简介：摘要目的探讨在老年晚期大肠癌患者中联用雷替曲塞及顺铂进行双途径化疗的临床疗效及安全性。方法对2011~2013年我院收治的48例老年晚期大肠癌患者进行随机数字表法分组，每组24例，将其中实施雷替曲塞及顺铂进行静脉滴注化疗者归为对照组，将实施雷替曲塞静脉化疗＋顺铂腹腔灌注治疗者归为观察组，比较并评估两组的临床治疗结局，主要包括近期疗效、安全性等两个方面。结果观察组治疗后可取得58.3%的近期疗效（包括CR3例，PR11例），较之对照组的20.8%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。在安全性方面，观察组治疗后有9例（37.5%）出现不适，与对照组的45.8%相对比略优，但比较差异不明显（P＞0.05）。结论为老年晚期大肠癌患者提供雷替曲塞静脉化疗及顺铂腹腔灌注的双途径化疗法治疗，能够取得更为理想的临床疗效，且安全性相对可靠，适合在今后的临床上普及应用。

简介：摘要加强部队心理健康教育，提高官兵心理素质，不仅是部队现代化建设的需要，同时也是促进每一个官兵健康成长的需要，还是提高部队整体作战能力的重要措施。本文从心理健康教育的目标、内涵、教学方法三个方面简要分析心理健康教育该如何开展下去。

简介：摘要目的通过观察上颌后牙区骨量不足病例应用CGF联合骨移植材料行上颌窦底提升术同期种植的临床效果，探讨CGF联合骨移植材料行上颌窦底提升术同期种植的适应证、外科操作要点等。方法2008年5月至2013年12月，对上颌后牙区骨量不足的32例患者行上颌窦底提升术同期种植54枚，采用CGF联合骨移植材料大颗粒Bio-Oss植入上颌窦内，并用可吸收性胶原膜Bio-Gide覆盖骨窗，术后观察并记录上颌窦底提升高度、软硬组织愈合情况、种植体类型及术中初期稳定性等。结果32例患者上颌窦底高度提升了5.7-9.5mm，平均7.3mm，共提升37侧，植入种植体54枚，术后骨结合情况良好，均已完成固定修复。随访过程中，54枚种植体行使功能良好，未发现松动脱落者。结论上颌后牙区牙齿缺失且剩余牙槽嵴骨量不足时，通过上颌窦底提升术，应用CGF联合骨移植材料植骨可以有效增加可用骨高度，满足同期种植条件，近远期效果理想。

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简介：摘要ISO90012000质量管理体系以其灵活适用性、强相容性，逐步被渴望提高医疗服务质量的医院所主动采纳，为医院搭建起规范化、制度化、先进化的管理平台，促进医院管理质量逐步提高。医院信息是医院管理者决策的主要依据,信息质量的优劣在某种程度上制约着医院管理的水平。本文论述了在ISO质量管理体系认证过程中，应从哪些角度查找信息管理的薄弱环节，通过哪些途径解决存在问题，从而全面提高统计信息质量。

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简介：随着肺动脉高压（pulmonaryarterialhypertension,PAH）病理、生理机制研究的进展,现已明确PAH患者处于一种严重的氧化应激和氮化应激状态,加速了疾病的进展过程[1]。然而,目前的治疗仍然是针对内皮素、一氧化氮（nitricoxide,NO）和前列环素途径,以改善临床症状为主。

简介：摘要目的研究蜂胶总黄酮对大鼠肠道放射损伤的保护作用以及对P38丝裂原活化蛋白激酶途径的影响。方法50只大鼠随机分为5组正常对照组，模型组，总黄酮高低剂量组（200ml/kg/d，100/kg/d），N-乙酰半胱氨酸组，除正常对照组外其余各组给药后第4天予6MVX线单次腹部照射9Gy，照射后3d处死大鼠取材，原位末端标记法检测肠黏膜凋亡，酶联免疫吸附法（ELISA）测定TNF-α含量，蛋白印迹法检测P38MAPK的表达情况。结果模型建立成功模型组TUNEL法肠黏膜凋亡明显增多，P38MAPK活化和TNF-α表达亦明显增加(P<0.05)；与单纯照射组相比，蜂胶总黄酮组肠黏膜凋亡减少及P38MAPK活化受到抑制，TNF-α表达减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论蜂胶总黄酮对大鼠急性放射性肠损伤有一定保护作用，其机制可能与一定程度抑制P38MAPK激活，减少TNF-α表达有关。

简介：摘要医院等级评审是国家对医院进行分级管理的重要制度,是全面评价医院的服务与管理、质量与安全、技术水平与人才队伍、工作数量与工作效率、基础建设与设施设备的系统工程。以促进医疗机构加强自身建设和管理,持续改进医疗质量,保证医疗安全,更好地履行社会职责和义务,提高医疗服务水平和能力,满足人民群众的医疗服务需求。

简介：摘要运用PDCA循环法对护理人员业务水平和服务态度、健康教育、医院环境等方面存在的缺陷和不足进行质量控制，使护理质量和患者满意度提高。本文对PDCA循环法对国内护理质量管理中提升患者满意度应用的现状进行综述，并对该领域未来研究方向进行展望。

