简介:摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用。方法随机选取2016年1月至2018年1月来我院骨科股骨转子下骨折患者80例,随机分成两组,对照组40例采用常规切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗,而观察组40例采用抗旋髓内钉内固定治疗。观察比较两组术中耗时、术中出血量、X线暴露时长、术后愈合时间、髋关节功能、术后并发症。结果观察组相较于对照组,在术中耗时、术中出血量、X线暴露时长、术后愈合时间方面优势明显,差异有统计学意义(P<0.05),在髋关节功能恢复以及术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),并且在此次试验中并未出现严重术后并发症。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗优势明显,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的效果。方法选取我院(2015年1月~2017年1月)收治的120例股骨转子下骨折患者为研究对象,观察组60例患者给予股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗,对照组60例患者给予股骨近端锁定解剖钢板切开复位内固定术治疗,对比两组患者临床疗效和手术指标。结果观察组患者临床治疗总有效率95.00%明显高于对照组81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的效果显著,可缩短患者手术时间和住院时间,减少出血量,促进其康复,值得临床推广。
简介:目的比较动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例(DHS组),PFNA内固定36例(PFNA组),患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义(P〉0.05);2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组(P〈0.05);3PFNA组术后1、2-3、4-5d隐性失血量均少于DHS组(P〈0.05);4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义(P〈0.05),PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组(P〈0.05);5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表(activiesofdaihyliving,ADL)评分均高于DHS组(P〈0.05)。结论PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。
简介:摘要目的讨论关节置换与内固定手术方式治疗高龄老年转子间骨折的疗效、术后功能及并发症。方法对30例高龄股骨转子间骨折随机分组,一组采用骨水泥型人工关节置换,另一组采用手术内固定治疗;患者年龄75-88岁,平均年龄83岁,男12例,女18例;伤前生活均能自理;Singh指数分级V级6人,IV级12人,III级9人,II级3人;人工关节置换组16例,手术内固定组14例,两组术后均配合中药活血化瘀及功能康复训练。结果所有患者均得到随访,随访时间12-30个月,两组患者在手术时间、住院时间、手术失血量无显著差异,人工关节置换组Harris评分显著高于手术内固定组。结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工关节置换避免了手术内固定组内固定失效的问题,可术后早期进行接近生理功能的康复训练,有效的改善了高龄患者的生活质量,在患者能耐受手术及医师手术技术成熟的情况下是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择。
简介:摘要目的探讨老年股骨转子间骨折患者行人工关节置换术与内固定术治疗效果。方法将本院2014年1月-2018年4月接收的老年股骨转子间骨折患者80例纳入至本次研究中,以患者先后入院顺序完成平均分组,每组40例,研究组A行内固定术治疗,研究组B接受人工关节置换术治疗,对比两组治疗效果。结果在术中出血量及手术时间方面,研究组B均较研究组A更高,而卧床时间较研究组A更低,差异呈统计学意义(P<0.05);研究组A与研究组B术后4个月、8个月和12个月无显著差异,无统计学意义(P>0.05);研究组A并发症发生率是25%,研究组B是7.5%,研究组B较研究组A更低,差异统计学意义成立(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折治疗期间,人工关节置换术治疗效果较内固定术治疗效果更为明显,其有助于降低并发症发生率,使患者及早下床活动,加快术后康复速度,值得临床领域进一步采纳和推广。
简介:摘要目的对闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效及术中注意事项进行系统性回顾分析及总结。方法收集我院2014年5月~2015年10月用闭合牵引复位有限切开PFNA内固定治疗的20例股骨转子间骨折患者临床资料。骨折按Evans分类标准I型3例,II型4例,III型5例,IV型5例,V型2例,R型1例,均为闭合性骨折,患者平均年龄65岁。结果所有患者获得8~50周随访。骨折全部愈合,愈合时间为12~22周,平均16周,髋关节活动良好,未见螺旋刀片切割、松动,无术后伤口感染,无脂肪栓塞及深静脉血栓形成,无内固定松动、断裂、髋内翻及旋转畸形及远期股骨头坏死等并发症。结论闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折临床疗效较好,是一种可以推广的固定方式。该手术具有操作相对简单,易掌握,创伤比开放小,手术时间短,术中出血少,抗旋转能力强,固定牢靠。符合人体生物力学固定的基本原则,骨折愈合率高,术后并发症相对较少。术后可早期下床活动进行功能锻炼,避免术后长期卧床导致的系列并发症,特别对年龄较大,内科疾病多患者是一种较好的选择。
