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  • 简介:【摘要】目的:分析影响N0直肠癌发生远处转移的危险因素。方法:回顾性分析2021年7月至2023年1月我院收治的96例N0直肠癌患者临床资料,依据是否发生远处转移分为转移组(n=46)与未转移组(n=50)。统计两组包括年龄、性别、既往疾病史、吸烟、饮酒、运动、心理状况等一般资料及癌胚抗原(CEA)、转移情况、局部浸润状况、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、治疗情况等临床资料。对上述资料中P<0.05的进一步行Logistic回归分析,探讨影响N0直肠癌发生远处转的独立危险因素。结果:单因素分析显示,两组CEA、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、辅助化疗分布差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CEA、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、辅助化疗是影响N0直肠癌远处转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:CEA、肿瘤大小、病理分期、肿瘤组织学类型、分化程度、辅助化疗均为影响N0直肠癌发生远处转移的危险因素,临床可依据上述危险因素,准确评估、预防疾病。

  • 标签: N0期 直肠癌 远处转移 危险因素 因素分析
  • 简介:摘要目的探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0食管鳞癌患者GTV内复发的影响,并分析对10年长期生存的影响。方法对河北医科大学第四医院2005-2010年收治的根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射,90例择性淋巴结照射。69l例同期放化疗,38例序贯放化疗。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者出现GTV内复发143例(38.2%),GTV内复发者GTV最大横径(GTV-D)、GTV体积(GTV-V)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)均显著长于GTV内未失败者(P=0.008、0.043、0.001)。ROC曲线分析结果显示GTV-D、GTV长度(GTV-L)、GTV-V和GTV-V/L判断GTV内复发的最佳诊断阈值分别为3.5cm、5.5cm、24.0cm3和4.6cm2(P=0.000、0.003、0.000、0.000),且其值较大者GTV内复发比率均大于其余组(P=0.000、0.002、0.001、0.000)。GTV-L和GTV-V/L为影响GTV内复发的因素(P=0.021、0.009)。全组3、5、10年生存率分别为42.9%、23.2%和7.9%,多因素分析结果显示年龄、T分期、联合化疗、GTV-D和GTV-V/L为影响生存的因素(P=0.027、0.000、0.018、0.009、0.034)。生存时间≥5年的主要死亡原因仍与肿瘤相关。结论食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者GTV内复发有显著影响,可作为GTV内复发的预测指标。GTV-D和GTV-V/L为显著影响患者10年生存的因素。

  • 标签: 食管肿瘤/放化疗法 原瘤床区复发 预后
  • 简介:摘要目的分析心脏专科医院内、外科病区N0~N4护士对心肺复苏掌握的情况,便于培训。方法对我院内外科病区的护士,采用闭卷考试的方法对《2010国际心肺复苏指南》中的判断意识、胸外心脏按压频率、深度等部分问题进行调查,应用模拟人进行心肺复苏技能考试,对考核结果进行分析。结果N0~N4级护士理论知识掌握情况比较差异无统计学意义,操作技能掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取多元化的培训方案,加强随机CPR急救演练,理论与技能相结合,重视操作过程中的关键指标,不同层级的护士应采取不同的培训频次及重点,使临床护士熟练掌握心肺复苏技能。

  • 标签: 心肺复苏 层级护士 培训
  • 简介:摘要目的探讨N0级护士临床工作能力培养的有效方法。方法护理部培训教育委员会与科室护士长、带教老师共同组成考核培训小组对全院25个护理单元的98名2014年N0护士进行床边综合能力考核培训,内容包括临床护理评估、护理问题及护理计划、护理操作、理论知识4大方面的核心能力。培训周期为1年,每季度组织1次考核,每名护士在1个培训周期内考核4次。结果经过床边综合能力考核培训后,N0级护士综合能力评分为A级与B级逐步提高。结论床边考核培训法是提高低年资护士临床护理能力的一种有效方法。

  • 标签: N0级护士 临床工作能力 床边综合能力培训 培训方法
  • 简介:【摘要】目的 探究情景模拟教学在手术室N0级护士带教中的应用效果分析。方法 选取2020年1月-2022年4月在本院接受培训的65名N0级护士作为研究对象,按照教学培训模式的不同,将所有N0级护士分为观察组(情景模拟教学)和对照组(常规教学)两组。再将两组培训后的护士进行理论考核与临床技能实操考核,通过考核结果,分析情景模拟教学对在手术室N0级护士带教中的应用效果。结果 观察组的各项技能实操考核与理论考核结果均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 情景模拟教学在对手术室N0级护士的带教教学中起着良好的积极作用,能使N0级护士更快更高效率的进入临床之中。

  • 标签: 情景模拟教学 手术室 N0级护士 带教 应用效果
  • 简介:SupposethatCisthecomplexplaneandkisanon-negativeinteger.DefinefunctionsNk-(x)=|x|kifkisevenandNk(x)=x|x|k-1ifkisodd.SomeapproximationpropertiesofNk-(x)’sisdiscussedandanewexampleofaTchebycheffsystemisgivenout.

