江苏昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300
[摘要]目的:对肺癌患者的临床病理进行分析。方法:对我院在2018年1月-2020年10月中收治的100例患者的临床资料作为本次研究的研究主体,对所有患者做病理学检查,分析患者的临床病理特征。结果:本次研究中抽取的100例肺癌患者中,通过检查可以明确的腺癌为74(74%)例、鳞状细胞癌为13(13%)例、小细胞癌为8(8%)例,其他癌症类型为5(5%)例。其中患者的癌症类型和分化情况对患者的预后起到了重大的影响,结论:肺癌患者的病理类型以腺癌为主,在临床上早期无明显临床症状,导致早期诊断率低,手术机会较少,从而导致患者的死亡率相对较高。
关键词:肺癌;病理分析;腺癌
肺癌是指起源于患者的器官、支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤疾病,属于最常见的肺部原发性恶性肿瘤疾病。而在临床上,根据患者的组织病理学特点的不同,又可以将肺癌分为非小细胞癌和小细胞癌[1]。虽然肺癌无传染性,但是在长久的研究过程中发现,肺癌存在着一定的家族聚集性和遗传性。为了提升对早期肺癌患者的组织病理学检查的准确性,我院对收治的肺癌患者进行了回顾性的分析,现将资料整理后报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选择了我院在2018年1月-2020年10月中收治的肺癌患者共计100例进行回顾性分析。其中男性患者57例,女性患者43例,患者的年龄最小为20岁,最大为88岁,平均年龄为(42.31±3.38)岁。患者的主要临床表现为刺激性咳嗽51例,咳血或痰中带血20例,胸闷气短11例,胸痛患者10例,发热患者8例。对所有患者进行了CT检查,其中肺部肿块或结节的患者有57例,片状浓密阴影患者有5例,阻塞性肺炎患者有10例,胸腔积液患者有8例,肺门淋巴结肿大患者11例,纵膈淋巴结肿大患者9例。所有患者的临床症状表现都符合《肺癌综合治疗》[2]中对于肺癌的临床症状和CT检查结果描述。
1.2方法
对所有患者进行病理学组织检查,并对患者的相关治疗进行整理。
1.3观察指标
对患者的癌症类型(鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和其他)进行记录。同时观察不同类型的肺癌患者的分化程度。
1.4统计学标准
研究所得计量资料(t)和计数资料(X2)均用统计学软件(SPSS22.0版本)分析,表示方式为( ±s)、(n,%),若P<0.05,则判定结果存在统计学意义。
2.结果
通过对患者进行病理检查,患者的癌症类型中腺癌为74(74%)例、鳞状细胞癌为13(13%)例、小细胞癌为8(8%)例,其他癌症类型为5(5%)例。影响患者的预后的相关因素如下表1,。
表1 肺癌患者的病理特征和对患者的预后情况的影响[n,(%)]
病理特征 | 总数 | 存活 | 死亡 | χ2 | P |
病理类型 | | | | 23.121 | 0.001 |
腺癌 | 74 | 70 | 4 | | |
鳞状细胞癌 | 13 | 11 | 2 | | |
小细胞癌 | 8 | 3 | 5 | | |
其他癌症 | 5 | 5 | 0 | | |
分化程度 | | | | 23.121 | 0.001 |
高分化 | 3 | 3 | 0 | | |
中分化 | 66 | 62 | 4 | | |
低分化 | 31 | 24 | 7 | | |
3.讨论
目前癌症依旧是威胁到全世界人类生命健康的疾病,而肺癌是其中病发率较高的一种。随着社会经济的发展和环境的污染的加剧,肺癌的发病率正在逐年上升。然而目前的肺癌治疗率并未达到预期效果,肺癌的发病率和病死率均居癌症前列。肺癌如果能早发现,早治疗,患者的预后效果往往比较理想。但是肺癌早期缺乏相关的临床症状表现,特别是医学影像的检查中常常出现漏诊误诊的情况,对患者的恢复造成了十分不利的影响[3]。
病理学检查能够通过对患者的组织器官进行清晰直观检查的方式来观察患者的癌症发生情况,对于鳞状细胞的观察上来看,鳞状细胞的癌巢表结构表现得最为清楚,且癌间出现纤维组织增生情况。癌细胞常表现为多角型,有细胞间桥和角化的情况出现;而小细胞表现出高度恶性,由于细胞较小、核细胞呈现出颗粒状,核仁不明显且细胞之间的境界不清,癌细胞出现了弥漫性的生长情况;在本次研究中,通过对100例肺癌患者进行回顾性分析结果,可以明显看出患者的癌症类型或对患者的预后情况造成十分巨大的影响[4]。
综上所述,肺癌患者的预后情况和患者癌症类型具有明显的相关性。
参考文献
[1]田建辉, 罗斌, 刘嘉湘. 肺癌"正虚伏毒"病机的生物学基础(一)——基于免疫紊乱之肺癌"正虚"探要[J]. 上海中医药杂志, 2018, 052(001):1-4.
[2]钱浩. 肺癌综合治疗(精)[M]. 江苏科技出版社, 2008.
[3]陈开容, 王潇, 牟艳, 等 立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存质量及预后影响因素分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, 017(010):1067-1070.
[4]邓凯琳, 张瑰红, 杨枫,等. 浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A的表达及意义[J]. 临床与实验病理学杂志, 2018, 34(005):553-556.