简介:摘要目的探讨高龄不稳定型转子间骨折应用PFNA内固定和关节置换的临床疗效。方法将2016年7月至2017年7月间在我院接受治疗的不稳定型转子间骨折高龄患者纳入课题研究,随机分为PFNA组(n=20)和关节置换组(n=20),分别进行PFNA术和关节置换术。结果PFNA组患者的术中出血量、术后引流量以及手术时间显著低于关节置换组患者,P<0.05;关节置换组患者术后卧床时间和出院时间、术后一年的髋关节功能评分和日常生活能力评分显著优于PFNA组患者,P<0.05。结论PFNA内固定及关节置换均是治疗高龄不稳定型转子间骨折的有效方式,在临床工作用应当结合患者的综合因素选择。
简介:摘要目的探讨磁锚定技术辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期食管癌的可行性。方法以6个比格(Beagle)犬离体食管为实验对象,利用自行设计加工的磁锚定装置(锚定磁体和靶磁体),对假定的食管病变黏膜实施ESD。评价手术操作的可行性及便捷性。结果成功完成6个犬离体食管的ESD。调整锚定磁体位置可灵活控制靶磁体对黏膜的牵拉方向和牵拉力,充分显露黏膜剥离面,并提供组织张力,确保病变黏膜顺利切除。整个过程操作流畅,靶磁体留置方便,术中未出现靶磁体滑脱及黏膜撕伤。结论磁锚定技术可有效地对病变黏膜进行牵拉,用于ESD进行早期食管癌的治疗安全可行,能够极大地改善内镜下操作体验。
简介:摘要目的探讨改良仰卧位自制牵引架复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法抽取2016年7月至2018年2月郑州市骨科医院收治的老年股骨转子间骨折患者84例,分为A组(41例,行仰卧位牵引床复位PFNA内固定治疗)和B组(43例,改良仰卧位自制牵引架复位PFNA内固定治疗)。记录并比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节功能等。结果两组患者切口长度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、透视次数分别为(65.1±10.4)min、(129.8±16.7)ml、(13.1±2.9)次,均大于B组的(50.2±8.7)min、(74.6±13.2)ml、(7.4±1.3)次(P均<0.05)。两组患者均获随访,平均随访12个月(11~15个月)。随访期间两组均无感染及内固定物松动、断裂、脱出等并发症发生。X线检查结果显示两组患者骨折均正常愈合,愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组髋关节Harris评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与仰卧位牵引床复位相比,改良仰卧位自制牵引架复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折可有效减少手术时间及术中透视次数,术中出血量少。
简介:摘要目的探讨股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定治疗股骨转子间骨折内固定失败的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的29例股骨转子间骨折内固定失败患者资料。男17例,女12例;年龄为35~83岁,平均68.7岁。初次内固定方式:动力髋螺钉固定12例,股骨近端锁定钢板固定13例,髓内钉固定4例。内固定失败原因:头切割8例,骨折不愈合10例,钢板或螺钉断裂6例,髓内钉断裂3例,髋内翻畸形2例。翻修手术均采用股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定。记录患者的骨折愈合时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分、髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症发生情况等。结果29例患者翻修术后获12~24个月(平均18个月)随访。所有患者均获骨性愈合,愈合时间平均为4.5个月(3~7个月)。随访期间未出现骨不连、再骨折及内固定失败等并发症。末次随访时患者疼痛视觉模拟评分[(4.6±1.6)分]显著低于术前[(7.1±2.1)分],髋关节Harris评分[(85.2±8.2)分]、SF-36评分[(75.9±15.5)分]显著高于术前[(48.0±12.7)、(48.7±18.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定疗效:优9例,良15例,可4例,差1例,优良率为82.8%。结论对于股骨转子间骨折内固定失败患者,尤其是股骨头颈骨质良好、髋关节状态较好者,股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定可获得较满意的临床效果。
简介:【摘要】目的 探讨PFNA内固定在股骨转子间骨折患者中的疗效,以及对肢体功能的影响 。方法 研究对象70例为股骨转子间骨折患者,入院后以电脑随机法分为A(n=35)、
简介:【摘要】目的:研究观察老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后患者应用加速康复外科理念护理的效果。方法:抽取2022年10月至2023年11月我院接收的60例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组各30例,对照组采取常规护理、实验组采用加速康复外科理念护理。之后对两组护理效果进行对比分析。结果:实验组病人并发症低于对照组(P<0.05);试验组患者髋关节功能优于对照组(P<0.05)。结论:在老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后患者接受加速康复外科理念护理予以干预,效果显著,值得临床广泛的推广应用。