简介：摘要根据我国目前现状，医疗行业的伦理文化建设和社会认知度都具有很迫切的提升需求。由于我国的基本国情和现有医疗体系构架，特别是处于医改的潮流当中，我国的医疗行业的伦理文化建设有很大的提升空间，在社会认知度上也会极大的得到改善，在医改的背景下，医院伦理文化建设和社会制度的制定需要一套健全的理论作为依据，通过对社会伦理相关准则的遵守，奉献出自身的一份责任为社会主义的建设添砖加瓦，同时为社会及人民带来实实在在的效益，医院在保证自己效益的情况下为社会和人民提供足够的支持，在保证自身高质量的医疗服务水平的同时，能够积极的应对政府以及人民提出的伦理范围内的任务，医院回馈社会义务包括提供可靠的医疗护理服务、积极响应政府指派的救援命令、为社会的突发事件提供正能量、为百姓提供价格公道的就诊渠道、与慈善机构联手打造正能量助残服务、以公益活动的形势上山下乡救治贫困人群，在做到以上伦理文化建设与提升医院社会认知的同时保证自身内部系统的正常运行保证税收收支透明化。

简介：目的评估不使用植骨材料的经牙槽嵴上颌窦提升术同期植入种植体的存留率,并分析相关影响因素.方法收集2009-2012年接受上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入Bicon（R）种植体的病例46例,共植入种植体62枚,随访12～39个月,用Buser存留标准评估种植体存留率,记录边缘骨水平变化、剩余牙槽嵴高度、上颌窦底提升高度、随访时间、并发症等指标,分析可能的影响因素.结果46例62枚种植体存留率98.39％,1枚种植体6个月时发现骨结合不良.术前测量剩余牙槽嵴高度范围2.83～9.83mm,术后测量窦底提升范围1.00～4.86mm,近、远中边缘骨水平平均变化为（-0.12±0.72）mm（t近中=-1.29,P近中=0.20）,（-0.06±0.65）mm（t远中=-0.68,P远中=0.50）.结论上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入种植体存留率高,种植体周牙槽骨稳定,长期效果有待进一步观察.

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简介：3月21日，“从心绽放·中国女性生殖健康促进项目”在北京正式启动。全国政协社会和法制委员会副主任，十届全国妇联副主席、书记处书记、中国妇女发展基金会副理事长甄砚，中国妇女发展基金会副理事长兼秘书长秦国英，国家人口计生委科学技术研究所副所长俞华，国家人口计生委科学技术研究所研究员吴尚纯，中华医学会计划生育学分会主任委员李坚，拜耳医药保健有限公司中国区总裁康洛克等领导和嘉宾参加了这次活动。

简介：目的：比较冠状动脉内经导引导管和经微导管注射硝普钠对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时无复流现象（NR）的疗效。方法选择四川省巴中市中心医院心内科2009年1月-2013年9月在实施PCI时出现靶血管NR的ACS患者55例，男性32例，女性23例。根据注射硝普钠的方式分为微导管组（n=31）和导引导管组（n=24），两组分别在NR时冠状动脉内注射硝普钠50μg/次，每2-5min重复直至NR消失。比较两组治疗前后TIMI血流分级、TIMI血流帧数（TFC）、不良反应和死亡的发生率。结果微导管组和导引导管组分别有29例（93.5%）和19例（79.2%）的患者TIMI血流分级改善，差异无统计学意义（P=0.22）。治疗后，微导管组TFC由（57.7±8.2）帧减少至（10.3±5.9）帧，导引导管组由（56.8±9.2）帧减少至（15.2±6.3）帧。两组治疗前后比较差异均有显著统计学意义（P均＜0.01），且治疗后微导管组TFC明显低于导引导管组（P＜0.05）。治疗后微导管组ITFC明显高于导引导管组[（0.82±0.11）vs.（0.73±0.11），P=0.004]。术后微导管组和导引导管组各有2例（6.5%）和5例（20.8%）住院期间死亡，差异无统计学意义（P＞0.05）。微导管组和导引导管组各有3例（9.7%）和5例（20.8%）发生一过性低血压，两组低血压发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经微导管注射硝普钠至靶血管远端治疗ACS患者PCI中NR疗效优于经导引导管。

简介：目的探讨老年冠心病患者经桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影的方法并分析其安全性及有效性。方法收集可疑冠心病伴外周动脉粥样硬化的老年患者275例（年龄≥60岁）行选择性冠脉造影同时行肾动脉及下肢动脉造影。按介入途径分为左桡动脉组（124例）及右桡动脉组（151例）,各组再按年龄段分为三个不同亚组：低龄老年亚组（60～69岁）,中龄老年亚组（70～79岁）,高龄老年亚组（≥80岁）,分别以左、右桡动脉途径运用TIG共用造影管（100cm）及MPA1造影管（125cm）依次行冠脉、双侧下肢动脉和肾动脉造影,比较桡动脉穿刺成功率、造影操作时间、对比剂用量、X线曝光时间及造影完成率等,并分析这些指标与年龄的相关性。结果左、右桡动脉组的穿刺成功率及对比剂用量差异无统计学意义,而左桡动脉组造影操作时间、X线暴露时间均低于右桡动脉组,造影完成率亦明显高于右桡动脉组;左、右桡动脉组造影操作时间均与年龄呈正相关,而X线曝光时间与年龄无相关性。结论老年患者经左桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影完成率高,安全有效,可作为首选路径。