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  • 简介:摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉固定术对股骨转子下骨折的治疗作用。方法随机选取2016年1月至2018年1月来我院骨科股骨转子下骨折患者80例,随机分成两组,对照组40例采用常规切开复位股骨近端锁定钢板固定治疗,而观察组40例采用抗旋髓内钉固定治疗。观察比较两组术中耗时、术中出血量、X线暴露时长、术后愈合时间、髋关节功能、术后并发症。结果观察组相较于对照组,在术中耗时、术中出血量、X线暴露时长、术后愈合时间方面优势明显,差异有统计学意义(P<0.05),在髋关节功能恢复以及术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),并且在此次试验中并未出现严重术后并发症。结论股骨近端抗旋髓内钉固定术对股骨转子下骨折的治疗优势明显,值得临床推广。

  • 标签: 股骨转子下骨折 股骨近端抗旋髓内钉 内固定
  • 简介:摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉固定术治疗股骨转子下骨折的效果。方法选取我院(2015年1月~2017年1月)收治的120例股骨转子下骨折患者为研究对象,观察组60例患者给予股骨近端抗旋髓内钉固定术治疗,对照组60例患者给予股骨近端锁定解剖钢板切开复位固定术治疗,对比两组患者临床疗效和手术指标。结果观察组患者临床治疗总有效率95.00%明显高于对照组81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉固定术治疗股骨转子下骨折的效果显著,可缩短患者手术时间和住院时间,减少出血量,促进其康复,值得临床推广。

  • 标签: 股骨转子下骨折 股骨近端抗旋髓内钉内固定术 治疗作用
  • 简介:目的比较动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS固定治疗32例(DHS组),PFNA固定36例(PFNA组),患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义(P〉0.05);2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组(P〈0.05);3PFNA组术后1、2-3、4-5d隐性失血量均少于DHS组(P〈0.05);4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义(P〈0.05),PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组(P〈0.05);5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表(activiesofdaihyliving,ADL)评分均高于DHS组(P〈0.05)。结论PFNA固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。

  • 标签: 股骨转子间骨折 内固定 动力髋螺钉 抗旋髓内钉 失血量
  • 简介:摘要目的讨论关节置换与固定手术方式治疗高龄老年转子间骨折的疗效、术后功能及并发症。方法对30例高龄股骨转子间骨折随机分组,一组采用骨水泥型人工关节置换,另一组采用手术固定治疗;患者年龄75-88岁,平均年龄83岁,男12例,女18例;伤前生活均能自理;Singh指数分级V级6人,IV级12人,III级9人,II级3人;人工关节置换组16例,手术固定组14例,两组术后均配合中药活血化瘀及功能康复训练。结果所有患者均得到随访,随访时间12-30个月,两组患者在手术时间、住院时间、手术失血量无显著差异,人工关节置换组Harris评分显著高于手术固定组。结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工关节置换避免了手术固定组固定失效的问题,可术后早期进行接近生理功能的康复训练,有效的改善了高龄患者的生活质量,在患者能耐受手术及医师手术技术成熟的情况下是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择。

  • 标签: 人工关节置换 骨水泥 高龄转子间骨折 功能
  • 简介:摘要目的探讨老年股骨转子间骨折患者行人工关节置换术与固定术治疗效果。方法将本院2014年1月-2018年4月接收的老年股骨转子间骨折患者80例纳入至本次研究中,以患者先后入院顺序完成平均分组,每组40例,研究组A行内固定术治疗,研究组B接受人工关节置换术治疗,对比两组治疗效果。结果在术中出血量及手术时间方面,研究组B均较研究组A更高,而卧床时间较研究组A更低,差异呈统计学意义(P<0.05);研究组A与研究组B术后4个月、8个月和12个月无显著差异,无统计学意义(P>0.05);研究组A并发症发生率是25%,研究组B是7.5%,研究组B较研究组A更低,差异统计学意义成立(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折治疗期间,人工关节置换术治疗效果较固定术治疗效果更为明显,其有助于降低并发症发生率,使患者及早下床活动,加快术后康复速度,值得临床领域进一步采纳和推广。

  • 标签: 老年股骨转子间骨折 内固定术 人工关节置换术
  • 简介:摘要目的对闭合牵引复位有限切开PFNA固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效及术中注意事项进行系统性回顾分析及总结。方法收集我院2014年5月~2015年10月用闭合牵引复位有限切开PFNA固定治疗的20例股骨转子间骨折患者临床资料。骨折按Evans分类标准I型3例,II型4例,III型5例,IV型5例,V型2例,R型1例,均为闭合性骨折,患者平均年龄65岁。结果所有患者获得8~50周随访。骨折全部愈合,愈合时间为12~22周,平均16周,髋关节活动良好,未见螺旋刀片切割、松动,无术后伤口感染,无脂肪栓塞及深静脉血栓形成,无固定松动、断裂、髋翻及旋转畸形及远期股骨头坏死等并发症。结论闭合牵引复位有限切开PFNA固定术治疗股骨转子间骨折临床疗效较好,是一种可以推广的固定方式。该手术具有操作相对简单,易掌握,创伤比开放小,手术时间短,术中出血少,抗旋转能力强,固定牢靠。符合人体生物力学固定的基本原则,骨折愈合率高,术后并发症相对较少。术后可早期下床活动进行功能锻炼,避免术后长期卧床导致的系列并发症,特别对年龄较大,内科疾病多患者是一种较好的选择。

