简介:本文针对N4/1Cr18Ni9Ti与N4/0Cr25Ni20复合板的特殊焊接要求,根据NB/T47014—2011《承压设备焊接工艺评定》的要求,制备2块N4/1Cr18Ni9Ti试板,2块N4I/0Cr25Ni20试板,尺寸均为500mmX150mmX(4+14)mm。不锈钢基层采用GTAW打底,焊丝选用HOCr21Ni10,SMAW填充与盖面,焊条选用A302与A402。镍复层的焊接采用手工钨极氩弧焊,焊丝选用含Ti、AI等脱氧元素的ERNi-1焊丝,保护气体选择98%Ar+2%H2。试板焊接完成,外观检验合格后进行100%RT,检测结果符合JB厂r4730,2—2005I级合格,镍复层进行100%PT,检测结果符合JB/T4730.5—2005I级。两种焊接试板分别取样并做拉伸、弯曲力学性能分析,镍复层焊缝做化学成分分析。通过两块焊接试板试验对比,不锈钢基层焊接材料选择HOCr21Ni10焊丝与A302焊条。镍复层焊接采用ERNi-1焊丝,焊接保护气体为98%Ar+2%H2。通过焊接工艺评定试验研究,解决了N4/1Cr18Ni9Ti与N4I/0Cr25Ni20复合板焊接问题,提高了用户坩埚的返修质量与再次使用寿命,为使用单位节约了成本。
简介:摘要目的探讨T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1~2N0M0期食管癌患者的临床资料,其中单纯放疗118例,放疗辅助化疗78例;三维适形放疗(3DCRT)96例,调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox模型回归分析。结果全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V20)为(18.65±7.20)%,平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V30为(14.21±12.28)%,脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196),放射性食管炎发生率为65.82%(129/196),均以1~2级为主,无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月,1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%,1、3、5年无进展生存率分别为75.1%、57.4%和53.2%。多因素Cox模型回归分析显示,患者年龄(HR=1.023,P=0.038)、GTV最大横径(HR=1.243,P=0.028)是食管癌患者总生存的独立影响因素,GTV体积(HR=1.718,P=0.025)是食管癌患者无进展生存的独立影响因素。结论T1~2N0M0期食管癌患者行根治性放疗疗效较好,患者年龄、GTV最大横径和GTV体积影响放疗预后。
简介:摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1~3N0~2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1~3N0~2M0近端胃癌80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组患者仅应用D2根治术治疗,观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%,对照组为76.0%,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),观察组患者的生活质量指标评分高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1~3N0~2M0近端胃癌的临床效果显著,可使患者的生活质量显著提升,值得临床推广应用。
简介:<正>现代汉语中,“不”字不能和体词性成分组合。不过前后同形的体词性成分之间可以加“不”字构成“N不N”格式。例如:(1)这关头,还有什么集体不集体!只能靠各自的直觉判断。(《十月》1984年第6期)(2)右派不右派与我什么相干!反右时我象海边远远一个小石子,浪花也没溅到我身上。(《小说选刊》1985年第6期)(3)甚么酒馆不酒馆,滚它的。(《契诃夫小说选》P43)(4)朱老忠说:“老英雄不老英雄,反正退回十几年去,有三五个人,走不到咱跟前。(梁斌《红旗谱》P304)本文从语法、语义、语用三个角度,粗略地分析“N不N”格式的特点。一“N不N”格式,根据一定的形式特征可以分为两大类:一类是多项“N不N”并列的形式,我们叫做A类;另一类是只有一项“N不N”的形式,我们叫做B类。我们先讨论A
简介:摘要目的探讨腔镜手术对甲状腺癌的治疗能否达到与开放手术同等的效果。方法选择2016年3月至2017年10月间首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的、分期cT1N0、女性、年龄≤60岁、无颈部手术史、有美容愿望的患者44例进行全乳晕入路腔镜手术治疗。随机选择同等条件的50例开放手术作为对照。观察两组手术完成情况、并发症、淋巴结清扫率及住院时间等情况。结果手术时间腔镜手术组(170.0±28.0)min长于开放手术组(90.0±21.0)min(t=15.610,P=0.000)。术中出血量腔镜手术组(5.8±8.7)ml与开放手术组(4.8±5.6)ml差异无统计学意义(t=0.668,P=0.506)。喉返神经损伤腔镜手术组1/44例与开放手术组1/50例差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.927)。甲状旁腺功能减退腔镜手术组7/44例与开放手术组4/50例差异无统计学意义(χ2=1.417,P=0.234)。腔镜手术组与开放手术组均无淋巴漏、感染发生。清扫气管旁+气管前淋巴结数量腔镜手术组(6.0±4.2)枚与开放手术组(5.5±3.7)枚差异无统计学意义(t=0.692,P=0.491)。清扫喉前淋巴结数量腔镜手术组(0.7±1.1)枚与开放手术组(0.5±0.9)枚差异无统计学意义(t=1.186,P=0.239)。结论全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺癌安全可靠,颈中央区淋巴结清扫充分,可作为cT1N0甲状腺癌病例手术方式的选择。