简介:摘要目的探讨PFNA内固定治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2011~2012年在我院行PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的60例老年患者作为本次研究对象,观察本组患者此次治疗效果。结果8~30个月的病情随访结果为Ⅰ期骨性愈合的患者有58例,愈合时间为14~28周,平均愈合时间为16.3±1.4周,髋关节sander评分结果为46例优,12例良,2例可,0例差,优良率为96.7%。结论老年人不稳定型股骨转子间骨折采取PFNA内固定治疗临床效果显著,对于骨折部位固定牢靠、患者创伤小、并发症发生率低、操作简单是PFNA内固定的主要优势,临床治疗效果好值得推广应用。
简介:目的探讨股骨转子间骨折内固定失败后人工髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法回顾性分析2010年2月至2012年10月收治的12例股骨转子间骨折内固定失败患者资料,男9例,女3例;年龄为39~79岁,平均56.5岁.内固定失败原因:内固定物松动、主钉切割致股骨头形态不完整和骨折移位3例,骨折不愈合并严重髋内翻5例,股骨头缺血性坏死2例,主钉穿出股骨头致创伤性髋关节炎2例.人工髋关节置换术均采用后外侧入路,在预定平面截断股骨颈,将转子部骨折下移复位,利用生物柄假体的顺行击入使转子部骨折实现压迫复位与固定.假体类型:近端固定型锥形生物柄假体7例,圆锥形生物翻修柄假体5例.结果本组患者手术时间为69~110min,平均75min;术中出血量为480~750mL,平均560mL.术中未发生血管及神经损伤.12例患者术后获14~52个月(平均25.7个月)随访.髋臼及生物柄均实现了生物压配和即刻稳定,术后3个月按Engh固定/稳定标准评定均达骨性固定.末次随访时髋关节Harris评分由术前的(26.4±2.8)分改善至(85.7±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论人工髋关节置换术是股骨转子间骨折内固定失败后的有效补救措施.术前充分评估股骨柄的有效固定长度、术中良好显露及人工关节假体的规范植入操作、股骨近端良好的骨与软组织修复与重建是手术成功的关键.
简介:摘要目的探讨老年稳定型股骨转子间骨折加速康复外科(ERAS)联合微创内固定治疗效果。方法将2015年8月至2018年8月老年稳定型股骨转子间骨折患者72例分为两组。在ERAS方案下分别行经皮加压钢板(PCCP)及股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,比较两组术中出血量、手术时间及完全负重时间,术后3个月患者满意度、术后1年死亡率及并发症发生率。结果两组72例患者获12~24个月(平均16个月)随访,术中出血量:PCCP组(51.67±18.16)ml、PFNA组(46.31±16.57)ml;手术时间:PCCP组(51.03±13.74)min、PFNA组(45.48±12.28)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全负重时间:PCCP组(13.00±3.01)周、PFNA组(9.86±2.81)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月患者满意度及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS联合两种内固定方法治疗稳定型老年股骨转子间骨折均取得良好的效果,但严重骨质疏松患者建议行髓内固定。
简介:摘要目的探析高龄股骨转子间骨折运用关节置换和内固定治疗的临床效果。方法选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,按照数字随机法将其分为两组,其中给予对照组内固定治疗,而观察组则运用关节置换术,对两组的优良率和手术时间、下床活动时间等进行对比。结果与对照组相比,观察组的手术时间和下床活动时间均较短,组间比较有统计学意义(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的优良率较高,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用关节置换术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗,不仅手术时间短,还能缩短康复时间,使临床治愈率提高,从而改善患者的生活质量。
简介:摘要由于双水内冷发电机转子结构的特殊性,转子冷却水水质控制极为困难,目前国内关于转子冷却水的研究仍在探索之中,并取得较大成功,可以达到《大型发电机内冷却水质及系统技术要求》(DL/T801-2010)中规定的标准值要求。本文在微碱化处理基础上,采用复床并列运行的方式,使350MW发电机转子冷却水水质达到《大型发电机内冷却水质及系统技术要求》(DL/T801-2010)中规定的期望值。
简介:摘要目的探讨快速康复理念在超高龄股骨转子间骨折患者围手术期中的应用效果。方法回顾性分析年龄大于或等于85岁股骨转子间骨折行PFNA内固定术的患者资料。将行快速康复理念的45例患者作为观察组,行传统模式围术期护理的45例患者作为对照组。结果观察组术后并发症发生率、早期疼痛减轻、术后4天内下床及术后7天内辅助行走例数情况优于对照组(P<0.05)。结论快速康复理念应用于超高龄股骨转子间骨折患者围手术期,能减轻疼痛,降低术后并发症发生率,促进患者肢体功能恢复。
简介:摘要目的比较分析老年股骨转子间骨折抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定板内固定治疗的疗效。方法收集老年股骨转子间骨折100例,根据术式将患者分为PFNA组和对照组,每组50例。对照组采用股骨近端解剖锁定板内固定,PFNA组采用PFNA内固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间和术后骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果PFNA组的手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),下地活动时间、术后骨折愈合时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA具有操作简便,创伤小,固定稳定性好,利于术后早期进行功能锻炼,骨折愈合快等优势,故PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。