简介：摘要目的对超声引导下上神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉在清醒气管插管中的应用效果进了分析和探讨。方法本次研究对象选取了2017年10月~2018年4月在我院实施手术的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的困难气道患者44例，并将其随机分为两组，各22例，其中对照组采取传统依靠解剖定位的麻醉方式。观察组采取超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉进行清醒气管插管。比较两组患者之间的环甲膜穿刺成功率以及各级呛咳发生率。结果对照组的环甲膜穿刺成功率和Ⅰ级呛咳发生率明显高于观察组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用超声引导下喉神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉对于清醒气管插管更加的的高效、安全，具有明显的优势，值得在临床上进行广泛的推广和应用。

简介：摘要目的分析钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果。方法选取我院收治的40例外伤性硬膜下血肿脑疝患者，将其随机分为2组，各20例。采取标准去骨瓣减压血肿清除术治疗对照组，采取钻孔引流并标准去骨瓣减压血肿清除术治疗观察组。比较两组治疗情况及预后效果。结果观察组住院、颅内减压等时间较对照组均显著较短，且P<0.05；观察组预后良好率55.0%较对照组20.0%显著较高，且P<0.05。结论钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果非常显著，即可快速接触患者颅内压迫，还能缩短住院时间，改善其预后，值得应用推广。

简介：摘要目的对颅脑外伤性应激性溃疡应用持续性胸段硬脊膜外麻治疗。方法将颅脑外伤性应激性溃疡患者分为两组，A组常规治疗，B组应用持续性胸段硬脊膜外麻醉阻滞（TEA）。结果B组治疗5天后溃疡愈合比例、肠鸣音及治疗效果各个方面优于A组，P<0.05差距有统计学意义。结论应用持续性胸段硬脊膜外麻治疗治疗颅脑外伤性应激性溃疡，无不良反应，达到消除病灶和保护胃粘膜可行方法。能治疗及处理肠胃应激反应的方式。

简介：摘要目的研究分析降钙素原（procalcitonin，PCT）联合白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用。方法此次研究的对象是选取2016年6-12月本院收治的胎膜早破孕妇100例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，另选取同期收治的足月正常分娩孕妇50例为对照组。检测两组孕妇PCT、IL-6水平及阳性表达率情况。并于分娩后对所有孕妇取胎盘胎膜组织行病理检查，根据病理检查结果，将胎膜早破孕妇分为有绒毛膜羊膜炎组（n=46）和无绒毛膜羊膜炎组（n=54），比较其血清PCT、IL-6水平及阳性表达率情况；并采用ROC曲线评估PCT联合IL-6对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断作用。结果观察组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于对照组，观察组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于对照组（P<0.05）；有绒毛膜羊膜炎组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组（P<0.05）；有绒毛膜羊膜炎组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组（P<0.05）；有绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6均为阳性率69.57%（32/46）明显高于无绒毛膜羊膜炎组的18.51%（10/54）（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，PCT早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为84.78%（39/46）、特异度为88.89%（48/54）、准确性为87.00%（87/100）、阳性预测值为86.67%（39/45）、阴性预测值87.27%（48/55）；IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为86.96%（40/46）、特异度为90.74%（49/54）、准确性为89.00%（89/100）、阳性预测值为88.89%（40/45）、阴性预测值89.09%（49/55）；PCT+IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为89.13%（41/46）、特异度为92.59%（50/54）、準确性为91.00%（91/100）、阳性预测值为91.11%（41/45）、阴性预测值90.91%（50/55）。结论胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇PCT、IL-6水平均升高，PCT联合IL-6可早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎，对临床早期治疗具有重要意义。

简介：摘要目的构建眼科护士胜任特征模型，为眼科专科护士的选拔、培训、考核提供依据。方法采用德尔菲法对23名眼科护理专家进行2轮问卷函询，建立眼科护士胜任特征模型。结果专家函询的积极系数、权威程度满足德尔菲法研究标准；构建的眼科护士胜任特征模型包含专业知识、专业技能、专业能力和个人素质在内的4项一级指标和19项胜任特征及64项行为指标，并确定各指标的权重。结论构建的眼科护士胜任特征模型结果可靠，可作为眼科专科护士选拔、培训、考核的标准。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：摘要目的研究探讨利用ABC分析法对我院库存药品进行有效、科学的管理，既保证有效库存，又提高资金使用效率。方法对我院2016年的入库药品用ABC分析法进行分类并分析结果，结合医院HIS系统制定合理的采购计划。结果与结论我院实行ABC分析法管理库存药品后，使药品采购计划和库存药品数量更为合理，在保障药品供应的同时，提高资金周转，并为提高合理用药工作和降低药品报损率起到辅助作用

