简介：摘要目的研究消化性溃疡穿孔修补术后患者远期再发穿孔等严重并发症的发生率及其危险因素，寻找预防再发严重并发症的方法。方法2010年1月至2014年6月在上海市同济医院普通外科接受穿孔修补术的117例上消化道溃疡穿孔患者，随访术后3个月内是否行内镜检查、根治幽门螺旋杆菌治疗，术后是否继续吸烟、饮酒，是否服用非甾体类消炎药、溃疡症状，是否出现穿孔、出血、梗阻等严重并发症。结果本组117例患者术后3个月内行胃镜检查22例(21.4%)，接受幽门螺旋杆菌根治治疗5例。共有10例患者(12例次)发生严重溃疡并发症，其中幽门梗阻6例，再次穿孔4例，溃疡出血2例。从穿孔手术至首次发生严重并发症平均间隔(24.8±5)个月。2例穿孔及1例反复梗阻者行手术治疗，其余患者均行保守治疗。与严重并发症组比较，未发生严重并发症组患者术后早期行胃镜检查比例较高(23.7%比0，P＝0.184)。结论上消化道溃疡穿孔修补术后，患者的内镜检查及内科正规治疗依从率较低，长期严重并发症发生率较高。

简介：无

简介：摘 要:经济的发展在很大程度上带动了我国各行各业的发展，尤其是对于我国的建筑行业，在工程建设的过程中，对于建筑工程建设的发展也有着较大的促进作用。就当前建筑工程建设来说，随着技术性的增强，在工程建设中增加先进技术手段的应用，能够在较大程度上提升工程建设的效率，保障工程建设质量。就当前部分工程建设来说，在实际的建设过程中，对于工程建设中应用到的各种技术，仍然存在一定的问题，需要在建设中加强对相关内容的关注。钢结构检测技术作为工程建设中应用到的重要技术手段，为工程建设的发展提供了重要的促进作用。本文针对该方面的内容，对我国建筑工程中应用到的钢结构检测技术进行分析，对其应用进行探讨。

简介：摘要：我国各个中小城市中交通压力的增长，导致经济发展滞后。如何完善中小城市的交通规划，并且将道路进行优化设计，成为了中小城市的主要研究方向，能够帮助中小城市的规划布局更加具有现代意识，并且在时代的浪潮中，维持中小城市的稳定，从而促进发展的进程。

简介：摘要：建立第三次全国国土调查数据库，真实准确的掌握土地利用现状，为国土资源管理工作提供重要依据。本文简要的从县级数据库建设流程、关于建设数据库的关键问题、数据库建设要求、数据库建设用途介绍了第三次全国国土调查数据库建设的具体方法。

简介：【摘要】造价审计在整个建筑施工管理过程中，都是不可或缺的一个重要环节。通过这方面工作的开展，可以有效避免一些不必要费用产生，实现工程造价良好管 控。为了了解这方面的情况，本文分析当下这方面工作 开展存在的问题进行了了解。通过问题分析来提出相应的建议，保证造价审计工作良好开展。

简介：【摘要】目的：分析和对比腹腔镜微创手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响。方法：选择2018年2月-2019年8月接受的72例胃穿孔案例为对象，结合不同的治疗方式进行分组，分别实施的是开腹手术和腹腔镜微创手术进行治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：乙组的并发症几率是5.6%,，甲组的并发症几率是13.8%，数据分析得知，乙组的优势明显（P＜0.05）。分析和对比两组案例的各项指标，乙组的失血量、手术时间、排气时间、住院时间等指标优于甲组，数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。分析和对比治疗总有效率情况，乙组总有效率低于甲组，分别是75%和94.4%。结论：针对胃穿孔的案例实施腹腔镜微创手术进行治疗，能最大程度改善胃肠动力，降低并发症发生几率，值得实施和借鉴。

简介：摘要：主通风机承担着矿井生产过程中的通风工作，其运行的稳定性与可靠性是防止井下瓦斯突出的重要保证。本文主要介绍了倒换风机的现状，重点分析了主通风机一键切倒的自动控制实现与反风技术的操作。

简介：摘要：随着科学技术的快速发展，土木工程建筑结构设计也随之有所优化，这为建筑物服务功能的不断完善带来了重要的保障作用。结合当前这类工程建筑结构设计的实际发展状况，可知其中依然存在着一定的问题，需要采取相应的策略予以处理。基于此，本文将对土木工程建筑结构设计中的问题与策略进行探讨。

