简介:摘要学习“五常法”的内涵,并运用于基层护理管理,立足于寻找更佳的管理模式,达到降低成本,有效利用有限资源,为病人提供最佳服务,并有效提高了护理人员的整体素质的目的。方法找出本科室临床护理工作中常存在的问题,应用“五常法”的理论加强规范管理。结果改善住院环境,提高了家属对服务及工作人员的满意度。值得广大基层医院借鉴及推广。
简介:摘要目的探讨低气腹压下后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)的临床价值。方法回顾性分析26例低气腹压及20例正常气腹压条件下后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗ADPKD的临床资料。比较术中出血量、手术时间、术后恢复时间、术后并发症。对比术后疼痛恢复情况、血压水平及肾功能变化。结果两组平均手术时间及术中出血无明显差异;低气腹压组术后并发症少,肠道恢复间及术后住院时间缩短,差异具有显著性(P<0.05)。术后随访,低气腹压组能有效缓解腰腹部疼痛、降低血压水平,差异有显著性。在术后GFR改善方面,低气腹压组优于正常气腹压组(P<0.05)。结论低气腹压下多囊肾去顶术是治疗中期ADPKD的一种安全有效的方法。
简介:摘要目的研究低分子肝素在腰椎减压术后静脉血栓形成中的干预疗效。方法纳入2014年3月—2016年3月我院收治126例接受腰椎管减压术病例为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=63)与研究组(n=63),对照组采取常规预防用药方式,同时配合物理预防,研究组于其基础上术后使用低分子肝素,对比两组手术切口引流量、D-二聚体浓度、PT、APTT、静脉血栓以及肺栓塞出现率、不良反应情况。结果干预后,研究组D-二聚体(0.54±0.13)mg/L,明显低于对照组(0.68±0.17)mg/L,且PT(10.94±0.41)s、APTT(27.51±4.02)s,明显大于对照组(8.27±0.35)s、(25.89±3.74)s(P<0.05);两组切口引流量比较不具显著差异(P>0.05),研究组静脉血栓率为4.76%,明显低于对照组15.87%(P<0.05);两组均未出现脑出血、皮下出血、泌尿系统或者消化系统出血、血小板减少症等并发症。结论采用低分子肝素干预行腰椎减压术患者,可改善各项凝血指标,显著降低术后静脉血栓产生率,同时不会提高出血并发症与不良反应发生率,推广价值高。
简介:摘要目的探讨后路减压内固定术治疗脊柱骨折的应用效果及预后。方法选择90例2016年2月—2018年1月脊柱骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行后路减压内固定术治疗。比较两组脊柱骨折手术效果;手术平均时间、住院平均时间;手术前后患者疼痛、脊柱功能;并发症情况。结果观察组脊柱骨折手术效果高于对照组,P<0.05;观察组手术平均时间、住院平均时间优于对照组,P<0.05;手术前两组疼痛、脊柱功能相近,P>0.05;手术后观察组疼痛、脊柱功能优于对照组,P<0.05。观察组并发症少于对照组,P<0.05。结论脊柱骨折患者行后路减压内固定术疗效肯定,可有效缓解疼痛,改善脊柱功能,缩短手术和住院时间。
简介:摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况,根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访,术后随访6~20个月,平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°,腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°,Cobb角矫正率为58.2%,前凸角矫正率为33.5%,较术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为(2.6±1.2)分、(30.8±3.3)分,改善率67.5%,下肢改善率为90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压,联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术,可以有效减压,改善腰椎及下肢症状,尤其是下肢症状,具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点,患者临床症状改善满意。
简介:摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4~5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。