  • 标签: 股骨转子间骨折 闭合牵引 PFNA。
  • 简介:摘要目的探讨高龄不稳定型转子间骨折应用PFNA固定和关节置换的临床疗效。方法将2016年7月至2017年7月间在我院接受治疗的不稳定型转子间骨折高龄患者纳入课题研究,随机分为PFNA组(n=20)和关节置换组(n=20),分别进行PFNA术和关节置换术。结果PFNA组患者的术中出血量、术后引流量以及手术时间显著低于关节置换组患者,P<0.05;关节置换组患者术后卧床时间和出院时间、术后一年的髋关节功能评分和日常生活能力评分显著优于PFNA组患者,P<0.05。结论PFNA固定及关节置换均是治疗高龄不稳定型转子间骨折的有效方式,在临床工作用应当结合患者的综合因素选择。

  • 标签: 高龄 不稳定型转子间骨折 PFNA内固定 关节置换
  • 简介:【摘要】目的:分析在老年股骨转子间骨折患者治疗中应用人工关节置换术与固定术治疗的临床效果。方法:研究中选取本院在2013年1月-2020年6月间收治的152例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,将采集患者以随机分组形式分为2组,A组(127例)予以内固定术治疗,B组(25例)予以人工关节置换术干预;术后随访1年,对比观察两组患者手术效果及并发症发生率。结果:经随访观察可见,2组患者术后骨折愈合率对比未见差异92.91%vs96.00%;而B组组患者并发症发生率显著低于A组8.00%

  • 标签: 人工关节置换术 内固定术 老年股骨转子间骨折 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨DHS治疗老龄股骨转子间骨折的疗效。方法对16例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,平均年龄76岁。结果对16例患者3-6个月复诊随访,11例骨折愈合,关节功能恢复满意。1例患者在2.5个月摔倒后再次骨折,2例扶拐行走,2例功能略差,行走略疼痛。结论DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简便,手术创伤小,切口小,固定牢固,可早期行动锻炼。

  • 标签: DHS 股骨转子间骨折 内固定 老年人
  • 作者: 番敏 张玟 刘欢毅 和树娟 徐庶钦 刘培楠 史爱华 马锋 吕毅 严小鹏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-10
  • 出处:《中华消化内镜杂志》 2021年第08期
  • 机构:西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学启德书院 710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心 710061,西安交通大学启德书院 710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心 710061,西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心 710061
  • 简介:摘要目的探讨锚定技术辅助镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期食管癌的可行性。方法以6个比格(Beagle)犬离体食管为实验对象,利用自行设计加工的锚定装置(锚定磁体和靶磁体),对假定的食管病变黏膜实施ESD。评价手术操作的可行性及便捷性。结果成功完成6个犬离体食管的ESD。调整锚定磁体位置可灵活控制靶磁体对黏膜的牵拉方向和牵拉力,充分显露黏膜剥离面,并提供组织张力,确保病变黏膜顺利切除。整个过程操作流畅,靶磁体留置方便,术中未出现靶磁体滑脱及黏膜撕伤。结论锚定技术可有效地对病变黏膜进行牵拉,用于ESD进行早期食管癌的治疗安全可行,能够极大地改善镜下操作体验。

  • 标签: 食管肿瘤 磁锚定技术 内镜黏膜下剥离术
  • 简介:摘要镜超声引导下胃肠吻合术近年来开始应用于治疗良恶性胃流出道梗阻,但由于小肠游离度大,镜超声引导下穿刺有一定难度,置入支架也面临失败的风险。本实验采用健康小型猪,镜下将新设计的环分别释放至胃腔与空肠,使其吸引在一起,1周后环处形成胃肠吻合口,导丝越过吻合口后,循导丝置入腔壁贴合型全覆膜金属支架。环的应用可以避免穿刺失败的风险及穿刺并发症,同时可节约费用,且无须镜超声医师参与,具有良好的应用前景。

  • 标签: 动物实验 胃肠内窥镜 胃肠吻合 磁环 可变形
  • 简介:股骨转子间骨折老年人多见,近年随着人口老龄化,股骨转子间骨折发生率明显增高。老年人多合并严重的骨质疏松,骨折复位固定十分困难,特别是对于不稳定型股骨转子间骨折,治疗更为棘手。为了既能早期固定骨折并鼓励病人尽早功能锻炼,同时又能达到微创并减少并发症目的,我们采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)经皮固定治疗不稳定型转子间骨折98例,取得满意疗效,报道如下。