简介：摘要近年来临床上应用利妥昔单抗治疗难治性原发性膜性肾病的报道越来越多，其效果得到肯定。北京大学第三医院肾内科收治1例难治性原发性膜性肾病患者，在激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗无效后，根据患者病情选用低剂量利妥昔单抗长达2年，患者病情最终得到缓解。

简介：摘要目的本研究旨在通过检测甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者血浆和癌组织中的DKK1表达情况，分析其与临床病理参数及β-catenin表达间的关系，探讨DKK1与PTC发生、发展的相关性。方法纳入2017年1月至2019年12月在承德医学院附属医院甲状腺外科进行手术治疗的80例PTC患者和100例健康对照者，取患者PTC组织和癌旁组织，并留取患者和健康对照者的清晨空腹静脉血。采用酶联免疫吸附法检测血浆分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）和β-catenin浓度，采用免疫组织化学法检测组织DKK1和β-catenin表达。结果PTC患者的血浆DKK1水平显著低于健康对照者（t=5.863，P<0.001），而血浆β-catenin水平显著高于健康对照（t=6.223，P<0.001），且患者血浆DKK1和β-catenin水平呈负相关（r=-0.724，P<0.001）；PTC组织的DKK1阳性表达率显著低于癌旁组织（χ2=44.545，P<0.001），而β-catenin阳性表达率显著高于癌旁组织（χ2=26.243，P<0.001），且PTC组织中DKK1和β-catenin表达呈负相关（χ2=13.637，P<0.001），关联系数为-0.413。PTC患者的血浆DKK1水平与疾病分期（t=3.040，P=0.003）和是否有淋巴结转移（t=5.452，P<0.001）有关，PTC组织DKK1阳性表达率也与是否发生淋巴结转移有关（χ2=7.486，P=0.006）。此外，使用血浆DKK1水平对PTC进行诊断的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.821（95% CI=0.750~0.892，P=0.002）。结论血浆和组织中DKK1表达下调与PTC的发生、发展有关，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：在城市建设的过程中，道路与桥梁的建设显得尤为重要。道路与桥梁在防水性能上的设置一定要到位，否则一旦出现由大雨而引发的洪水事故，将严重影响城市交通系统的运行，或是在某些极端恶劣的雨天，道路的排水系统不发达或桥梁的防水设置不完善，也极有可能使整个城市的交通系统陷入瘫痪。近年，随着经济的高速发展，我国对城市建设中的基础设施也越来越重视，如果城市道路与桥梁的防水没有做到位，需要尽最大的努力改善道路与桥梁的防水设施，使城市的基础设施在运行的过程中能够得到保障。

简介：摘要：航空成为当前主要交通方式之一，随着航空飞行现象的普遍，航空事故也有所增多，航空安全成为人们关注的重点。而导致飞机发生安全事故的原因比较多，其中维修差错是主要原因之一。基于此，本文就飞机维修差错展开研究，首先对飞机维修差错进行了分析，其次就维修差错发生原因进行了分析，最后提出了预防措施，希望能够提高飞机维修质量，减少差错，提高飞机安全。

简介：

简介：摘要目的探讨静态骑缝钉治疗跖骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析天津市第五中心医院骨科2017年1月至2018年12月收治的34例第2~5跖骨颈骨折患者的临床资料。17例患者采用静态骑缝钉治疗，17例采用逆行克氏针治疗。静态骑缝钉组：男性11例，女性6例，年龄34.6岁（范围：21~50岁），右侧10例，左侧7例。逆行克氏针组：男性12例，女性5例，年龄36.2岁（范围：23~53岁），右侧9例，左侧8例。采用美国足踝外科协会（AOFAS）中前足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、测量患侧跖趾关节的主动屈伸活动范围，比较两组临床疗效，并记录骨折愈合时间，统计术后并发症情况。采取独立样本t检验、非参数检验或χ2检验对组间各指标进行比较。结果患者均获得随访，随访时间14.2个月（范围：12~17个月）。所有患者骨折均愈合，静态骑缝钉组和逆行克氏针组患者的骨折愈合时间无差异[(11.2±2.1）周比（11.5±3.1）周，t=0.030，P=0.743]。末次随访时，静态骑缝钉组和逆行克氏针组的VAS[1.00（1.00）分比1.00（1.50）分M(QR)，Z=-0.443，P=0.658]和AOFAS中前足评分[(90.9±5.3）分比（88.6±6.1）分，t=1.174，P=0.249]的差异无统计学意义;而患侧跖趾关节主动背伸活动范围[(35.1±4.3)°比（31.2±6.4)°，t=2.055，P=0.048]及屈曲活动范围[(34.7±4.5)°比（30.2±5.3)°，t=2.681，P=0.011]的差异均有统计学意义。静态骑缝钉组1例开放性骨折患者出现局部皮肤坏死，3例患者负重行走后出现跖痛症。逆行克氏针组4例负重行走后出现跖痛症，2例出现轻度背伸挛缩及关节疼痛。无伤口感染、内固定松动断裂等并发症。结论静态骑缝钉治疗第2~5跖骨颈骨折，手术微创，固定牢靠，有效减少肌腱、关节粘连等并发症，利于骨折愈合及关节功能恢复，疗效满意。