简介：目的建立快速的乙酰谷酰胺注射液细菌内毒素检查法,替代热原检查法。方法用特异性鲎试剂和非特异性鲎试剂对不同批号的乙酰谷酰胺注射液分别进行干扰试验,考察确立乙酰谷酰胺注射液内毒素检查法。结果将乙酰谷酰胺注射液稀释50倍以上,用特异性鲎试剂可消除干扰作用,结果准确可靠。结论利用特异性鲎试剂进行细菌内毒素检查代替乙酰谷酰胺注射液热原检查是可行的。

简介：摘要目的探究在四肢骨关节骨折的影像学诊断中多层螺旋CT后处理技术所具有的临床价值。方法择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的40例四肢骨关节骨折患者，收集所有患者的CT影像，为螺旋CT的薄层扫描结果进行多平面重组、容积再现、表面阴影显示、最大密度投影（MIP）等三维图像重建，并观察其具体表现。结果经过MPR、VRT及SSD等技术的处理，重建的三维图像中可见骨折线的清晰走行、骨折断端的移位程度以及碎骨片的大小。其诊断准确率为100%，无漏诊。结论为四肢骨关节骨折患者使用多层螺旋CT后行MPR、VRT、SSD、MIP等技术处理，可以获得清晰的骨折影像，临床可以借此制定适宜的治疗方案。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中所发挥的价值。方法选择我院在2015年4月~2017年8月诊治的四肢骨关节骨折患者42例进行影像学诊断分析，患者均经过X线和多层螺旋CT诊断，对比两种检查方式的诊断效果。结果多层螺旋CT后处理技术对于隐匿性骨折检出率为62.5%，X线平片检查未检查出隐匿性骨折，多层螺旋CT相比X线的检出率有着统计学数据差异（P<0.05）。结论在四肢骨关节骨折的影像学诊断中，多层螺旋CT后处理技发挥了积极的影像学诊断价值，能够提升隐匿骨折的确诊率，对于提升患者治疗效果发挥了积极的作用。

简介：摘要目的研究血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的价值。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的48例病检诊断绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破孕妇作为分析组，选取48例同时期来我院就诊的病检无绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破孕妇，将其视为对照组，分别进行血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测，对照组进行血清PCT、CRP检测，回顾性比较两组在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的效果。结果分析组孕妇的PCT值以及CRP值和B族链球菌诊断率在统计学上均明显高于对照组，对于未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断率更高，具有明显的诊断优势，检验结果呈现出P小于0.05的最终结局，差异具有分析价值。结论血清PCT、CRP、B族链球菌联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇的临床诊断中，诊断效果更优，具有广泛的临床推广应用的实效性价值。

简介：摘要目的研究在ICU住院患者的临床护理中实施不同鼻饲法的临床应用价值。方法抽取特定时段我院ICU病房住院的40例患者作为研究资料，依据鼻饲方式的不同将其按一定的比例分为2组，给予注射器分次鼻饲的为对照组，观察组则实施营养泵持续鼻饲；对比护理满意度和不良反应发生率。结果观察组护理满意度为95.0%，对照组仅为70.0%，观察组明显高于对照组；不良反应发生率观察组为10.0%，对照组高达40.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论在ICU住院患者的临床护理中实施营养泵持续鼻饲效果显著，值得推广。

简介：摘要目的分析应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清丙肝抗体（HCV-Ab）出现假阳性结果的原因，并探讨预防方法，以提高检测结果的准确性。方法选取来院检查的80例HCV感染高危者，分别对其行逆转录PCR法（RT-PCR）检测和ELISA法检测，以RT-PCR检测结果为对照，对ELISA法检测结果进行分析，探讨影响ELISA法检测HCV-Ab假阳性的原因及预防方法。结果RT-PCR检测80例HCV感染高危者有70例为HCV-Ab阳性，10例阴性，经ELISA法检测70例HCV-Ab阳性者中有68例阳性，2例阴性，10例HCV-Ab阴性受试者有4例为阳性，6例为阴性，ELISA法对丙肝诊断的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性和阴性预测值分别为97.1%、60.0%、92.5%、57.1%、94.4%、75.0%。结论ELISA对丙肝的诊断具有较高的价值，但在实际检测HCV-Ab过程中受到各种因素影响可能会出现假阳性的结果，因此操作人员要严格执行操作流程，尽量减少人为失误，并结合实际情况决定是否复查，以提高检测准确率。