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  • 简介:摘要目的评估不同放疗方式对临床T2-3N0M0食管鳞癌患者长期预后的影响,为此部分患者选择最佳治疗方案。方法收集2007-2012年在河北医科大学第四医院符合入组条件患者268例,将接受累及野照射的分为IFI组,接受选择性淋巴引流区照射分为ENI组。分析不同放疗方式构成比、预后影响因素及不良反应。结果患者中位生存期35.5个月(95%CI为30.12~40.88),中位无瘤生存期23.5个月(95%CI为19.00~28.00)。依据多因素分析结果对两组患者进行1∶1配比后每组86例。PSM后患者多因素分析结果显示放疗方式为总生存影响因素(P=0.038),T分期、放疗方式为无瘤生存影响因素(P=0.002、0.032)。两组≥2级不良反应相近(P=0.819、0.756),但联合化疗患者不良反应较大。结论ENI可延长临床T2-3N0M0食管鳞癌患者生存,同时不增加严重不良反应发生率。

  • 标签: 食管肿瘤/累及野照射 食管肿瘤/选择性淋巴结照射 预后
  • 简介:Aroutingtreeforasetoftasksisadecisiontreewhichassignsthetaskstotheirdestinationsaccordingtothefeaturesofthetasks.Aweightedroutingtreeisonewithcostsattachedtoeachlinkofthetree.Linksofthesamefeaturehavethesamecost.Itisprovedthattheproblemoffinding?routingtreeoftheminimumcostforagivensetoftasksoftwofeaturesisNP-complete.

  • 标签: ROUTING ATTACHED labeled finding COSTS 二七
  • 简介:Inthispaper,weprovethatthe0/1balanceknapsackmodule2^Nisequivalenttothestandardblanceknapsackwithitsweightmatrixbeingtheuppertrianglematrix,itsnumberequalsto2^N(N-1)/2N(!),andtheitscomponent'snolinearcomplexityoftheoutputsequencebeingI.

  • 标签: 密码 背包问题 复杂性 背包次序 组织定理
  • 简介:针对积分中值定理的两种叙述方式和证明阐述了个人的观点,同时探讨了用积分中值定理求证被积函数与自然数有关的定积分的极限的误区及解决问题的思想方法.

  • 标签: 积分中值定理 应用 证明 误区 解决方法
  • 简介:摘要目的明确鼻咽癌N0-N1患者Ⅱb区淋巴结预防照射剂量CTV60Gy优化至CTV50Gy的安全性以及对腮腺保护的剂量优势和临床价值,了解PET-CT及弥散加权成像(DWI)对颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥5 mm但<10 mm)的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月收治的N0-N1初治非转移鼻咽癌157例,其中104例在多模态影像指导下进行上颈部Ⅱb区临床靶区优化,以Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素、多因素回归分析颈部淋巴结复发模式,配对t检验比较剂量优化前后靶区及腮腺剂量参数差异。结果N1行对侧单颈Ⅱb区优化60例,行双颈Ⅱb区优化25例(仅咽后淋巴结转移者);N0双颈Ⅱb区优化19例。共有3例患者出现颈部复发,均在高剂量区内。全组5年总生存率为93.3%,淋巴结无复发生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为97.1%、91.3%、88.5%和80.8%。颈淋巴结复发与鼻咽局部复发有关,与咽后淋巴结状态无关。14例患者Ⅱb区内有可疑阳性颈淋巴结,最大横截面短径平均为7.1(5~9)mm,其中11例PET-CT阳性,平均SUVmax为2.96(2.5~3.3)。优化后肿瘤体积的差异无统计学意义(P>0.05),腮腺的Dmean、Dmax、D50%、V26Gy显著低于常规计划(P<0.01)。结论鼻咽癌N0-N1患者进行Ⅱb区CTV60Gy至CTV50Gy的剂量优化是安全的,腮腺及颈部周围正常组织受照剂量明显降低,对于未达诊断标准的小淋巴结需要结合PET-CT及DWI等多模态成像进行个体化处理。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 临床靶区 颈部淋巴结 弥散加权成像
  • 简介:摘要目的探讨新辅助放疗应用于T3N0食管癌的效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月临汾市中心医院收治的92例T3N0食管癌患者的临床资料。依据治疗方式将其分为两组,每组46例,对照组给予辅助放疗,观察组给予新辅助放疗。比较两组患者2年生存率及不良反应发生率。结果观察组患者2年总生存率为82.61%(38/46),对照组为67.39%(31/46),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组无病生存率为78.26%,无局部复发生存率为76.09%,无远处转移生存率为80.43%,对照组相应值为56.52%、56.52%、60.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论新辅助放疗可改善T3N0食管癌预后,提高患者耐受能力。

  • 标签: 食管癌 新辅助放疗 辅助放疗
  • 简介:摘要目的探讨pT1N3M0胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2010—2019年河北医科大学第四医院外三科收治的110例术后病理分期为pT1N3M0患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。结果110例pT1N3M0胃癌患者中pT1aN3aM027例(24.5%),pT1aN3bM010例(9.1%),pT1bN3aM045例(40.9%),pT1bN3bM028例(25.5%);病灶位于贲门-胃底51例(46.4%),胃体-胃窦59例(53.6%);病灶直径≥2 cm者40例(36.4%),<2cm者70例(63.6%);高~中分化腺癌59例(53.6%),低~未分化腺癌51例(46.4%)。全组患者中有104例(94.5%)获得随访,2年总生存率(OS)为63.5%,2年无病生存率(DFS)为57.7%,其中各组2年OS分别为92.0%、50.0%、70.7%、30.8%,2年DFS分别为88.0%、41.7%、65.9%、23.1%,各组2年OS和DFS相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤直径、浸润深度T分期、组织学类型、淋巴结转移N分期、肿瘤标记物CA19-9、CA72-4表达水平、脉管瘤栓、神经受侵、Ki67阳性比例及Lauren分型均与pT1N3M0胃癌患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤病灶直径≥2 cm(P=0.003)、肿瘤组织类型差(P=0.004)、淋巴结分期为N3b(P=0.000)、同时合并脉管瘤栓(P=0.001)及神经受侵(P=0.002)均是影响pT1N3M0胃癌患者预后的独立危险因素。结论pT1N3M0胃癌患者预后较差,淋巴结转移N分期为N3b是影响预后的独立危险因素。

  • 标签: 胃肿瘤 淋巴转移 肿瘤分期 预后 危险因素