简介:摘要:目的:分析无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取2018年1-2020年1月份本院收治的100名腹股沟疝病人,按随机数表分为50名,50名病人接受常规疝修补手术。对50例无张力疝修复病人进行了观察,比较了两组病人在手术过程中的出血量,手术时间,住院天数,下床时间,以及术后并发症的发生情况。结果:观察组病人的手术时间,住院时间,手术中失血量,术后下床活动时间,都少于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05),比较组间的差异均有统计学的意义。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝的患者,可有效的减少并发症的发生率,缩短患者术后的恢复时间,在临床具有推广的意义。
简介:摘要:目的:探析小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:分析我院2019年3月至2021年3月接诊的患有阑尾炎的病人120例,随机将他们分为对照组60例和观察组60例,对照组使用传统的手术治疗阑尾炎,观察组对阑尾炎患者实施小切口切除术治疗。对比两组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、肛门排气时间、切口长度及不良反应的发生率。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间及不良事件的发生率均比对照组低,手术时间高于对照组,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:小切口切除术治疗阑尾炎能够降低不良事件的发生率,提高病症的治疗效果,使患者的身体可以快速的痊愈,在临床上具有推广价值。
简介:摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过(IVVH)治疗心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房(CCU)收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象,将患者随机分成常规指导组(107例)和超声指导组(109例)。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH,常规指导组选择常规方法制定IVVH处方,超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值(E/E')、主动脉血流速度时间积分(VTI)、心排血量(CO)、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数(RI),根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和血B型脑钠肽(BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)水平,记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢,6 h后开始逐渐增加,总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示,RVI逐渐增大,右左心室舒张末期面积比值逐渐减小,E/E'比值逐渐下降,双肺B线范围逐渐缩小,双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善,其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期(3 d)的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG(mg/L):3.69±1.31比3.99±1.45,Cys C(mg/L):2.91±0.95比3.14±0.96,均P<0.05〕,7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量(mL):1 128.23±153.92比1 015.01±114.18,SCr(μmol/L):145.86±32.25比155.64±28.42,eGFR(mL/min):50.26±11.24比46.51±10.61,均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组,低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件(MACE)发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示,超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组(Log-Rank检验:χ2=3.903,P=0.048)。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。