简介：摘要： 意志力是推动高中生参与体育运动的内在动力。这就需要教师重视该方面的培养工作。不过，由于受到家庭、学习环境的影响，导致当前多数学生的意志力较为薄弱，受挫能力较低，不利于学生更好地投入学习中。因此，教师可以选择团队性、竞技性的体育活动，借助这些活动的协作性、互助性、刺激性、对抗性等特质，帮助学生形成坚定的意志力，从而有利于提升学习积极性。

简介：摘要：近年来，我国的城市化进程有了很大进展，公路桥梁工程建设越来越多。混凝土施工技术在路桥施工中占据重要的地位，需要不断提高对混凝土施工技术的重视程度，不断加强对混凝土施工质量的管理和控制，确保在施工过程中能够严格地依据相关的流程进行操作，最大限度地保证公路工程路桥施工的质量水平。

简介：摘要目的探讨组织分离技术(CST)治疗腹壁肿瘤切除后腹壁缺损的疗效。方法回顾性分析上海市同济医院和克拉玛依市中心医院普外科2016年1月至2019年1月收治的因腹壁肿瘤行CST手术治疗12例患者的临床资料。结果12例腹壁肿瘤患者均采用CST技术治疗。肿瘤病理类型以隆突性皮纤维肉瘤最多(4例)，其次为硬纤维瘤(2例)和结肠癌腹壁转移(2例)。术前CT测量平均肿瘤最大横径(5.3±1.5)cm，肿瘤切除后平均腹壁缺损最大横径(9.4±1.4)cm。7例患者采用前入路CST(2例保留脐周腹壁穿支血管神经束，5例采用腹横肌松解技术)。10例患者使用合成补片，2例因为感染切口或联合肠管切除未使用补片。术后发生切口相关并发症3例，腹腔高压及肺不张1例，急性心肌梗死1例，均经保守治疗痊愈。1例患者于术后17个月死于结肠癌肝转移，其余11例无肿瘤复发，无腹壁切口疝发生。结论在保证充分切缘的前提下，在腹壁肿瘤患者中使用CST技术可以有效关闭缺损，重建腹壁功能，防止切口疝发生，是一种安全有效的方法。

简介：摘要胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，腹腔镜胃癌根治术已成为治疗胃癌的重要手段。腹腔镜胃癌根治术经历了从腹腔镜辅助胃癌根治术到全腹腔镜胃癌根治术的发展过程，进一步降低了手术创伤，加快了术后恢复，目前腹腔镜胃癌手术已能达到与开腹手术相同的D2淋巴结清扫水平，消化道的重建亦能在腹腔镜下完成（即全腹腔镜胃癌手术）。进一步推动胃癌手术的微创化是当前的关注焦点，经自然腔道取标本手术（NOSES）作为一种新兴的微创手术方式，具有创伤小、操作性好及可行性强等优势，已越来越多地应用于胃、结直肠肿瘤等患者中。本手术为NOSES在根治性全胃切除术中的临床应用。

简介：【摘要】：目的：分析 PBL教学法在骨科护理教学中的应用效果。方法：选取 2018年 6月 -2020年 6月 126名骨科脊柱组接收实习护生作为观察对象，随机分为两组。对照组采取常规教学法，观察组则采取 PBL教学法。比较两组护生实习结束时考核成绩的差异。结果：观察组实习护生的理论成绩与实践成绩均明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论： PBL教学法的应用能够提高临床带教效率，有助于提高实习护生的专业素养和临床实践能力，值得推广使用。