简介：摘要目的观察胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时复合右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）或硬膜外阻滞对围手术期炎性因子的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者90例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄<70岁，按随机数字表法分为全身麻醉组（G组）、硬膜外阻滞复合全身麻醉组（GE组）和Dex复合全身麻醉组（GD组），每组30例。GE组于麻醉诱导前行T7-T8硬膜外穿刺置管，G组和GD组在麻醉诱导后10 min内静脉泵注生理盐水或1 μg/kg Dex。于麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、术后24 h(T3）时抽取右颈内静脉血采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平，随访患者术后2 h (T2）、T3时Prince-Henry疼痛评分，记录患者术中低血压、心动过缓、术后恶心呕吐等副作用的发生情况。结果与T0时比较，T1、T3时点3组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P<0.05），IL-10水平明显降低（P<0.05）。与G组比较，GD组与GE组T1、T3时点IL-1β、IL-6水平降低（P<0.05），IL-10水平增高（P<0.05）；T1时GD组和GE组TNF-α水平均低于G组（P<0.05）；T3时GE组TNF-α的水平明显低于G组（P<0.05），GD组与GE组TNF-α差异无统计学意义（P>0.05）。GE组Prince-Henry疼痛评分低于G组和GD组（P<0.05）；与G组比较，GD组与GE组的恶心发生率降低（P<0.05）。结论在胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时，复合使用1 μg/kg Dex可显著降低围手术期炎性反应，其效果与复合硬膜外阻滞无明显差异。

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简介：摘要目的探讨肺癌手术患者应用个性化心理护理干预模式对术前焦虑与术后恢复效果的影响。方法从2017年9月至2018年9月烟台市莱阳中心医院接受肺癌治疗和相关手术的患者中随机选取90例分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规手术护理模式，观察组采用个性化心理护理干预。比较两组患者的护理效率、并发症、焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表评分及患者对治疗的满意度。结果观察组患者的护理效率、并发症、SAS、SDS评分及患者对治疗的满意度均优于对照组，差异有统计意义(均P<0.05)。结论肺癌手术患者应用个性化心理护理干预后，患者的术前焦虑与术后恢复效果明显改善，患者的护理效率明显提高。该护理模式有效提高了患者的心理承受能力，降低了患者对疾病的恐惧、焦虑心理，进一步改善了患者在治疗过程中的不良反应，降低了患者术后的并发症发生率。

简介：摘要目的分析七氟醚对老年肺癌手术患者麻醉的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于2017年1月至2018年11月收治的108例行肺癌根治术患者，随机数字表法分为两组。对照组54例采用丙泊酚麻醉，观察组54例采用七氟醚麻醉，分析两组患者麻醉后的临床疗效及麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术开始后2 h(T2)、术后1 h(T3)时VEGF、MMP-9水平变化。记录两组术前、术后1、3、8 d时VAS评分及精神状态检查量表评分(MMSE)。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。T0时，两组VEGF、内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)、MMP-9水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1、T2、T3时，观察组VEGF、ICAM-1、E-selectin、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。术后1、3、8 d时观察组VAS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论七氟醚用于老年肺癌根治术镇痛效果确切，能抑制患者血清VEGF、ICAM-1、E-selectin、MMP-9的表达，对患者的认知功能影响小。

简介：摘要目的探索早期肺癌患者在不同时间段接受电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺叶切除术后近期并发症发生情况。方法选取2013年6月至2017年10月在北京大学人民医院胸外科行VATS肺叶切除的730例早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象，回顾性收集临床资料，统计术后近期并发症发生率，采用倾向评分匹配(propensity score matching，PSM)方法比较不同手术时间段(下午4点之前或者下午4点之后，工作日或者周末)与术后近期并发症之间的相关性；同时采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后并发症的独立危险因素。结果730例早期NSCLC患者术后1个月内共出现并发症162例(22.2%)，其中有53例(7.3%)是主要并发症。将所有患者的术前临床变量进行PSM后，工作日或者周末手术患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(18.7%对23.9%，P＝0.267)，下午4点之前和下午4点之后进行手术的患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(22.1%对27.9%，P＝0.337)。术前合并冠心病、手术切除部位是术后并发症的独立危险因素。结论早期肺癌患者行VATS肺叶切除后近期并发症发生率约22.2%，手术时间段的选择不影响术后近期并发症的发生。

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后 VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。

简介：摘要 目的 探讨呼吸功能锻炼结合护理干预对肺癌患者自护能力、生活质量以及肺功能的影响。 方法 将 2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间我院接受的行手术治疗的 96 例肺癌患者平均分成两组，分组依据为随机数字表法，其中一组 48 例患者行单一护理干预，另一组 48 例患者行呼吸功能锻炼结合护理干预，比较两组患者自护能力、生活质量以及肺功能评分。 结果 在护理之后，研究组患者的自护能力、生活质量以及肺功能评分均高于参照组患者，而且结果显示差异具有统计学意义（ p<0.05 ）。 结论 呼吸功能锻炼结合护理干预可以改善患者的肺功能，而且对于提高患者的自护能力和生活质量有极高的价值，可以在临床上推广。

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简介：[摘要]目的：对肺癌患者的临床病理进行分析。方法：对我院在2018年1月-2020年10月中收治的100例患者的临床资料作为本次研究的研究主体，对所有患者做病理学检查，分析患者的临床病理特征。结果：本次研究中抽取的100例肺癌患者中，通过检查可以明确的腺癌为74（74%）例、鳞状细胞癌为13（13%）例、小细胞癌为8（8%）例，其他癌症类型为5（5%）例。其中患者的癌症类型和分化情况对患者的预后起到了重大的影响，结论：肺癌患者的病理类型以腺癌为主，在临床上早期无明显临床症状，导致早期诊断率低，手术机会较少，从而导致患者的死亡率相对较高。

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