠实验评价其免疫原性。方法构建重组质粒pPROEX-Rv3133c，诱导表达并纯化蛋白质，经Western blot鉴定后，用全血干扰素释放试验评价重组蛋白rRv3133c在Mtb感染人群中的免疫原性；联合佐剂DC免疫小鼠，检测小鼠血清中rRv3133c特异性抗体分泌水平、脾细胞中抗原特异性Th1型细胞因子分泌水平以及脾细胞中多功能T细胞免疫应答水平和肺脏组织细胞因子mRNA表达水平。结果成功构建表达rRv3133c。rRv3133c可刺激Mtb感染者尤其是潜伏感染者产生高水平的IFN-γ。免疫小鼠后，rRv3133c+DC组小鼠脾脏IFN-γ、TNF-α、IL-2水平，以及IFN-γ+TNF-α+CD4+T细胞数量和肺脏组织中抗原特异性IFN-γ、TNF-α、iNOS的mRNA表达水平均高于BCG组，但低于BCG+rRv3133c+DC组；rRv3133c+DC组和BCG+rRv3133c+DC组小鼠血清中IgG2a/IgG1比值均大于1，显著高于BCG组。结论rRv3133c具有良好的免疫原性，可以诱发机体产生较强的Th1型免疫应答，是结核病亚单位疫苗的潜在候选靶抗原。