  • 标签: 股骨 转子间骨折 股骨近端交锁髓内针 经皮内固定术
  • 简介:摘要目的探讨改良仰卧位自制牵引架复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法抽取2016年7月至2018年2月郑州市骨科医院收治的老年股骨转子间骨折患者84例,分为A组(41例,行仰卧位牵引床复位PFNA固定治疗)和B组(43例,改良仰卧位自制牵引架复位PFNA固定治疗)。记录并比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节功能等。结果两组患者切口长度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、透视次数分别为(65.1±10.4)min、(129.8±16.7)ml、(13.1±2.9)次,均大于B组的(50.2±8.7)min、(74.6±13.2)ml、(7.4±1.3)次(P均<0.05)。两组患者均获随访,平均随访12个月(11~15个月)。随访期间两组均无感染及固定物松动、断裂、脱出等并发症发生。X线检查结果显示两组患者骨折均正常愈合,愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组髋关节Harris评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与仰卧位牵引床复位相比,改良仰卧位自制牵引架复位PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折可有效减少手术时间及术中透视次数,术中出血量少。

  • 标签: 骨折 骨折固定术,髓内 骨钉 体位 牵引架
  • 简介:摘要目的探讨股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定治疗股骨转子间骨折固定失败的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的29例股骨转子间骨折固定失败患者资料。男17例,女12例;年龄为35~83岁,平均68.7岁。初次固定方式:动力髋螺钉固定12例,股骨近端锁定钢板固定13例,髓内钉固定4例。固定失败原因:头切割8例,骨折不愈合10例,钢板或螺钉断裂6例,髓内钉断裂3例,髋翻畸形2例。翻修手术均采用股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定。记录患者的骨折愈合时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分、髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症发生情况等。结果29例患者翻修术后获12~24个月(平均18个月)随访。所有患者均获骨性愈合,愈合时间平均为4.5个月(3~7个月)。随访期间未出现骨不连、再骨折及固定失败等并发症。末次随访时患者疼痛视觉模拟评分[(4.6±1.6)分]显著低于术前[(7.1±2.1)分],髋关节Harris评分[(85.2±8.2)分]、SF-36评分[(75.9±15.5)分]显著高于术前[(48.0±12.7)、(48.7±18.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定疗效:优9例,良15例,可4例,差1例,优良率为82.8%。结论对于股骨转子间骨折固定失败患者,尤其是股骨头颈骨质良好、髋关节状态较好者,股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定可获得较满意的临床效果。

  • 标签: 髋骨折 治疗失败 骨折固定术,内 骨板 植骨
  • 简介:摘要目的探索小创伤动力髋螺钉固定对老年股骨大转子骨折的效果及生活质量影响。方法选取2015年3月22日至2017年3月22日期间我院老年股骨大转子骨折50例患者,抽签化分组,即25例每组,对照组和观察组分别采用传统手术治疗和动力髋螺钉固定治疗。结果观察组患者的心理功能(97.85±1.24)分、躯体功能(96.31±2.16)分、物质生活(95.38±2.64)分、社会功能(96.85±1.74)分、总有效率(96.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对老年股骨大转子骨折患者实施动力髋螺钉固定治疗效果显著。

  • 标签: 动力髋螺钉内固定 老年股骨大转子骨折 生活质量
  • 简介:【摘要】目的 探讨PFNA固定在股骨转子间骨折患者中的疗效,以及对肢体功能的影响 。方法 研究对象70例为股骨转子间骨折患者,入院后以电脑随机法分为A(n=35)、

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  • 简介:【摘要】目的:研究观察老年股骨转子间骨折PFNA固定术后患者应用加速康复外科理念护理的效果。方法:抽取2022年10月至2023年11月我院接收的60例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组各30例,对照组采取常规护理、实验组采用加速康复外科理念护理。之后对两组护理效果进行对比分析。结果:实验组病人并发症低于对照组(P<0.05);试验组患者髋关节功能优于对照组(P<0.05)。结论:在老年股骨转子间骨折PFNA固定术后患者接受加速康复外科理念护理予以干预,效果显著,值得临床广泛的推广应用。

  • 标签: 加速康复外科理念 老年股骨转子间骨折 PFNA内固定术 并发症
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  • 简介:图(magnetoencephalogram,MEG),是一种无创伤性的测定脑神经元兴奋时产生电流在头皮外产生的磁场变化的诊断技术。其与脑电图相似,但有其独特之处:①MEG是测定脑神经细胞群兴奋的离子电流所产生的微弱磁场变化,而不是直接测定细胞电流变化;②MEG不受脑组织或颅骨等电流传导阴抗的影响;③具有不接触、完全无损伤,不需花费时间给电极定位,并能保证质量的优点;④能更准确地对正常和异常的局部

  • 标签: 脑磁图 诊断技术 微弱磁场 电流传导 极定位 脑神经元