简介：摘要目的分析五常法在手术室护理管理中的应用价值。方法以2017年1月我院手术室护理管理中五常法实施为界，选取2016年1月至2016年12月前来我院实施手术治疗的48例患者作为研究组，2017年1月至2017年12月行手术治疗的48例病患作为对照组，比较应用效果。结果对照组手术室护理管理质量评分和护理满意度均高于研究组，不良事件发生率低于研究组，组间数据对比差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理管理中应用五常法可提高护理管理质量和护理满意度，减少不良事件，值得推广应用。

简介：摘要目的分析研究分级检验法在肾脏生化检验中的阳性检出率。方法选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的肾脏生化检查患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组患者给予分级检验法进行检验；参照组患者给予常规的检验方式；对比两组患者的各项生化指标的性检出率。结果两组患者经不同检验方式检验后，其中研究组患者的胱抑素C与参照组比较无显著差异，差异无统计学意义（X2=0.2133，p>0.05）；研究组患者的血尿素氮阳性检出率为20（50%），血肌酐的阳性检出率为23（57.5%），参照组患者的血尿素氮阳性检出率为5（12.5%），血肌酐的阳性检出率为8（20%），研究组患者的血尿素氮阳性检出率和血肌酐的阳性检出率均显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05），可进行对比。讨论分级检验法在肾脏生化检验中可取得显著的临床检验效果，提升患者的诊断准确率，避免漏诊、误诊等现象的发生，为临床医师治疗提供了科学依据，使患者可尽早的接受针对性治疗，提高其治疗效果。值得广泛应用和推广。

简介：摘要目的采用全骨髓贴壁法从兔骨髓中分离培养BMSCs，并进行成骨的诱导分化及鉴定。方法采用全骨髓贴壁法分离兔BMSCs，观察其形态特征；选择维生素C、β-甘油磷酸钠、地塞米松等生长因子诱导BMSCs的成骨分化，碱性磷酸酶染色测定活性；流式细胞仪检测其表面抗原CD29、CD34、CD44、CD45的表达情况。结果与结论体外培养兔BMSCs成梭型，细胞扁平，胞体狭长，增殖能力强。流式细胞仪分析结果显示，第3代培养的细胞CD29和CD44阳性，CD34和CD45阴性。成骨诱导培养10d，碱性磷酸酶染色阳性。提示全骨髓贴壁法分离兔BMSCs是一种简单有效的分离方法，可作为稳定种子细胞进行体内组织工程研究。

简介：摘要目的分析ELISA法筛查梅毒抗体假阳性的结果。方法先用ELISA法检测8506例患者血清，再用TPPA及WB实验检查阳性标本，以分析假阳性的结果。结果ELISA法检出的阳性标本有324例，其中老年组中204例患者是阳性，中青年组中120例患者是阳性。老年组中，经TPPA法检测发现，阳性为198例，假阳性率是2.94％，经WB法检测发现，阳性为191例，假阳性率是6.37%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。中青年组中，经TPPA法检测发现，阳性为117例，假阳性率是2.50％，经WB法检测发现，阳性为115例，假阳性率是4.17%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。结论为增加梅毒检测准确率，在ELISA法的基础上，结合临床病史及表现，用WB法或TPPA法再次进行复查。

简介：目的:合理地配置护理人力资源,确保单位时间内的工作效率和质量。方法:通过更新排班方法,将儿科护士分为新生儿组和普儿组各15例,新生儿组采用固定轮转式排班法,普儿组采用人性化排班法,测评其满意度。结果:固定轮转式排班法与人性化排班法比较P<0.01,有显著差异。结论:合理搭配人员进行按需排班是提高护理工作满意度的新方法。

简介：摘要目的了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度，为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法2017年1—2月，应用自编问卷，对大同市第三人民医院等810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题，认同率均＞70.0%；对于预防医患纠纷的措施，医务人员认同率较高的是完善相关法律法规（97.8%）、平衡医疗资源（97.3%）等涉及政府、社会层面的宏观措施，而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度（92.7%）、改善医务人员沟通技巧（92.5%）等医院方面可操控的措施；在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中，医务人员首选第三方调解和法律仲裁，但患方则首选双方协商和行政调解。

简介：摘要目的探究会阴、阴道裂伤的处理措施。方法抽选我院2014年5月～2017年5月收治的50例会阴、阴道裂伤产妇资料，进行回顾性分析。结果50例会阴、阴道裂伤产妇中，Ⅰ度裂伤21例，Ⅱ度裂伤18例，Ⅲ度裂伤11例，及时采用修补术处理，均实现解剖复位，伤口愈合情况良好。结论了解会阴、阴道裂伤程度，及时采取针对性处理措施，有利于产妇顺利进行解剖复位及伤口修复，值得临床推广应用。